Прогноза код рака дојке
увод
Прогноза разних болести често се даје у процентима користећи такозвану петогодишњу стопу преживљавања како би их могли боље упоредити.
За рак дојке тај проценат преживљавања износи око 85%. То значи да је 5 година након постављања дијагнозе карцинома дојке, 85% оболелих још увек живо. Међутим, треба водити рачуна о руковању таквим подацима, јер није свака особа оболела од рака дојке под истим ризиком да заиста умре од овог тумора.
Стадиј карцинома дојке
Стадијум рака дојке има посебно важну улогу у процени тока болести. Као и код већине врста рака, и овде се користи такозвана ТНМ класификација.
Т означава тумор и показује само обим примарног тумора (разликује се Т1, најмањи облик, до Т4). Н означава "чворове", тј. Лимфне чворове.
Н0 значи да нису укључени лимфни чворови. Код карцинома дојке још увек се прави разлика између Н1 и Н3, при чему је сваки број подељен на а и б.
Додела Н1а Н3б зависи од тога колико лимфних чворова има метастазе и где се ти лимфни чворови налазе.
М означава метастазе. Овде се прави разлика између М0, тј. Нема удаљених метастаза, и М1, што значи да су удаљене метастазе присутне.
Жена са врло малим тумором (Т1) која још није заразила лимфне чворове (Н0) и није се проширила крвљу (М0) има врло повољну прогнозу, она је још увек једна од раних фаза рака и зато је лако лечити . Међутим, чим се пронађу удаљене метастазе, шансе за преживљавање болесних могу се сматрати врло малим.
Молимо прочитајте и нашу тему: Стадиј рака дојке
Пет најважнијих фактора прогнозе
Пет најважнијих фактора су:
- старост
- статус менопаузе (тј. да ли је жена већ имала последњу менструацију или не)
- стадиј тумора или "стаџирање"
- степен дегенерације или "оцењивање"
и - предиктивни фактори попут статуса хормонских рецептора карцинома дојке (тј. да ли је карцином дојке хормонски осетљив или не)
Генерално, такође се може рећи да што се раније дијагностикује рак дојке, веће су и шансе за опоравак, због чега се жене охрабрују да скенирају сопствене груди и редовно посећују гинеколога.
Молимо прочитајте и нашу страницу Шансе за лек од рака дојке.
Лоша прогноза
Већину времена болест у младој доби сугерира неповољну прогнозу, јер особе погођене млађим од 35 година посебно имају вероватноћу рецидива (рецидива).
Више информација о овој теми: Очекивано трајање живота код рака дојке
Индивидуална прогноза
Индивидуална прогноза која се појављује код сваког пацијента у коначници одлучује који облик терапије је за њих најбољи.
Чак и након успешне терапије, увек постоји ризик да се рак врати. Ако се тумор поново појави, то се зове рецидив. Ризик од рецидива код успешно лечених пацијената је око 5 до 10% у току првих 10 година.
Можда ће вас и ова тема можда занимати: Појава рака дојке
Какав утицај имају метастазе?
Утицај метастаза на прогнозу не може се генерализовати. Из велике статистике знамо да присуство метастаза често сугерише да се болест више не може зауставити.
Прогноза метастаза током живота може се дати само појединачно. Чак и тада, треба бити опрезан с временима, јер ток болести може бити изузетно различит за сваку жену која има метастатски карцином дојке. Многе жене живе много година након дијагнозе, а са друге стране постоје и сјајни течајеви са кратким животним веком. Само онколог који лечи може пружити индивидуално прилагођену прогнозу. Циљ терапије метастаза посебно је усмерен на побољшање квалитета живота и заустављање болести у највећој могућој мери.
Прогноза такође зависи од локације метастаза. На пример, метастазе у костима имају релативно бољу прогнозу, јер постоје добре могућности лечења. Генерално, треба рећи да метастатски карцином дојке прогностички спада у групу високог ризика, тј. Болест високог ризика. Ова класификација такође утиче на избор терапије.
Прочитајте више о овој теми на: Метастазе код рака дојке
Какав утицај има захватање лимфних чворова?
Учешће лимфног чвора у пазуху има важну прогностичку вредност. Лимфни чворови су погођени када су туморске ћелије доспеле до аксиларних лимфних чворова лимфном дренажом у дојци дуж дренажних путева. Међутим, човек говори о захваћености лимфних чворова само када је неколико ћелија тамо формирало гнезда и такође се могу мерити. На основу броја захваћених лимфних чворова у пазуху, може се дати изјава колико је висок ризик од рецидива након завршетка терапије.
Прогноза се погоршава услед захватања лимфних чворова, пошто се локални карцином претворио у системску болест која погађа цело тело. Важно је разликовати чињеницу да захватање лимфних чворова није метастатски карцином дојке. Метастазе се користе када су погођени други органи, попут јетре или костију. Укљученост лимфних чворова такође омогућава да се донесу закључци о томе колико је агресивно понашање тумора, што онда може утицати на прогнозу.
Прочитајте више о теми: Укљученост лимфних чворова у карцином дојке
Какав утицај има инфестација сентинелним лимфним чворовима?
Службени лимфни чвор први је инфилтриран од стране туморских ћелија када је лимфни чвор заражен.
Лимфна течност из дојке прво путује у сентинелни лимфни чвор пре него што доспе до других лимфних чворова у пазуху. Због тога је сентинелни лимфни чвор важнији у оперативној терапији него у одређивању прогнозе.
Уместо, прогноза карцинома дојке зависи од тога да ли су погођени и остали лимфни чворови. Дакле, могло би се рећи да би било прогностички повољније ако је захваћен само сентинелни лимфни чвор, све док су остали лимфни чворови у пазуху без туморских ћелија. Ако је сентинилни лимфни чвор заражен, сви остали лимфни чворови у пазуху уклањају се као део хируршког третмана и затим прегледају. Добро утемељена прогноза може се проценити само ако заједно сагледамо налазе.
Троструко негативни карцином дојке
Троструко негативни карцином дојке укључује врсту рака дојке који је тестирао негативно и на хормонски рецептор и на ХЕР2 рецептор. То је разлог зашто је хемотерапија једина опција лечења поред операције. Генерално, троструко негативни карцином дојке има лошију прогнозу за општи опстанак од осталих група. То је због чињенице да расте агресивније и често је већ погодио лимфне чворове или се метастазирао у друге органе у време почетне дијагнозе.
Међутим, троструко негативни карцином дојке представља врло различито и може се поделити у даље подгрупе, чија прогноза такође варира. Ова подела у ове подгрупе још увек није имала последице за терапију. Стога прогноза прогнозе троструког негативног карцинома дојке у великој мери зависи од одговора на хемотерапију. Ако карцином дојке добро реагује на хемотерапију, прогноза је добра као и код осталих врста карцинома дојке.
Прочитајте више о теми: Шта је троструко негативни карцином дојке?
Оцењивање
Тхе Оцењивање прецизније процењује туморско ткиво.
Ево тумор у групу Г1 до Г4 додељен. Туморске ћелије настају из здравих ћелија тела и што су им сличније, оне су мање агресивне. Г1 се односи на ћелије тумора које су још увек релативно сличне оригиналној ћелији и добро су диференциране.
Обично расту прилично споро и не понашају се посебно агресивно.
Потребе су до Г4 Степен диференцијације ткива и тако су тумори Г4 скоро потпуно недиференцирани, готово да и не личе на своје оригинално ткиво и имају тенденцију да буду веома агресивни, укључујући и раст у суседно ткиво.
Карцином дојке осетљив на хормон
Неке врсте рака дојке реагују на женски хормон естроген јер имају рецептор за естроген. Други имају рецептор зван ХЕР2.
Ови рецептори се могу користити као део терапије хормонима или антитијелима за успоравање раста тумора. Због тога ови фактори такође играју важну улогу у прогнози, јер пресудно утичу на избор терапије.
Више о овоме: Хормонска терапија против рака дојке
Карцином дојке код мушкараца
Карцином дојке код мушкараца је веома редак, али овде га треба накратко споменути.
Прогноза је углавном иста као код рака код жена, осим што се породична анамнеза не сматра тако значајном код мушкараца. Поред тога, 5-годишња стопа преживљавања је нешто нижа, али то је због чињенице да мушкарци болест најчешће развијају само у старијој доби од жена.
Прочитајте више о теми: Карцином дојке код мушкараца
