ПСА вредност
Која је вредност ПСА?
Вредност ПСА указује на ниво антигена специфичног за простату (ПСА) у крви. ПСА је протеин који се ствара код жлезданих ћелија простате (простате) код мушкараца. Повећана вредност може указивати на болест простате као што је упала или рак простате.
Одређивање вредности може се извршити као део превенције рака. Међутим, ово се сматра контроверзним, јер често постоје повишене вредности без болести која вреди лечења (лажно позитиван резултат). Ако су вредности повишене, често се препоручује узимање узорка простате да би се истражило сумња на карцином.
Такође би могли бити заинтересовани за: ПСА као маркер тумора
Када се одређује вредност ПСА?
У Немачкој, сваки мушкарац стар 45 и више година има право на годишњи преглед простате као део програма раног откривања рака.
Поред палпације простате прстом преко ректума, лекар пита пацијента о могућим симптомима који могу указивати на болест простате или рак.
Ако ове мере раног откривања рака не открију никакве неправилности, вредност ПСА обично се не одређује. Ако пацијент ипак жели да му узму узорак крви, то је обично могуће само о његовом трошку. Ситуација је другачија ако палпацијски преглед као и лекарска консултација открију ненормалне налазе које би требало даље разјаснити. У овом се случају вриједност ПСА обично утврђује као дио даљње дијагностике. Остали услови који захтевају одређивање вредности ПСА су прегледи, на пример након лечења од рака простате.
Такође би могли бити заинтересовани за: Карцином простате
Какву изјаву даје вредност ПСА?
Вредност ПСА је специфични органски маркер за простату, тј. Повећање увек долази од простате.
Међутим, то није маркер рака, што значи да повишена вредност може бити важан показатељ присуства рака, али никако није доказ за то. Супротно томе, рак простате може бити присутан чак и са нормалним нивоима ПСА.
Ако су вредности ПСА повишене (преко 4 нанограма по милилитру:> 4нг / мл), требало би обавити дијагностичко разјашњење узрока повећања. На пример, често долази до бенигног увећања простате, што у многим случајевима треба лечити на време да би се спречили или ублажили симптоми.
Ако су вредности веће, спроводе се додатна лабораторијска испитивања. На пример, може се одредити однос слободно доступног ПСА (фПСА) према укупном ПСА. Део ПСА веже се за другу супстанцу у крви, а други део је слободан. Ако је удео фПСА испод 15%, рак простате вероватно је узрок повећања. Нижи проценат, већа је вероватноћа.
Поред тога, време удвостручења ПСА може се израчунати одређивањем ПСА вредности у различитим временским тачкама. У случају веома дугих времена удвостручавања (преко 24 месеца) и прилично ниских вредности ПСА (> 6 нг / мл), тренутно појашњење није потребно. Ако је време удвостручења краће, а вредности веће, треба узети узорак из простате помоћу убодне биопсије како би се рак открио или искључио од рака.
Такође би могли бити заинтересовани за: Ниво ПСА код рака простате
ПСА стандардне вредности
Ниво ПСА природно расте с годинама. Због тога се појединачне нормалне вредности такође примењују на различите старосне групе.
Вредност ПСА се даје у нанограмима (нано = милијарди) по милилитру крви. Пошто се вредност ПСА обично одређује само код мушкараца старијих од 40 година (нпр. У склопу превентивног лекарског прегледа), постоји само референтна вредност између 40 и 49 година. То је 2,3 до 2,5 нг / мл. За мушкарце између 50 и 59 година вриједност ПСА би требала бити између 3,3 и 3,5 нг / мл. Између 60 и 69 година, распон нормалних вредности је између 4,5 и 5,4 нг / мл. Мушкарци између 70 и 79 година чак су у нормалном распону са вредностима ПСА од 6,0 и 6,5 нг / мл.
Међутим, треба напоменути да су то само референтне вредности и да поред старости, велики број других фактора утиче на вредност ПСА. Да ли је измерена вредност ПСА уочљива код пацијента или је потребно даље разјашњење, лекар мора увек да процени у прегледу свих фактора и утицаја на променљиве.
Који су узроци повећања ПСА?
На ниво ПСА утиче низ фактора који могу довести до повећања нивоа у крви. Болест не мора увек бити узрок овог повећања. Поред природног повећања с повећањем старости и величине простате, механички стрес или стрес посебно на орган доводе до краткотрајно веће вриједности ПСА.
Ово укључује, на пример, палпацијски преглед код уролога, због чега узорак крви за одређивање ПСА увек треба да буде урађен пре прегледа. Остали иританти могу довести до повећања нивоа ПСА-а кроз тврду столицу и затвор, бициклизам и сексуалне односе.
Конкретно, ејакулација током 48 сати пре узорка крви може довести до значајно виших вредности ПСА. Вредност се може повећати и другим утицајима који не утичу директно на простату. То укључује, на пример, посету сауни или топлој купки пре узимања узорка крви.
Споменути фактори који утичу треба стога избегавати око 2 дана пре одређивања ПСА како би се добила вредност која је што неиспуњена. Свако откривено повећање ипак чини болест простате вероватном и треба обавити опсежне прегледе. Поред упале органа, постоји могућност да је рак простате узрок повећања вредности ПСА, што се може доказати узимањем узорка простате (Пробијте биопсију) може се проверити.
Такође би могли бити заинтересовани за: Упала простате
Који симптоми могу пратити повећани ниво ПСА?
Ако је болест простате узрок повећаног нивоа ПСА, могу бити присутни и други пратећи симптоми. Који су ови симптоми зависи од врсте болести.
Упала простате (Простатитис) обично доводи до јаког бола. Такође може довести до врућице и зимице. Простатитис изазван бактеријама треба лечити антибиотицима, који обично смањују ниво ПСА и пратеће симптоме.
Други најчешћи узрок повећања нивоа ПСА је бенигно повећање простате (бенигно увећање простате) што може нарочито погодити старије мушкарце. Попратни симптоми су обично проблеми са мокрењем. Простата затвара део уретре који се налази у телу и може је притиснути када је увећате. Поред дужег и отежаног мокрења, многи мушкарци се жале на осећај непотпуног пражњења и повећану потребу за мокрењем. Често пута пацијенти са повећаном простатом морају устајати неколико пута ноћу како би отишли у тоалет.
Када је рак простате узрок повећања ПСА, међутим, у раним фазама често не постоје пратећи симптоми. Понекад су први симптоми јаки болови у костима, на пример у леђима, који се могу јавити када се рак већ проширио на кости.
Међутим, бенигни узроци попут знакова истрошености много су чешће одговорни за бол у леђима. Ипак, за сигурност у случају повишених вредности ПСА и пратећих болова у леђима, рак простате такође треба узети у обзир као узрок, а по потреби и рентген.
Како се селективно може снизити вредност ПСА?
Повећана вредност ПСА обично је резултат болести или оштећења простате.
Да би се ефикасно смањио ниво ПСА, најважнија мера је лечење основне болести. У случају упале простате изазване бактеријама (бактеријски простатитис) тада би одговарајућа мера била узимање антибиотика.
Када се болест зацелила, вредност ПСА обично поново опада. Пре следећег одређивања вредности ПСА требало би избегавати и активности које би могле да повећају вредност, као што је вожња бициклом. Такође треба избегавати полни однос и мастурбацију око два дана пре него што се утврди, јер ејакулација такође може повећати вредност ПСА.
Поред тога, вредност ПСА може се ефикасно снизити ако обратите пажњу на вашу исхрану. Поред тога, одређени лекови као што су противупални ублажавачи бола (ибупрофен, аспирин) снижавају вредност ПСА. Међутим, ови лекови се могу узимати само током дужег периода по налогу лекара. Повишена вредност ПСА сама по себи није индикација за лечење леком.
Да ли је могуће снизити ниво ПСА кроз дијету?
Снижавање повишене разине ПСА само дијетом није могуће и није препоручљиво, али одређена храна штити од болести простате и стога може спријечити повећање нивоа ПСА.
Ако је болест већ присутна, здрава исхрана може подржати излечење и на тај начин индиректно такође снизити вредност ПСА. Препоручује се уравнотежена исхрана са пуно воћа и поврћа. На пример, свежи шпинат посебно штити простату. Уз то, нека храна повећава ризик од рака простате. То укључује, на пример, месо високе масноће.
Конзервирањем умјерено можете смањити ризик од рака и на тај начин ваша исхрана индиректно може допринијети ниском нивоу ПСА. Сам третман вредности ПСА нема смисла, јер је он само маркер за простату као орган. У случају повећаних вредности ПСА, фокус мора бити на утврђивању узрока повећања. У зависности од узрока, циљано лечење у коначници такође може снизити вредност ПСА. Споменуте прехрамбене препоруке такође се могу узети у обзир.
Може ли хомеопатија снизити ниво ПСА?
У зависности од узрока повећања вредности ПСА, може се предузети покушај лечења хомеопатијом. На пример, ако се простата упала, могу се узимати препарати који помажу телу да се бори са упалом. Међутим, упала изазвана бактеријама свакако треба лечити антибиотицима. По потреби се могу узимати и хомеопатски лекови.
У случају рака, топло се саветује и само хомеопатско лечење, јер се лек или бар обуздавање болести може постићи само циљаном терапијом.
Прочитајте више о теми: Хомеопатија за повећање простате
Да ли неко може снизити вредност ПСА лековима?
Пошто је узрок повећања вредности ПСА често болест простате, болест се у неким случајевима може лечити специфичним лековима.
Као резултат, повећање вредности ПСА обично опада.
Пример је упала простате изазвана бактеријама (Простатитис). Циљано лечење се спроводи лековима из групе антибиотика. Остали лекови који могу снизити ниво ПСА су анти-инфламаторни лекови против болова, попут аспирина или ибупрофена.
У случају бенигног увећања простате, вредност ПСА такође ће се смањити у већини случајева одговарајућим лечењем. На располагању су разни лекови за сузбијање раста простате.
Треба, међутим, напоменути да се вредност ПСА никада не би требало лечити, већ само једна болест која је можда одговорна за повећање.
Прочитајте више о теми: Терапија повећања простате
Колики је ниво ПСА након уклањања простате?
После хируршког уклањања простате (Простатектомија) вредност ПСА обично пада у року од неколико недеља до распона који се више не може открити.
ПСА се након стварања органа више не формира и због тога се више не пушта у крв. ПСА који је још увек присутан у крви полако се разграђује и излучује. У већини случајева, вредност ПСА од 0 није одређена за вредности које се више не могу открити, као што је на пример након уклањања простате.
Вредност је често дата, на пример, мања од 0,2нг / мл. Међутим, све док се вриједност током времена опет не повећа, нема потребе за бригом. Важно је да се придржавају препоручених прегледа након уклањања простате. Ако вредност поново порасте, можете реаговати рано и размотрити даље могућности. Друго безопасно објашњење за откривање ниског нивоа ПСА у крви након уклањања простате је да се ПСА такође може формирати у веома малим количинама у малим жлездама у пределу уретре.
Који лекови могу да повећају ниво ПСА?
Лек може да утиче на ниво ПСА.
Због тога је веома важно рећи лекару који одређује ПСА тачно које лекове узимате. Пример који треба поменути су лекови који треба да снизе интраокуларни притисак и користе се код глаукома (глаукома). У неким случајевима, као нуспојава, ови лекови могу повећати ниво ПСА.
Чак и ако лекови могу да утичу на вредност ПСА, приметно повећана вредност треба пратити даљом дијагностиком или барем новом одређивањем током. Објашњење повећане вредности као резултат самог узимања лекова није довољно.
Како стрес утиче на вредност ПСА?
Директан утицај стреса на вредност ПСА још увек није утврђен.
Вредност се не мења значајно ако сте били под нарочито стресом пре или након извлачења крви. Међутим, могуће је да стрес посредно може повећати ниво ПСА на друге начине. Поред многих других фактора ризика, стрес је делимично одговоран и за развој рака. Ако се развије карцином простате, вредност ПСА обично такође расте.
Ако је стрес допринео развоју болести, то индиректно утиче на вредност ПСА. Међутим, то не значи да ће сви који доживе много стреса добити рак. Многи важни фактори, попут наследног стреса, су други важни фактори ризика.
Међутим, будући да стрес дугорочно може штетно утицати на здравље, увек треба осигурати равнотежу и олакшање.
Да ли алкохол може повећати ниво ПСА?
Конзумирање алкохола нема директан утицај на вредност ПСА и зато не доводи до његовог повећања.
Супротно ранијим научним погледима, међутим, недавна истраживања показала су да редовно конзумирање алкохола, чак и у малим количинама, повећава ризик од развоја рака простате. Ако се у простати формира канцерозни чир, вредност ПСА обично такође расте. Стога, дуготрајно конзумирање алкохола такође може секундарно повећати вредност ПСА.
Шта ако је ниво ПСА пренизак?
Не постоји доња граница за вредност ПСА која се може сматрати упитном.Иако постоје референтне вредности које се углавном заснивају на просеку здравих мушкараца у различитим старосним групама, вредност нижа од овог распона нема медицински значај.
Код неких мушкараца врло мало ПСА се ослобађа у крв, па је измерена вредност врло ниска. Чак и након хируршког уклањања простате, вредност ПСА обично је испод референтног или чак детекцијског распона. И овде вредност није прениска, већ је нормална.
Постоји ли вредност ПСА код жена?
Простата-специфични антиген (ПСА) на којем се заснива вредност ПСА готово искључиво производи простата (простате) образовани. Пошто је овај орган присутан само код мушкараца, одређивање вредности ПСА код жена није битно.
Код неких жена ПСА се формира у малим жлездама поред уретре и мале количине га могу се наћи у мокраћи.
Међутим, таква мерења су извршена само у контексту студија и нису од значаја за дијагнозу и лечење болести. За жене се уместо уролошког прегледа препоручује редовни гинеколошки преглед на скрининг за рак.
Колико кошта одређивање вредности ПСА?
Трошкови одређивања вредности ОЗО варирају и могу бити између 15 и 45 евра.
Најбољи начин да сазнате о цени је директно од уролога као лекара одговорног за болести простате. У Немачкој трошкови за одређивање вредности ПСА као дела скрининга за скрининг на рак нису покривени законом предвиђеним здравственим осигурањем.
Приватна здравствена осигурања делимично покривају трошкове, зависно од закљученог уговора.
Законски програм раног откривања омогућава сваком мушкарцу старијем од 45 година годишње преглед простате, који га плаћају компаније за здравствено осигурање. Ако лекар (обично уролог) открије неправилности које би требало даље разјаснити, одређивање ПСА такође преузима обавезно здравствено осигурање. У овом случају, међутим, то више није поступак раног откривања већ истрага појашњења.
Да ли треба да одредите ниво ПСА морате бити трезвени?
За разлику од многих других крвних претрага, не морате бити тријезни да бисте одредили вредност ПСА. Без обзира да ли сте јели или шта сте јели на дан узимања крви, не утиче на вредност. Доба дана такође не игра улогу у одређивању вредности ПСА.
Какав је однос између нивоа ПСА и вежбања?
Простата реагује на притисак и механичку иритацију.
Физичко напрезање понекад може довести до повећаног ослобађања ПСА и на тај начин утицати на ниво ПСА у крви. Због тога се пре испитивања треба избегавати физички напор. Спорт не треба избегавати уопште, али неке врсте попут бициклизма треба избегавати један или два дана пре прегледа.
