Стоматологија-Онлине

Упала на зубном имплантату

Шта је пери-имплантитис?

Пери-имплантитис је болест десни око зубног имплантата. Без лечења, ова упала може продубити подручје зубног имплантата и на тај начин уништити кост. У раним фазама ова болест се назива мукозитис, тј. Болест десни која се може сузбити сама. Касније, болест неповратно уништава кост имплантата и, без лечења, проузрокује губитак имплантата.

Такође прочитајте: Пери-имплантати

узрока

Узроци пери-имплантитиса су различити, при чему више фактора истовремено игра одређену улогу. Развој је упоредив са развојем пародонтитиса (пародонтне болести), јер је овде узрок и појачано стварање плака. Неприхватљива орална хигијена узрокује таложење бактерија и плакова на месту зглоба десни, а тамо може изазвати упалу. Ова упала расте заједно са конкрецијама (чврстим, калцифицираним плаковима) као на природном зубу у правцу зубне кости и покреће његову регресију.

Поред тога, постоје неки фактори ризика који могу изазвати и погоршати пери-имплантитис. Ту спадају, на пример, пушење, кроз које се оштећују моћи самоисцељења тела, лопови, пародонтитис који се истовремено јављају код здравих зуба, различити лекови, хормоналне промене или трајни стрес. Међутим, најважнији фактор је орална хигијена. Ако се то редовно врши и провјерава код стоматолога, пери-имплантитис се не може ширити толико или се прво не развија.

Прочитајте и чланак о овој теми: Ризици зубног имплантата

дијагноза

Стоматолог поставља дијагнозу пери-имплантитиса користећи неколико дијагностичких метода. Гледајући имплантат и околне десни, упала се може приметити на први поглед. Стоматолог добија информације о већ напредовалом паду костију скенирањем костију посебним инструментом (ПА сондом), што може бити мало болно током лечења и провером да ли се имплантат већ љуља. Поред тога, може се направити рендгенски снимак да се утврди тачна величина опадања.

Шта можете видети на рендгену?

Губитак костију у облику лијевка може се видети на десној и левој страни имплантата на рендгену. Док код здравог имплантата кост са десне и леве стране треба да буде приближно на нивоу последњег окретаја имплантата или чак мало више и да се поклапа са имплантатом, код оболелог имплантата може се видети пропад кости. Изложено је неколико окрета имплантата и само последњих неколико милиметара остаје чврсто у кости.

фреквенција

Према недавним истраживањима, пери-имплантитис погађа око 30% свих пацијената са имплантатима. Пошто је пери-имплантитис болест зубне кости и може се грубо изједначити са пародонтитисом (упалом зубног кревета на „правом“ зубу), пацијенти пате од сличних симптома.
То такође значи да се ризик од периимлантитиса повећава ако пацијент већ пати од пародонтитиса. Усна хигијена је стога најважнија тачка у спречавању ове болести. Правилно, редовно чишћење и преглед код стоматолога могу дугорочно одржати здраву имплантате.

Сазнајте више о теми: Зубне болести

Ови симптоми могу указивати на упалу на зубном имплантату

Иако је у почетку само незнатна упала десни, симптоми се могу нагло повећати у каснијим фазама. У почетку упала изазива благи бол при додиривању околног ткива и може се препознати црвенилом. Како се упала шири, десни се повлаче, као и код пародонталне болести, она почиње крварити и има више бола када се учита зубни имплантат.
У најгорем случају цео имплантат ће се отпустити и померати током жвакања. То такође може довести до стварања гноја, с тим што се гној излучује у усну шупљину преко гингивног џепа.

Бол

Сам зубни имплантат не може узроковати бол јер није живи део тела. Боље изазивају десни и кости у којима се налази имплантат. Гуме црвени и натечу се када се упале и због тога могу повређивати и јако крварити приликом додира.

Међутим, ако бол не настаје у десни, већ у кости, то је знак да се кост преправља или разграђује. Ако је ресорпција кости веома напредна, имплантат се помера, а током жвакања се развијају гној и бол.

Сазнајте више о теми: Рок трајања зубних имплантата

гној

Формирање гноја догађа се у напредној фази периимплантитиса, када је кост имплантата већ снажно смањена и бактерије се могу несметано множити у гингивалним џеповима. Обично се стварање гноја догађа заједно са лабављењем имплантата. Иако се лабави зуби често могу поново ојачати правилним третманом, прогноза за имплантате је много лошија.
Лечење што је пре могуће је неопходно за спречавање губитка имплантата.

Сазнајте више о теми: Уклоните зубни имплантат

терапија

Циљ терапије је смањити оптерећење бактерија како би се зацелила упала костију и десни. За то су доступне различите методе лечења. На почетку болести, решења за испирање и професионално чишћење зуба чишћењем џепа на зубима / имплантатима често помажу да гингивитис буде под контролом. Поред тога, на располагању су масти за убрзавање овог процеса.

У случају дубљих упала, ласерски третман може дезинфицирати гингивални џеп још јаче. Локално коришћени ласер убија бактерије и зауставља даље разградњу ткива. Ако је болест узнапредовала, додатна операција је неизбежна како би се спречио губитак имплантата. Десни се разрежу око имплантата и обрати имплантата су изложени. На тај начин, стоматолог може очистити све бетоне и плакове са имплантата, а затим уметнути супститутивни коштани материјал у рану да би стабилизирао кост. Тада се рана шива и имплантат може чврсто нарасти до кости. Као профилакса за дуготрајну терапију препоручују се редовни прегледи имплантата од стране стоматолога, као и редовно професионално чишћење зубних имплантата и зуба.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Правилна нега зубног имплантата

Ови антибиотици се користе

Код лечења пери-имплантитиса користе се различити антибиотици у зависности од броја и тежине захваћених имплантата. У случају тешке болести, стоматолог ће примењивати антибиотик у облику таблета, амоксицилин се посебно утврдио у стоматологији.
У случају алергије на пеницилин, замени антибитотички клиндамицин такође може помоћи. Ако је упала мања, локална антибиотика је често довољна. Овде се антибиотска маст (Лигосан) убризгава у упални џеп неколико пута заредом и тамо може да шири своје дејство.

Трајање

Трајање лечења пери-имплантитиса је доживотно, као што је случај и са пародонтитисом, јер болест покреће размножавање штетних бактерија, које су део стандардне флоре усне шупљине. У терапији и хигијени покушавају се избећи екстремна репродукција ових бактерија.

Акутни третман се састоји од неколико кратких сесија у којима се захваћена подручја прво очисте и исперу, а затим неколико пута провере и лековима обришу. У дугорочном току болести неопходна је савршена орална хигијена са чишћењем зуба неколико пута годишње како би се ризик од болести поново разбио што је могуће ниже.

Прочитајте и чланак о овој теми: Пародонтални третман

трошкови

Лечење периимплатитисом је услуга која није обухваћена законом предвиђеним здравственим осигурањем и мора је у потпуности платити особа о којој је реч. Само неколико приватних здравствених осигуравајућих кућа сноси трошкове ове болести.
Овисно о стоматологу, цијена чишћења је око 200 еура, али у случају тешке ресекције костију износи око 500 еура, јер је и овдје потребно повећање костију. Поред тога, постоје трошкови за антибиотску маст и евентуално следеће интервенције ако се болешћу не може отклонити првом интервенцијом.