Остеонекроза у колену

увод

Остеонекроза се сматра а Смрт кости. То је теоретски могуће по целом телу, али то колена припада ам најчешће захваћени зглобови. Жене су погођене нешто чешће од мушкараца (омјер око 3: 1).

узрока

А Пододељење остеонекрозе се јавља у септичнији и асептичнији Природа. Инфекција кости колена може се јавити, на пример, после операције зглоба колена. Код асептичне некрозе кости смрт кости није последица инфекције бактеријама. Специфични узроци још увек нису у потпуности разјашњени.

Поремећаји циркулације се сматрају могућим узроком асептичне некрозе костију. На пример, у случају понављајућег преоптерећења или траума због мањих повреда крвних судова, кост се више не може адекватно снабдевати кисеоником из крви. Као резултат тога недовољно снабдевено ткивом.

Други начин Смањено снабдевање крвљу је Емболија аферентних артерија. То се, на пример, може урадити као део Цаиссонова болестто иде под именом Ронилачка болест се зна да се јавља. Ако се ронилац појави пребрзо, умјетно доведени плинови за дисање могу зачепити артерије и тако довести до разних дугорочних ефеката. Једна од њих је да кост умре током недеља.

Фактори ризикакоји могу да промовишу развој остеонекрозе су једно радиотерапија оболелог колена у прошлости или дуготрајна терапија кортизоном. Такође буди Конзумирање алкохола и Дим дискутовано као стимуланс.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Симптоми

Типичан симптом остеонекрозе колена је Бол у кретању у зависности од вежбања. У тешким случајевима, кољено може бољети чак и у мировању. Додатни симптом је а Излив зглоба колена, која се обично јавља само код већих оштећења и проузрокована је а Оток чини приметним. У зависности од узрока, на пример, инфекције, такође можете Знаци упале попут врућице или прегревања погођеног подручја.

Остеохондроза диссецанс

Остеоцхондросис диссецанс је један асептична некроза костију испод зглобне хрскавице, који погодно утиче на кољено иу несметаном току једног одбацивање од Фрагменти кости-хрскавице (Диссецтате, зглобни миш) завршава се зглобна површина. Ако зглобни миш постане заробљен, можда је одговоран за заједничко закључавање.

Ахлбаецова болест

Ахлбаекова болест је име Остеонекроза медијалног кондила фемура. Део коленског зглоба формиран од бедара је овде погођена структура.

Прошао је дифузни бол, тхе обично брзо добијају на тежини, приметно. То не резултира расипањем фрагмената хрскавице и кости у зглобну шупљину као код остеокондрозе, већ у једном Колапс коштане структуре. Зглобна површина се деформише и кољено постаје једно Варусни деформитет (Ако) гурнута.

Остеонекроза колена код детета

То је са дететом Специјалност пре тога је и даље расте се налази. Налазе се изнад и испод колена хрскавичне епифизне плочеиз које извире нова кост и на тај начин омогућава кости да расте.

Недостатак Зона раста је да је то Отпорност и није тако велика попут потпуно формиране кости. Из тог разлога деци је лакше преоптерећивати поготово када се деца баве интензивним такмичарским спортовима. Правилна окоштавање због тога више није загарантована и може доћи до остеонекрозе.

Због потенцијала раста, деца имају предност у томе што остеонекроза може сама да се залечи уколико је захваћени зглоб колена неко време поштеђен.

Синдинг-Ларсенова болест

Синдинг-Ларсенова болест је остеонекроза која преферира дечаке из основне школе забринутости. Локација некрозе је доњи крај колена и боли када се вежба. Не постоји одвајање доњег краја колена. У већини случајева, пауза у спорту је довољна да кост омогући да сам зацели дефект, понекад се може носити и прасак за подупирање колена, који имобилизира издужено колено.

Осгоод-Сцхлаттерова болест

Осгоод-Сцхлаттерова болест је једна Остеонекроза главе тибијашто често погађа адолесценте. Верује се да је ова болест а Неравнотежа између Отпорност хрскавице у расту и један прекомерни стрес узроковано спортом.

У неким случајевима се одвајају ситни фрагменти костију који се налазе у пределу тетиве квадрицепса.

И у овом случају је довољан конзервативни третман са рељефом до потпуне имобилизације чепом и штаповима. Ако су се мали комадићи кости олабавили, могу се одстранити малим хируршким захватом након завршетка раста.

дијагноза

Дијагностика почиње са Медицински преглед. Поред нежности над захваћеним делом, понекад се могу приметити изливи или натечености зглобова. Ако је заједнички миш (Диссецат, одвојив се фрагмент) заглави, кретање колена је болно ограничено.

За почетно снимање, а Рендгенски снимак припремљен. У раној фази то је обично без икаквих налаза. Тек касније, на пример, постаће видљиви прекиди у контури кости, новообликоване кости у облику склерозе светлих боја или присуство дисекције.

у Рана фаза може имати оштећења са једним МРИ откривање. Када идете на истрагу Контрастни медији улази у васкуларни систем, може се уочити дефицит протока крви у подручју остеонекрозе. Мали жаришта растапајуће коштане структуре или збирке течности су такође индикативни.

У ретким случајевима, а Сцинтиграпхи изводи са радиоактивним супстанцама. На почетку видите такозване хладне лезије, код којих је активност лезије смањена у поређењу с околним коштаним ткивом. У даљем току, оштећења су приказана подједнако активније како започиње нова структура костију.

• МРИ колена
• МРИ са контрастним средством - да ли је опасно?
• Сцинтиграпхи

терапија

Терапија зависи од стадијума и узрока болести. До конзервативна терапија опажање је довољно привремена имобилизација и рељеф захваћеног колена. Код деце и у раној фази то је најбоља опција.

Дјеломично бити Шок-терапије и хипербарична терапија кисеоником користи се код пацијената за постизање бољег регенеративног капацитета костију. За сада нема научних студија које би доказале јасну корист.

Ако постоји септичка некроза костију бактерија мора одмах Антибиотици треба третирати. Пошто је често тешко доћи до кости у крвоток, антибиотски ланци, који своју активну супстанцу отпуштају током дужег временског периода, често су, а посебно после инфекције у оквиру операције. Поред тога, страна тела попут тоталне ендопротезе колена морају се уклонити у случају сумње све док колено није стерилно.

До оперативна терапија остеонекрозе колена бројне могућности. Примарни циљ је очување зглобова. За ревитализацију костију може једна Бушење бити. Тиме матичне ћелије емигрирајукоји би требали попунити квар.
Трансплантације ћелија хрскавице такође се могу користити за лезије хрскавице. Да бисте попунили оштећење кости, а Отказна пластика редом. У ту се сврху обично уклања кост са унутрашњости бедара и убацује у зону некрозе. У случају неусклађености, обично се изводи операција за исправљање оси зглоба како би се смањио ризик од остеоартритиса.

Ако постоје обимни недостаци који се не могу лечити горе поменутим поступцима, имплантација протезе (нпр. ТЕП колена) је неопходна.

прогноза

Ат Деца је Веома добра прогноза. Због свог потенцијала за раст, остеонекроза зарасте врло добро ако се бринете о себи.

Код асептичне некрозе костију прогноза увелико зависи од стадијума болести. У раним фазама колена су у потпуности функционална након адекватне терапије.

Ин каснијим фазама или тешки курсеви је прогноза прилично лоше видети. Зглоб се обично може заменити протезом само током лечења.

Код септичке некрозе кости прогноза је веома различита и лошија него код асептичне некрозе, у зависности од тога колико се клија може елиминисати из кости. У принципу, међутим, колено може поново у потпуности да функционише.

профилакса

Од тада крајњи узрок остеонекрозе на колену није разјашњено је, не може се развити јасна профилакса. Фактори ризика попут прекомерног рада и прекомерне, хроничне злоупотребе алкохола треба избегавати ако је могуће. Уз дуготрајни унос кортизона, такође се прописују препарати калцијума и витамина Д који спречавају дефекте костију.