Пилетина код одраслих

дефиниција

Богиња (варицела) је веома заразна болест која се обично јавља у детињству и због тога је једна од типичних дечијих болести.

Проширење вируса узроковано је вирусом шар вируса (вирус варицелла зостер). У нормалном току болести постоји висока грозница и карактеристичан, сврбежни осип (егзантем) по целом телу.

Свако ко је оболео једном, не може га добити други пут. Шиндре су болести које изазива исти вирус који у организму остаје читав живот. Пилетина - као прва манифестација - може се појавити и у одраслој доби, мада се ток може променити и често бити озбиљан.

узрока

Узрок вируса је исти код деце и одраслих. Инфекција вирусом козице (варицелла) узрокује вирус варицелла зостер.

Припада групи вируса херпеса и уско је повезан са вирусом херпес симплекса (прехлада, генитални херпес) и вирусом Епстеин-Барр (Пфеифферова жлездана грозница). Поред вјетрозе, вирус козице може изазвати и шиндре.

Вирус улази у организам контактом с кожом или удисањем вирусних честица. Одатле продире у имунолошке ћелије, такозване мононуклеарне ћелије, које се налазе свуда у телу.

Кроз њих се транспортује до оближњих лимфних чворова где се множи. Преко одређене количине вируса вирус такође стиже до слезине и јетре путем крви, где се може толико размножити да се на крају шири преко других мононуклеарних ћелија и путем крви у ћелије коже и слузокоже.

Истовремено, вирус инфицира ћелије нервног система (чворови нервних ћелија у лумбалној кичми) у којима траје читав живот и одакле може у старости довести до шиндре.

Вирус убија ћелије у кожи и слузокожи, што доводи до типичног осипа (цитопатогени ефекат). Масивна имуна реакција када је вирус у крви или у многим лимфним чворовима доводи до врућице.

дијагноза

У правилу дијагнозу може поставити лекар након дискусије и испитивања пацијента на основу типичних симптома. Ово се односи и на одрасле и на децу.

У случају атипичних или врло благих течајева, попут вакцинације (пробојна варицелла), дијагноза се може потврдити откривањем вирусног генетског материјала из крви болесне особе. Коришћењем антитела из крви болесне особе може се разликовати између почетне инфекције и рецидива (шиндре).

Колики је ризик од инфекције?

Пилетина је једна од најзаразнијих болести западног света.

Већина људи се зарази путем инфекције капљицама. Чак и са удаљености од неколико метара, микроскопске капи течности са вирусним честицама могу се удисати из дисајних путева болесне особе и довести до болести. Могућа је и инфекција размазивањем.

Посебно је контакт са слином болесних људи, као и садржај течности у кожним везикулама, заразан. Чак и ако ове течности дођу на предмете, оне су и даље заразне.

Ако се богиња јавља код трудница, они у 1-2% случајева доводе до симптома код нерођеног детета (дијаплацентални пренос). Ризик је највећи између 5. и 24. недеље трудноће.

Истовремени симптоми

Типични симптоми козице су осип (осип), осећај мучнине и врућице.

Осип обично почиње на челу на длачици и одатле се шири целим телом, осим дланова руку и стопала. Обично су погођени и лице, длакаво власиште и орална слузница. Осип је врло сврбеж и често се бљесне.

То значи да се нови везикули формирају сваких један или два дана. На почетку се осип покаже као ситни приштићи и пликови на црвенилој кожи. Један говори о папулама и везикулама.

Временом садржај везикула постаје мутан и формира се кора. Ако блистери почну да крваре сами, уместо да се корице без огреботина, то је знак имунодефицијенције. Треба одржати презентацију лекару.

Будући да се пликови појављују један поред другог у различитим фазама (нови -> облачно -> поцрвењели) због напредовања грчева, осип се такође назива "изгледом звезданог неба". Осип обично зарасте после недељу дана.

сврбеж

Типични осип код вилењака праћен је јаким сврабом. Ипак, пликови се не смеју огребати отворенима.

С једне стране за спречавање настанка ожиљака, с друге стране зато што се бактерије могу таложити на огребаним местима и покренути додатну инфекцију (бактеријска суперинфекција). То доводи до упале и повећања ожиљака.

У случају јаког свраба, Диметинден може нпр. помоћ у облику Фенистил® капи или дражеја. Одрасли треба да узимају 1-2 мг највише три пута на дан (1 мг обично одговара 20 капи, или 1 дражеју).

За детаљније информације посетите уложак и затражите свог лекара.

грозница

Грозница се јавља код отприлике трећине свих болести код деце, а много чешће код одраслих. Богиња понекад може изазвати високе температуре и до 40 ° Ц.

На високим температурама, на пример, ибупрофен 400 може да се смањи.

Аспирин треба избегавати, јер може да доведе до озбиљних нежељених ефеката ако се даје у комбинацији са зараженом козицом (Реиејев синдром: акутна енцефалопатија и дисфункција јетре); оне су ређе код одраслих него код деце. Одрасли могу да доживе чак и веће температуре.

Ако имате температуру, свакако треба да се посаветујете са лекаром или одете у болницу.

лечење

Обично се због заразе вирусом оспица не захтијева терапија. Пошто су израженији курсеви вероватнији код одраслих него код деце, лекар треба да процени.

Терапија против стварног вируса осмера је препоручљива код одраслих (старијих од 16 година) ако су симптоми изражени, јер се тежи течајеви могу јавити и код одраслих него код деце. У зависности од озбиљности симптома, антивирусно средство (обично ацикловир) се даје у облику таблета или директно у вену.

Терапија антибиотицима обично није примерена, јер не може да лечи вирусе, већ само бактерије. Користе се само када се везикуле од варишице која се огребала упале (суперинфекција). Типичан пример антибиотика за бактеријску суперинфекцију огребаном козицом је цефуроксим, који се мора узимати у облику таблета 5-10 дана.

Ако је свраб јак, такозвани антихистаминици могу се користити у облику капи или обложених таблета. Најпознатији пример је Фенистил (активни састојак: Диметинден). Одрасли треба да узимају 1-2 мг највише три пута на дан (1 мг обично одговара 20 капи, или 1 дражеју). Добит ћете детаљне информације од лекара.

За снижавање телесне температуре треба избегавати аспирин по сваку цену, јер може довести до озбиљних нежељених ефеката ако се даје у комбинацији са инфекцијом козице (Реие-ов синдром: акутна енцефалопатија и дисфункција јетре); оне су ређе код одраслих него код деце.

За детаљније информације обратите се свом лекару.

Избегавајте ожиљке

Ожиљци се обично појављују само када су пликови отворени. Повећани ожиљци настају када се бактерије слегну у изгребане мехуре и изазову упалу. Ожиљци се могу избећи ако не огребате пликове. За ублажавање свраба може се узети одговарајући лек. За више информација о лековима погледајте претходну тему или се обратите лекару.

Могуће компликације

У трудница, вариплекс може изазвати симптоме код нерођеног детета у отприлике 1-2% случајева, укључујући кожне лезије и различите малформације, а у 30% случајева може бити погубно за дете (фетални варицелла синдром).

Ако је новорођенче инфицирано (од 5 дана пре, до 2 дана након рођења), болест је смртна у 30% случајева. Ако се вирус прошири на плућа, то може довести до упале плућа.

Бактерије могу такође изазвати упалу плућа ако имунолошки систем ослаби вјетровитом. Пнеумонија проузрокована вирусом вируса оспица нарочито је честа код одраслих. Даље, могу се јавити болести нервног система (енцефалитис, менингитис, кома), јетра, срце, зглобови, бубрези и стварање крви.

Све у свему, компликације су знатно чешће код одраслих него код деце.

Трајање болести

После инфекције инфекција обично траје две недеље без симптома (период инкубације). Након овог времена често се јавља општи осећај болести, уз благу температуру, умор, главобољу и болне удове.

Типични осип од вируса се јавља један до два дана након што су се ови симптоми први пут појавили. Након највише две до две недеље, осип ће зацелити и сви симптоми ће нестати.

Ако се појаве компликације или ако је имуни систем болесне особе ослабљен, процес ће се још дуже продубити. У том случају треба консултовати лекара. Два до три дана након нестанка последњих симптома више нема ризика од инфекције.

Вакцинација против вјетрозе у одраслих

Вакцинација против козице је корисна само за одређене групе људи. Уопштено, ово укључује само људе који никада нису имали заразе вирусима.

Унутар ове групе жене које желе да имају децу треба вакцинисати, медицинско особље и све људе са потиснутим имунолошким системом, на пример одређеним терапијама или пресађивањем органа.

Особе са тешким атопијским дерматитисом и недостатком имунитета и људи који имају блиски контакт са имуносупресивним људима такође би требало да буду вакцинисане. Вакцинација се састоји од ослабљених вируса и зато се сматра живом вакцином. За неке људе (нпр. Труднице) то није могуће. Овде се може провести пасивна вакцинација антитела на вирус вируси вируса ако је дошло до контакта са зараженом особом.