Сломљена ребра или озлеђена ребра

дефиниција

Сломљено ребро

Сломљено ребро је пресецање коштаних ребара. Током екстерног насиља може се сломити једно или више ребара (низ прелома ребара).

Повреда ребара

Израз ребра модрица описује модрицу (технички израз: Цонтусион) у пределу коштаних груди. Модрица ребра обично настаје као последица тупе трауме.

Опште информације

Озљеде ребара су обично врло болне, без обзира да ли је у питању сломљено ребро или озлеђено ребро. Тешко је разликовати сломљено ребро и нагњечено ребро на основу симптома изазваних оштећењем грудног коша. Обе повреде узрокују изражен бол чак и у мировању. Ове се тегобе обично значајно повећавају интензитетом док дишете.

Поред тога, током несреће могу се дати само ограничене информације о томе да ли има сломљено ребро или нагњечено ребро.
У оба случаја повреда је нанета спољном силом на грудима.

У правилу се може претпоставити да је развој сломљеног ребра повезан са знатно јачим насиљем. Ипак, чак и мале силе могу довести до ломова ребара у појединачним случајевима.

Генерално, такође се може претпоставити да груби насилни поступци на грудима брже доводе до сломљеног ребра код старијих људи него код млађих људи и деце. Главни разлог за то је еластичност груди која се смањује с годинама.

На крају, само свеобухватни медицински преглед може открити да ли је бол у пределу груди проузрокована сломљеним ребром или нагњеченим ребром. Из тог разлога, особе које развију јаке болове у грудима након што су изложене спољашњем насиљу, треба што пре да се консултују са лекаром.

Више о томе прочитајте под: Симптоми поломљеног ребра.

узрока

Разлози за развој повреде грудног коша могу бити разни, на пример сломљено ребро или нагњечено ребро. По правилу, повреду узрокује оно што је познато као "тупа траума", тј. Снажна сила која се примењује на грудни кош.

Да ли ово насиље води само до нагњеченог ребра или до сломљеног ребра, зависи од различитих фактора: На пример, да ли снаге које прелазе превазилазе опсег еластичности ребра и да ли постоји основна болест као што је остеопороза, нарушена је основна стабилност коштане структуре.

Опћенито, код здравих одраслих особа може се претпоставити да значајно јаче силе морају дјеловати на ребрни кавез када се разбије сломљено ребро, а све у случају напукнутих ребара.

На пример, у следећим ситуацијама, на грудима се могу извршити екстремне силе са преломи или модрицама:

• Незгоде (нпр. Саобраћајна несрећа),
• Пад на груди
• Контакт или борилачке вештине (нпр. Фудбал или бокс),
• јак кашаљ.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

• Лумедис - ортопедски хирурзи
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Општи симптоми

На основу самих симптома често је тешко одлучити да ли имате сломљено ребро или модрицу.
Да би се могао са сигурношћу искључити прелом костију грудног коша, увек треба узети рендгенски снимак у случају сумње. Али чак и уз помоћ рендгенске дијагностике костију грудног коша, тешко је разликовати сломљено ребро и нагњечено ребро. У оба случаја интензитет симптома може бити веома различит.

Повреда ребара

Осакаћено ребро обично изазива локализовани бол у пределу груди. Овај бол може бити врло изражен чак и у мировању. При физичком напору, тј. Чак и када кашљете или дишете дубоко, интензитет симптома се обично знатно повећава.

Неки од погођених пацијената имају потешкоће са дисањем због ових симптома (Диспнеја).

Поред тога, локални притисак и компресијски бол у пределу захваћеног торакалног сегмента могу се изазвати током физичког прегледа пацијента са опеченим ребрима. Само се у ретким случајевима бол типична за модрицано ребро прошири на цело груди.

Такође, тамне модрице на месту насиља знак су повреде ребра.

Сломљено ребро

Људи који пате од сломљеног ребра често описују бол у целом пределу грудног коша који се знатно повећава при удисању или кашљању.

Због значајног пораста боли при дубоком дисању, људи који пате од нагњечених ребара често осећају недостатак даха.

Поред тога, симптоми које осети погођени пацијент значајно се повећавају спољним притиском на захваћено подручје ребра.

У случају прелома костију коштаног ребра, као у случају једноставне модрице, често се могу наћи модрице преко захваћеног ребра.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Ово су симптоми сломљеног ребра.

Да ли се поломљено ребро може разликовати од подлеженог ребра на основу бола?

Уопште, бол од сломљеног ребра се доживљава јаче него болна ребра. Међутим, ово је тешко као мјера за разликовање, јер пацијенти информације о боли дају субјективно и стога нема јединствене мјере када је могуће модрицу ребра и када се може претпоставити лом ребра.

Поред тога, бол при повређеном ребру и сломљено ребро смањују се током зарастања, тако да бол код нагњеченог ребра у почетку може прећи и бол од сломљеног ребра, непосредно пре потпуног зарастања.

У ретким случајевима сломљено ребро може довести до даљих повреда живаца који се шире и на удаљеније делове тела. На пример, може оштетити живце који снабдевају срце. Последично, пацијент има бол у срцу, а да срце није оштећено. Френицни нерв такође пролази поред ребара - опскрбљује дијафрагму и друге трбушне органе. Скоро сви главни нерви који снабдевају органе или мишиће испод плућа и који не делују у кичменој мождини могу бити оштећени повредама проузрокованим сломљеним ребрима.
Из овога се може закључити да бол који зрачи на друге органе обично указује на сломљено ребро и искључује модрице ребра.

Бол од сломљеног ребра обично се разликује од бола нагњеченог ребра у смислу тежине и, у посебним случајевима, зрачења на друге органе.

Дијагноза - сломљено ребро или повреде ребра?

Дијагностицирање да ли је сломљено ребро или нагњечено ребро веома је тешко направити на основу симптома, јер су далеко слични.

Само код људи који не показују бол без обзира на трауму и очигледно оштећење коштаног ребра, претпоставка је да нема опеченог ребра већ сломљеног ребра. Међутим, овај феномен се може приметити само у одређеним локализацијама лома ребра.

Тачно разликовање да ли има сломљено ребро или нагњечено ребро може се извршити само опсежним физичким прегледом и накнадним мерама сликања.

Дијагноза

Како би се могло разликовати да ли је бол у грудима узрокована сломљеним ребром или нагњеченим ребром, доступне су различите дијагностичке мјере. Погођени треба што пре да се консултују са лекаром.

На почетку се обично разговара са лекаром и пацијентом, у коме би што детаљније требало описати могући ток несреће. Симптоми који су се појавили након трауме, као што су бол и / или недостатак даха, такође могу бити од помоћи у даљој дијагностици.
Након тога следи оријентациони физички преглед захваћеног сегмента ребра. Под одређеним околностима, овај преглед може пружити одлучујући показатељ да ли је то само повредјено ребро или сломљено ребро.

• У случају сломљеног ребра, сломљене ивице се често могу осетити на преломљеном ребру. То значи да се уобичајени континуитет костију ребра прекида приметним кораком или избочењем.
• То не би било случај да је дошло до уобичајене модрице у ребрима.

Модрица која може бити присутна такође може помоћи у препознавању погођеног сегмента ребра.

У већини случајева, међутим, испада да на питање да ли постоји сломљено ребро или само нагњечено ребро може се одговорити само уз помоћ поступака снимања. Чак и када се гледа једноставни рендгенски снимак, тешко је разликовати две клиничке слике. Прецизније изјаве често се могу дати тек након што се изврши рачунарска томографија или магнетна резонанца.

терапија

За стварни третман обично није битно да ли погођени пацијент пати од сломљеног ребра или модрице.
Ово је посебно случај када на једној половини груди нема више од два ребра (тзв Серијски прелом ребра) су погођени. Без обзира да ли је непријатност узрокована сломљеним ребром или повређеним ребром, лечење је обично чисто конзервативно (нехируршко).
Неопходна је адекватна терапија бола, без обзира да ли има сломљено ребро или нагњечено ребро, тако да погођени пацијент може нормално удахнути дубоко упркос повреди и не пада у плитко дисање. На тај начин се може спречити развој упалних процеса у подручју плућа (упала плућа).

С обзиром да обе болести могу довести до јаких болова, посебно током дисања, кашљања и под напоном, фокус је на адекватном ублажавању бола. Из тог разлога, прво се даје симптоматски третман, а погођеним пацијентима обично се дају лекови за смањење бола. Лекови из групе НСАИД (нестероидни противупални лекови), као што су, на пример, посебно су погодни

• Ибупрофен,
• Напроксен,
• Парацетамол,
• Диклофенак или
• Метамизоле.

Поред тога, препоручује се спољна примена масти, крема или гелова који садрже НСАИД. Међутим, стварна ефикасност ових средстава и данас је контроверзна.

Ако погођени пацијент такође пати од сувог кашља, примјена лека за сузбијање кашља (нпр. Дихидрокодин или декстрометорфан) може бити корисна.

У посебно израженим случајевима лечећи лекар такође може да користи слабо ефикасан опиоид Трамадол бити прописана.

Ако бол чак омета нормално дисање, постоји могућност да се уради нешто што се назива нервни блок. Овом методом лечења пацијенту се даје ињекција са локалним анестетиком. Ињекција се даје одмах у пределу нерва који снабдева захваћено ребро.
Пажљиво хлађење захваћеног сегмента ребра такође може спречити отицање и ублажити бол.

У случају сломљеног ребра, такође ће бити потребан посебан тренинг дисања. Свако ограничење нормалне способности дисања мора се хитно спречити код људи који имају повреде ребара. Из тог разлога чак ни сломљено ребро више не би требало да се третира завојем.

Мере хируршког лечења нису неопходне за подлегла ребра. Данас се ретко користи хируршко лечење, чак и ако постоји сломљено ребро. Направите изузетак

• Серијски преломи ребара, код којих грудни зид постаје нестабилан,
• висеће прекидне крајеве и
• Повреде посуда или унутрашњих органа у пределу преломљеног ребра.

Најважнији елемент терапије, међутим, јесте физичка заштита. Прије свега, то значи да треба избјегавати било какве спортске активности док се ребро потпуно не зацијели.

прогноза

Прогноза је веома добра без обзира на то да ли је ребро поломљено или нагњечено.

У већини случајева повреда костију грудног коша потпуно зацељује у периоду од три до максимално шест недеља.
Време излечења такође зависи од тога да ли је дошло само до модрице или до прекида. Док модрица обично зацели у року од три недеље, уз ломове може бити потребно и до осам недеља да се фрактура потпуно зацели, а да коштана супстанца одговара његовој првотној густини.

Након што се болест потпуно зацелила, погођени пацијент обично не трпи последице. Важна нервна влакна могу се повредити само у озбиљно премештеним ломовима ребра. Као резултат, може се развити оно што је познато као "интеркостална неуралгија" или "интеркостална неуралгија".