Радиојодна терапија

дефиниција

У радиојодној терапији (скраћено РИТ) или радиојодном терапијом (РЈТ) је Специјални облик зрачењакоја се користи искључиво за разне бенигне и малигне болести штитне жлезде.

Посебна врста јода која емитује радиоактивно зрачење пацијенту се обично даје у облику таблета. Тело га третира као нормалан јод и узима га готово искључиво у штитној жлезди. Циљано зрачење уништава ткиво штитне жлезде, а остали органи и ткива су поштеђени.
Терапија се мора одржати на посебној станици нуклеарне медицине и повезана је са боравком у болници од најмање 2 дана.

Индикације за терапију радиојодом

Радиоиодинска терапија је посебан облик лечења који се користи искључиво код болести штитне жлезде.
Индикације се крећу од бенигних болести до одређених облика карцинома штитне жлезде. Метода избора је радиојодна терапија за такозвану аутономију штитне жлезде.
Код ове болести постоји ткиво штитне жлезде које је избегло контролне механизме тела и производи штитне хормоне без надзора. Обољелим ткивом се може посебно уништити радиотерапијом јод.
Аутоимуна болест Гравесова болест такође повећава производњу хормона штитњаче. За ово стање се може користити и радиојодна терапија.
У већини случајева циљ мора бити уништавање целог ткива штитне жлезде да би се постигло излечење. Радиоиодинска терапија се такође користи код различитих облика рака штитне жлезде.
Међутим, ова терапија је могућа само ако ћелије рака, попут здравих ћелија штитне жлезде, такође апсорбују јод и нису изгубиле ово својство дегенерацијом. Алтернатива радиотерапији јодом често је хируршка интервенција, ау неким случајевима, попут рака штитне жлезде, обе процедуре се често комбинују.
Након што је штитњача хируршки уклоњена, изводи се радиојодна терапија да би се уништило преостало ткиво штитњаче. У многим случајевима и правовременом терапијом рак штитне жлезде може се излечити на овај начин.

Прочитајте више о овој теми на:

• Терапија против рака штитне жлезде
• Лек против рака штитне жлезде
• Аутономни аденом штитне жлезде

Гробнице болест

Гравесова болест је болест која, између осталог, доводи и до прекомерно активне штитњаче.

За то су одговорна такозвана антитела (Протеини које ослобађају имуне ћелије), које тело производи и које подстичу штитну жлезду да ненормално повећава производњу хормона (Аутоимуне болести штитне жлезде).

Они који су болесни обично се прво лече лековима који инхибирају претерану производњу хормона у штитној жлезди (на пример карбимазол). Изводи третман овим тзв Лекови против штитњаче осим у лековите сврхе, поред хируршких интервенција често се препоручује и радиотерапија јодом.
Ово посебно уништава ткиво штитне жлезде. Како се по правилу не производе хормони штитне жлезде или премало хормона штитне жлезде, обично их треба заменити узимањем таблета за живот.

Прочитајте више о овој теми на:

• Гробнице болест
• Симптоми прекомерно активне штитњаче
• Терапија хипертиреозе

Процедура радиотерапија јодом

Често нису потребне посебне припреме пре терапије радио-јодом.
У случају одређених индикација, међутим, а 4 недеље коришћења од Приправци хормона штитњаче редом.
Кроз ову тзв Лечење супресије тело је симулирано да је производња хормона превисока, а контролни хормон штитне жлезде (ТСХ) спуштен. То заузврат доводи до чињенице да је унос јода у здраво ткиво штитњаче смањен. Ћелије штитњаче са патолошки повећаном производњом хормона више нису под утицајем ТСХ-а.
Уз радио-јодну терапију, само аутономне штитне жлезде, са свом инхибираном функцијом, преузимају радиоактивни јод. Уз одговарајућу дозу, здраве ћелије су у великој мери заштићене од зрачења.

Курс радиотерапије јодом

У Немачкој је терапија радио-јодом дозвољена само у болничким условима. То значи да сте примљени у специјално одељење за нуклеарну медицину у болници на неколико дана. Ове станице су са посебним Уређаји за заштиту од зрачењапопут канализационих система или врата ојачаних оловом. Иначе су то нормалне собе за пацијенте, а не бункери или оловне коморе, као што се понекад тврди.

Стварна терапија започиње давањем пацијенту радиоактивног јода као активног састојка, обично у облику таблете за гутање. Тада се пацијент може повући у своју собу.
Тело апсорбује радиоактивни јод кроз црева, а затим прелази у крв.
Он се у организму првобитно дистрибуира циркулацијом. То је сачувано радиоактивни јод готово искључиво из тироидна жлезда.
Вишак јода излучује се бубрезима у урину и на тај начин напушта људски организам.

Да не би угрозио друге људе, посебно труднице и децу, од зрачења, пацијентима није дозвољено да напуштају одељење нити примају било какве посетиоце док зрачење не утихне.
То се мери дневно и често је после 2 дана, али ретко након највише 12 дана, до те мере да се пацијент може отпустити.

Након терапије, а Контрола крви нивоа штитне жлезде После отприлике 6 месеци ради се сцинтиграфија која је мерење метаболизма штитне жлезде да би се проценило да ли је терапија радиојодом била успешна.

Нежељени ефекти терапије радио-јодом

Радиоиодинска терапија има мало нежељених ефеката. Како радијација која се користи долази од радиоактивног јода који углавном штитњача апсорбује, остатак тела се штеди.

Након третмана, отприлике 1 у 20 циклуса терапије може бити привремено болан Запаљенски одговор долази од штитне жлезде (Зрачни тироидитис). Лекар тада прописује тзв Ледена кравата и средства за ублажавање бола, која ће ублажити нелагодност.
У ретким случајевима, упална реакција се обузда кратким лечењем кортизоном.

Пошто је зрачење у терапији радиојодом усмјерено изнутра, не постоје типичне нуспојаве „нормалног“ зрачења споља, попут губитка косе, мучнине или пролива.

Нуспојава која се делимично мора прихватити је да тело не производи ниједан или премало хормона штитне жлезде услед уништавања штитњачног ткива.
У таквом случају, да би се спречила хипофункција, они морају да буду подржани доживотним уносом препарата хормона штитњаче (на пример тироксин) бити замењен.

Код Гравесове или злоћудне болести, то је прихватљива последица успешне радио-јодне терапије, јер се све ткиво штитњаче мора уништити да би се постигло излечење. Са друге стране, аутономија штитне жлезде може сачувати довољно здравих подручја штитњаче за адекватно функционисање.

Повећање телесне масе помоћу радиојодне терапије

Добија се тежина нема директних последица радиојодна терапија. Међутим, услед циљаног уништавања ткива штитне жлезде, то може довести до а Хипотиреоза доћи.
У лечењу Гравесове болести и других малигних болести, ово је обично неизбежно, мада се јавља као нуспојава у случају аутономије штитне жлезде.
У сваком случају, требало би Подфункција штитњаче кроз Примена препарата хормона штитњачекао на пример Тироксин у облику таблета.
Ако се то не учини, поред многих других последица хипофункције, дебљање се заправо може догодити.

Међутим, пошто се функција штитне жлезде рутински проверава после терапије радио-јодом, хипотиреоза се обично препознаје на време и дебљање се може постићи лечењем, на пример Тироксин бити спречен.
Ако се дебљање догоди, вероватно постоје и други узроци. Углавном је до једног висококалорична дијета и један недовољна физичка активност.

Нежељени ефекат на око

Нежељени ефекти на очи настају услед радио-јодне терапије Не плашити се. Остали органи, попут очију, поштеђени су ефеката зрачења који циљају штитну жлезду. Промјене у очима или ослабљен вид морају имати још један узрок и треба их прегледати офталмолог.

Нежељени ефекат на косу

Губитак косе услед радиотерапије је Не очекиван. Иако је такође облик зрачења, одвија се изнутра и циљано делује на штитно ткиво.

Озрачивање споља у пределу главе, као што је тумор на мозгу, може довести до губитка косе.

Нуспојава коштане сржи

Иако се зрачење ослобађа током терапије радио-јодом, нуспојаве су на коштану срж Не плашити се.
То је зато што радиоактивни јод циљано делује на ткиво штитне жлезде. Код терапије радио-јодом не треба се бојати нежељених ефеката код других облика зрачења.
Међутим, лекови који се често користе за смањење функције штитне жлезде чак и пре терапије радиојодом, у ретким случајевима могу довести до промене крвне слике (на пример карбимазолом).
Међутим, ово није споредни ефекат на коштану срж, већ врста алергијска реакција, у којима се имуне ћелије у крви уништавају.

Дугорочно, свако радиоактивно зрачење које је тело изложено повећава то Ризик од малигних болести коштане сржи (Рак крви или леукемија).
Поред природног зрачења у нашем окружењу и рендгенских прегледа, ово укључује и радиојодну терапију. Међутим, то није директан узрок тако озбиљне болести.

Окус споредног ефекта

Чак и ако радиоактивни јод примењен у терапији радиојодом готово искључиво апсорбује штитна жлезда, мали део такође улази у штитњачу Пљувачне жлезде.
Ово ће мање пљувачке образовани. Међутим, пошто је ово између осталог важно и отапање укуса, неки се жале неколико дана након терапије због поремећеног укуса.

Ова нуспојава обично нестаје сама од себе и укус се постепено враћа.
Узнемирени осећај можете спречити жвакањем и усисавањем киселих бомбона да бисте подстакли проток слине. Такође је важно пити довољно.

Нежељени ефекат на кожу

Нежељени ефекти на кожу повезани су са радиојодном терапијом Не очекиван. Док код других облика зрачења, радиоактивност делује споља на тело и тиме обично утиче и на кожу, ова опасност не постоји код зрачења изнутра путем радиоактивног јода.
Само слузница желуца може изазвати кратко иритацију капсуле радиоактивним јодом, што је видљиво кроз мучнину и осећај пуноће.

Предности терапије радио-јодом

Главна предност радиотерапије јодом у односу на хирургију је та што је једино ткиво штитњаче специфично уништено, док су остали органи и ткива поштеђени.
Нема потребе да се направи рез, није потребна анестезија и није остављен ожиљак. Радиоиодинска терапија има мало нежељених ефеката и избегавају се ризици повезани са операцијом.
Поред већ општи анестетик и хируршки ризици посебно једно могуће Повреда гласакада је нерв који снабдева гркљан повређен. То је у непосредној близини штитне жлезде.
Ризик од а Поремећај зарастања рана је заобиђен.

Поред тога, током операције увек постоји ризик од потребног метаболизма калцијума Паратироидне жлезде су такође уклоњене постаните. Терапија радиојодом, међутим, не утиче на функцију паратиреоидних жлезда.

Током операције може се догодити да ткиво штитне жлезде не може бити потпуно уклоњено или се остаци занемарују. Радиоиодинска терапија може учинити једну ефикаснију потпуно уклањање може бити постигнуто под условом да се изабере довољна доза зрачења.
Чак и ако већ има злоћудну болест штитне жлезде Метастазе прошириле се на друге органе, терапија радио-јодом у неким случајевима може допринети њиховом смањењу величине или у најбољем случају чак и уништити их и тако постићи лек.

Недостаци радиојодне терапије

Главни недостатак радио-јодне терапије у поређењу са хируршким захватом је тај што се она не сме примењивати код трудница и дојиља.
Поред тога, радио-јодна терапија мора да се одвија на специјалној станици за нуклеарну медицину, која се не сме оставити док радијација не престане. Пацијенту такође није дозвољено да прима посете рођака за то време, због чега неки пацијенти сматрају боравак врло досадним и усамљеним.

Даље, терапија радио-јодом може бити неуспешна ако примењено зрачење није било довољно и мора се поновити ако је потребно. Што је више радиоактивном зрачењу човек изложен, то је већи ризик од развоја малигне болести у неком тренутку. Стога се овај ризик лагано повећава радиојодном терапијом за разлику од хирургије.

Трајање лечења радио-јодном терапијом

Колико дуго ће трајати терапија радио-јодом може се увелике разликовати од особе до особе и не може се нужно унапред предвидјети.
Зависи од величине озрачене Запремина штитне жлезде и тхе спроведена радиоактивност. Отпуштање из одељења може се извршити само ако зрачење које потиче од пацијента узрокује: а Испод граничне вредности и више не представља опасност за оне око њега.

Због тога се зрачење редовно проверава мерењима на истој раздаљини. Неки пацијенти се могу отпустити кући након два дана.
Просјечни боравак је око Пет дана. У изузетним случајевима, међутим, зрачење може да се смањи веома споро, тако да је пацијенту дозвољено да напусти одјељење након највише дванаест дана.

Немогућност рада након терапије радио-јодом

По правилу, након отпуста из станице за нуклеарну медицину после терапије радио-јодом, више нема неспособности за рад.

У одређеним изузетним случајевима, међутим, треба га користити за сигурност одређене мере предострожности бити погођен. Прије свега, ово укључује избјегавање блиског контакта с другим људима у првих неколико дана и задржавање удаљености колико је то могуће.
Када радите са децом (нпр. Васпитачи или наставници у вртићима) или када је дужи контакт (више од два сата) са истим људима на послу, лекар може потврдити да је болест дуже.