Суза капсуле
увод
Сваки зглоб окружен је зглобном капсулом. Прије свега, током спорта, неправилни покрети, пад или ударци у зглоб могу довести до пукнућа капсуле. Прсти и ножни прсти су посебно погођени, али често се трзају и кољено и глежањ.
Опште информације о сузама капсуле
Сваки зглоб потпуно је затворен зглобном капсулом која се састоји од унутрашњег и спољашњег слоја. Унутрашњи слој, синовијална мембрана, директно се повезује са зглобном хрскавицом и ствара синовијалну течност која испуњава зглобну шупљину. Спољни слој зглобне капсуле састоји се од тијесног, колагеног везивног ткива и везан је за кост.
Дебљина и чврстоћа спољног слоја варира у зависности од споја. Зглобна капсула је додатно ојачана и стабилизована лигаментима направљеним од тијесног, колагеног везивног ткива. У зависности од споја, број и снага ових такозваних водича су различити. Водећи лигаменти су делимично спојени са зглобом капсуле. Сузност капсуле је повреда зглоба капсуле кидањем везивног ткива које чини капсулу. Често, приликом суза капсуле није повређена само зглобна капсула, већ су у многим случајевима повреде водећих лигамената и погођени зглоб испражњени или дислоцирани.
Симптоми пукнуте капсуле
Сузење капсуле је врло болно, јер је зглобна капсула опремљена великим бројем рецептора за бол. Пробојни бол настаје одмах након повреде, а с временом се повећава отицање захваћеног зглоба и околних места. Будући да се мањи крвни судови могу и пукнути када се капсула растрга, модрице нису реткост након повреде апарата за везање капсуле.
Након пукнућа капсуле, функција погођеног зглоба је значајно ограничена у многим случајевима: С једне стране, бол спречава зглоб да не може користити нормалан опсег покрета.С друге стране, када се поквари капсула, могу се повредити структуре зглоба које су неопходне за кретање и које више не функционишу правилно због повреде.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
Како се лечи капсула?
У многим случајевима се лечење пукнуте капсуле у почетку спроводи конзервативним методама. Третман пукнуте капсуле треба да се одвија по ПЕЦХ шеми.
- "П" значи пауза: Зглоб треба да се имобилише неко време, погођени пацијенти треба да га ослободе, заштите од прекомерног напрезања и одморе се од тренинга.
- "Е" означава лед: хлађење повређеног зглоба убрзава процес отицања и ублажава бол.
- "Ц" означава компресију: захваћени зглоб треба да се завоји еластичним завојима или посебним зглобовима за зглобове. Завој стабилизује зглоб без потпуног ограничења његовог кретања.
- "Х" означава повишење: Подизање погођеног екстремитета подржава отицање и на тај начин ублажавање бола.
Наравно, средства за ублажавање бола такође се могу користити за ублажавање болова. Физиотерапеутски третман може бити користан у неким случајевима за одржавање покретљивости зглоба или за убрзавање распада тешких модрица.
Хируршки третман пукнућа капсуле треба размотрити у случају тежих повреда капсуле и кожних захватања. Током операције, у зависности од врсте оштећења, растргани делови капсуле се своде или поново причвршћују на кост.
Уломак прста када се капсула распрсне
Сузење капсуле на прстима није неуобичајено и може се лечити праменом прста у каснијем процесу излечења, поред акутних терапијских мера попут заштите, хлађења и компресије.
Уложак прста би се требао користити само када се отеклина прста мало повукла. Међутим, отеклина често траје дуго, нарочито на прсту.
Уломак прста се стога може носити чак и ако је прст још мало натечен. Међутим, важно је спровести одговарајућу терапију компресије да би се смањио отеклина. За ублажавање и истовремено стабилизацију вида флексије и продужења, на које је утицала капсуларна суза, може бити од помоћи и такозвани "стиснути прамен". Посебно је код прстију важно да се они поново могу изтегнути након пуцања капсуле. То се обично дешава након што стално носите наруквицу. Иначе тетиве могу да се скраћују као резултат процеса зарастања ткива капсуле, који формира ожиљак, тако да потпуно растезање више није могуће.
Додатне информације такође у нашој теми: Капсула се суза на прсту
Ортоза палца палца / палца у случају пуцања капсуле
Као и код прстију, ношење палчеве палца може вам бити од помоћи после суза капсуле. Након што се отеклина смањи, палац клизања може попримити стабилизујућу функцију и позитивно утицати на процес зарастања капсуларне сузе.
Куенгелов спој се не користи само за прсте, већ и за сложене сузе капсуле на палцу. Чим се повреда флексије и продужења повреди, такав је кичмени прамен важан како би се на крају постигла способност флексирања и продужења зглобова у палцу као и пре капиларног суза.
Поред удице палца који је типичан за сузење капсуле, постоје и варијације попут завоја палца или ортозе палца. Оне се по структури донекле разликују од дебелости палца.
Молимо прочитајте и чланак:
- Капсула се суза на палцу
и - Тхумб браце
Куцање када се капсула распадне
Техника снимања већ неколико година ужива све већу популарност и користи се у разним областима, посебно спортској медицини, али и ортопедији. Разним механизмима деловања приписују се снимању. Између осталог, нанесена трака треба да пренесе силе које делују на зглоб на кожу и на тај начин ублажи структуре зглоба.
Међутим, још увек није обезбеђен стварни доказ ефикасности заснован на великим студијама. Без обзира на то, постоје и разне технике за качење за третирање растрганих капсула. Међутим, овде треба нагласити да је зацељивање капсуларних суза потребно стрпљење да би се могло извршити без трајних оштећења и ограничења покрета зглоба. Куцање је добра потпорна метода, посебно након што је повреда зацелила, да би зглобу дала додатну стабилност. У сваком случају, он није у стању да убрза процес зацељења или да замени адекватну имобилизацију зглоба.
Више о томе прочитајте под Кинесио трака
Колико траје капсула?
Процес зарастања након суза капсуле може да траје дуже време. То траје од неколико дана до неколико месеци, у зависности од тога где је погођена особа подерала капсулу и колико су захваћене околне тетиве и лигаменти.
Лагана суза у капсули може трајати само недељу дана док погођена особа може слободно и без болова да помера зглоб. Међутим, у правилу морате бити стрпљивији и очекивати период од неколико недеља до месеци. Отприлике 6 недеља водило је до потпуног зарастања, тако да одговарајући зглоб није ни натечен ни болан и опет је потпуно еластичан и покретљив.
Трајање може, наравно, варирати појединачно и, између осталог, зависи од стрпљења пацијента и тога колико се доследно придржавају терапијских мера одмора и одмора. На жалост, неки се још увек жале на бол у некад разбијеној капсули чак и након 8 недеља.
Редовно вежбање под физиотерапеутским надзором може имати позитиван утицај на процес излечења. Физиотерапија врши контролисане и циљане покрете у подручју капсуларне сузе. Опћенито је важно да се независни стрес поново догоди само када је капсула потпуно безболна и нема осећаја ограниченог кретања или зачепљења.
Каква је прогноза за капсуларну сузу?
Потребно је неколико недеља да се капсула зацели. Али чак и након шест до осам недеља, зглоб и даље може бити болан. Важно је да након завршетка процеса излечења човек полако почне да стресује зглоб и не тежи одмах ка пуном стресу.
Нажалост, пукнуће капсуле може повећати ризик од развоја остеоартритиса.
Локализација капсуларне сузе
Сузење капсуле на рамену
Капсуларна суза рамена јавља се углавном у контексту дислокације рамена, "Скочи напоље„Раме испред. Дислокација рамена првенствено погађа млађе, физички активне пацијенте и болеснике средњих година са слабим мишићима који стабилизују раменски зглоб (ротаторна манжетна).
У 95% случајева глава хумеруса скаче напред из раменог зглоба када је раме дислоцирано. Када надлахњак искочи из стварног зглоба зглоба, капсула раменог зглоба се претегне, а капсула се може кидати због повећаног затезног оптерећења.
Честа компликација дислокације рамена је Банкартова лезија. Код Банкарт лезије, гленоидни лабрум, ацетабуларна усна (хрскавични део раменог зглоба) раменог зглоба, заједно са зглобном капсулом, одтргавају се од лопатице. Због насталог капсуларног суза, зглобна капсула је сада нестабилна у предњем смеру, што подстиче поновне дислокације рамена. Банкарт лезија је позната и као капсула-лабрум лезија и лечи се хируршки након неколико дислокација рамена. Разрушени лабрум се причвршћује на раме, а растргана и лебдећа капсула затегнута је шавовима или скраћена помоћу топлоте или ласера.
У овом тренутку можете да прочитате и нашу главну страницу: Сузење капсуле у рамену
Капсула суза на руци
Капсуларне сузе у руци обично су резултат спортских повреда у којима су зглобови преоптерећени. Одбојкаши и рукометаши овде представљају класичне групе пацијената, а капсуларне сузе у зглобовима прстију су такође честе код скијања. Као и код различито локализованих капсуларних суза, тако се и капсуларна суза руку манифестује као јак, убодан бол преко захваћеног зглоба. Касније бол поприма прилично туп, пулсирајући карактер. Поред тога, цурења синовијалне течности узрокују да зглобни зглоб бубре. Модрице су такође честе (Хематома) видљив, што је узроковано повредом малих крвних судова.
Што се тиче дијагнозе и лечења, сузе на капсулама на рукама су сличне онима у осталим зглобовима. Дијагноза је често тешка јер се повреде других структура зглоба, као што су лигаменти, показују кроз упоредиве симптоме. Овде су мало корисни рендгенски снимци, док ултразвучни прегледи, али и МРИ снимци, могу да дају информације о врсти повреде.
Акутна терапија руптуриране капсуле руке заснована је на такозваном ПЕЦХ правилу. Ова скраћеница састоји се од речи пауза (заштита зглоба), леда (хлађење ради ублажавања боли и отицања), компресије (такође против отицања) и повишења (ради смањења протока крви). Примењене одмах, ове мере могу ублажити акутне симптоме и помоћи у излечењу повреде. Поред тога, лекар треба имобилизовати зглоб, јер рано померање може да проузрокује трајно оштећење зглоба. Такође се може прописати тренинг покрета под физиотерапеутским водством. Потребно је најмање шест недеља да би се капсула правилно зацелила. За то време, на процес излечења може само мало утицати деконгестантни лекови, циљане вежбе покрета и хлађење зглоба. Без обзира на то, повреда може резултирати трајно ограниченом покретљивошћу зглоба.
Капсула се суза на прсту
Прсти ризикују кидање капсуле, посебно у спортовима са лоптом, попут одбојке или рукомета. До пукнућа капсуле може доћи ако се прегруби зглоб прста услед превеликог или предугог оптерећења или ако је удар зглоба прстом снажно претегнут, у коме је прст савијен у погрешном смеру. Али чак и у случају несрећних падова на руке, зглобна капсула се може раздирати због превелике силе.
Капсуларна суза у зглобовима прстију доводи до болних отеклина због истицања синовијалне течности у околно ткиво и до модрица због пукнућа малих крвних судова у захваћеном зглобу.
Могуће је и поравнање: бочно ударање прста често доводи до суза у спољњем лигаменту капсуле, а тиме и до нестабилности зглоба прста у бочној равнини. Ако се капсула у потпуности распрсне када руптура капсуле, дислокације зглоба прста су честе.
Болно отицање значајно ограничава покретљивост прста. Лекар поставља дијагнозу пажљивим палпирањем прста и испитивањем покретљивости прста. Додатни ултразвучни преглед прста је користан како би се показале лигаментне структуре капсуле ако скенирање не може пружити јасноћу о степену повреда лигамената. Рендгенски снимак ће можда бити потребан да би се одбациле додатне повреде костију.
Лечење некомпликоване пукотине капсуле на прсту укључује хлађење, имобилизацију две до три недеље и употребу лекова против болова за јаке болове. Лечење се може подржати физиотерапеутским мерама. Потребно је најмање шест недеља да се процес излечења потпуно оконча. Ако преглед открива коштану захват, можда ће бити потребна операција да се санира повреда кости.
Чак и након што се растргана капсула зацели, зглобна капсула може остати задебљана и трајно ограничити покретљивост прста. Употреба стезног клина је начин да се протеже скраћена зглобна капсула после пукнућа капсуле и да се одржи покретљивост. Као дугорочна последица пукнућа капсуле, може доћи до остеоартритиса у захваћеном зглобу.
Прочитајте више о теми: Капсула суза на прсту
Капсула се суза на лакту
Капсуларне сузе саме по себи представљају класичне спортске повреде.То је случај и са капсуларним сузама лакта, које су обично повезане са дислокацијом лакатног зглоба. Поред тога, међутим, то је често резултат падова или других облика насиља. Поред тога, руптуре зглоба лакатног зглоба сличне су осталим сузама зглоба капсуле у смислу симптома, дијагнозе и лечења.
Више о томе прочитајте под Дислокација лакта
Непосредно након повреде, руптура постаје уочљива у облику интензивног, убодног бола, који касније поприма туп, пулсирајући карактер.
Пропуштање синовијалне течности узрокује да зглоб набубри. Често се формира и модрица. Да би се постигло ублажавање бола и спречило прекомерно отицање лакта, у акутном лечењу капсуларне сузе требало би поштовати такозвано правило ПЕЦХ.
Ова скраћеница састоји се од речи пауза (заштита зглоба), леда (хлађење ради ублажавања боли и отицања), компресије (такође против отицања) и повишења (ради смањења протока крви).
Даљња терапија пукнућа капсуле, после могуће репозиционирања зглобова, заснива се пре свега на компетентној имобилизацији зглоба, јер рано померање зглоба може довести до трајног оштећења зглоба.
Још ће требати најмање шест недеља да се озледа потпуно зацели. У међувремену се процес зарастања може промовисати превасходно вежбама вођеним физиотерапијом, хлађењем зглоба и евентуално узимањем лекова против деконгесције.
Ипак, у неким случајевима повреда резултира трајно ограниченом покретљивошћу зглоба лакта.
Капсула се суза на палцу
Капсуларне сузе у зглобовима палца често су резултат прекомерног истезања дотичног зглоба услед спољних сила. То је случај, на пример, када паднете на испружени палац или када лопта погоди палац неповољно. Бочни прегиб палца такође може кидати капсулу. То се често дешава када се заглави у петљи скијашког ступа, због чега се следеће повреде, укључујући колатерални лигамент и сузу капсуле, називају и "скијашки палац".
Као и код осталих капсуларних суза, прва ствар коју треба да урадите у акутној ситуацији је хлађење и одмарање палца. Једном када се постави дијагноза капсуларног суза, зглоб ће бити имобилизован наредних неколико недеља. Под условом да тетиве мишића палца остану неоштећене, у већини случајева не постоји трајно ограничење покрета након што се повреда потпуно зацели.
Молимо прочитајте и чланак: Капсула се суза на палцу
Сузење капсуле на колену
Колено је посебно под стресом у спортовима који трче и скаче. Изненадни екстремни покрети, као што су пад или неправилна играња лопте приликом играња фудбала, могу да растргају капсулу у зглобу колена.
У тренутку повреде постоји акутни убодни бол, који се временом мења у туп, притискајући бол услед цурења синовијалне течности и резултирајући отеклина. Или је захваћена капсула као део повреде лигамента или постоји само суза у капсули у коленском зглобу. Лекар може да направи једноставно разликовање ултразвучним прегледом. Кости костију могу се искључити на рендгену, сложеније повреде треба прегледати и проценити МРИ колена.
Помоћу МРИ кољена, лигаменти који се, на пример, не могу видети на рендгенској слици, могу се посебно показати. Чак је и ултразвуком тешко разликовати делимичне пукотине и пукотине у капсули. Због тога је МРИ колена обично највредније дијагностичко средство за пукнуће капсуле.
Прочитајте више о овој теми на: МРИ колена
Терапија растрганом капсулом у зглобу колена не разликује се од лечења растрганом капсулом у осталим зглобовима: хлађења, одмарања, подизања и узимања лијекова против болова. Капсуларне сузе у зглобу колена имају врло повољну прогнозу ако је колено довољно поштеђено и поново под стресом тек када се капсуларна суза зацелила. Ако је коленски зглоб оптерећен прерано, може доћи до хроничне нестабилности зглоба колена или се може развити остеоартритис колена.
Сузење капсуле на глежњу
Повреда лигамента глежња је најчешћа повреда лигамента; посебно су погођени тркачи, рукометаши, тенис, одбојкаш и кошаркаши. Али капсуларна суза у глежњу је такође честа, готово је увек повезана са растрганим или истегнутим лигаментом. Спољни лигаменти (спољни лигаменти стопала) припадају зглобној капсули, лигаменти се тргају приликом увијања, тако да нисте само растргали лигамент, него сте и покидали капсулу. Окидач сузе у спољњем лигаменту глежња је такозвана супинациона траума, позната као спољашњи завој.
Одмах након повреде пацијент се жали на јаке болове и зглоб значајно бубри. Њежно отицање може достићи крај потколенице до средине стопала и бити праћено модрицама.
Током прегледа лекар проверава стабилност лигамената кроз различите функционалне тестове на глежњу. Узима се рендгенски снимак да би се избегле повреде костију, попут прелома спољног маллеолуса. Ако се направе такозвани снимци, растргани лигамент може се потврдити или искључити. Претргани лигамент предњег фибулоталарног лигамента претпоставља се ако је удаљеност између бедара и поткољенице 5 мм већа на захваћеној страни него на здравој страни. Након тешке супинацијске трауме, можда ће бити потребно да се направи МРИ слика ради боље процене површина зглобова.
Третман растргнутог лигамента капсуле на глежњу углавном је конзервативан имобилизацијом зглоба коришћењем клизишта. Осип се може ставити када се отеклина смањи. Спрјечава да се глежањ поново савије и ограничи покретљивост глежња горе-доље. Потом се пацијентима подвргава физиотерапија како би се спречило да се поново уврну руптуром капсуле и лигамента јачањем мишића и тетива.
Међутим, петина пацијената жали се на симптоме чак и након завршетка конзервативне терапије. Након тешких вежби постоји бол која настаје услед оштећења хрскавице као прве повреде. Остали пацијенти осећају нестабилност у глежњу. Последица пукнућа лигамента капсуле у зглобу глежња је хронична нестабилност горњег скочног зглоба у 10% случајева. Погођени пацијенти се често савијају, али бол се смањује са сваким догађајем. Хронична нестабилност горњег скочног зглоба лечи се ношењем еластичног завоја, физиотерапијом или причвршћивањем уздигнутих ивица ципела, било уз улошке или посебно израђене ципеле. Ако ове мере нису успешне, може се извршити операција реконструкције или замене апарата капсуле и лигамента.
У нашој теми можете пронаћи пуно више информација: Сузење капсуле на глежњу
Који су узроци пукнућа капсуле?
Сузност капсуле је уобичајена спортска повреда изазвана неправилним покретима или затезним напоном на зглобу капсуле. Када је зглоб испружен или дислоциран, јаке затезне силе делују на тетиве и зглобну капсулу, на пример због неконтролисаног удара лопте на прст у одбојци. Чак и пад може довести до пуцања зглобне капсуле под неповољним условима.
Што је јача сила која делује на апарат капсуле, то је озбиљније оштећење. Сузност капсуле представља најозбиљније оштећење зглобне капсуле: снажне затезне силе уништавају се структуре везивног ткива када се капсула раздире, зацељивање рана може се наставити само са ожиљцима.
Лакши облик повреде је напрезање капсуле, што узрокује дуготрајну нелагоду, али не и структурно оштећење.
Најслабији облик повреде лигамента капсуле је претерано истезање, што изазива само краткорочне нелагодности и зараста без трајних оштећења.
Како се дијагностикује сузење капсуле?
преглед
Само узимањем детаљне анамнезе, лекар може прикупити важне информације које говоре за или против суза капсуле. Задавани зглоб треба пажљиво прегледати и распон покрета у поређењу са страницом која није погођена.
роентген
Ако се физичким прегледом не може сигурно искључити захват кости, узима се рендгенски снимак у коме се, на пример, може утврдити сузење делића кости.
Ултразвучни
Ултразвучни преглед такође може помоћи да се процени колико су капсула и лигаменти тешко повређени.
МРИ
У неким се случајевима користи магнетна резонанца (МРИ), посебно када се физичким прегледом и рендгенском сликом оштећења структура меког ткива не могу поуздано проценити.
Како могу спречити пуцање капсуле?
Добро загревање пре вежбања умањиће ризик од пуцања капсуле. Оптерећење треба полако повећавати током загревања како би се спречиле пукотине у зглобној капсули током стварног тренинга кроз побољшану покретљивост.
