Бол у куглици палца

увод

У кугли палца налази се неколико кратких мишића палчеве лопте која су, иако не могу да генеришу велику силу, неопходна за много покрета да би померали палац.
Поред ових мишића, куглица палца садржи и важан зглоб седла палца, што је битно за разне покрете палца. Ако се током живота развије остеоартритис у седном зглобу палца, то такође може довести до бола у палцу палца.

Разлози

Узроци боли у зглобу палца врло су разнолики и углавном безопасне природе. Болести тетива, мишића, живаца или костију одговорне су за бол у палцу палца.
У многим случајевима су неправилна или прекомерна оптерећења узрок. Поред тога, повреде, несреће и аутоимуне болести повезане са упалом зглобова, попут реуматизма, могу оштетити мишиће, тетиве, живце или кости.

Колико су различити узроци бола у палцу, тако и пратећи симптоми који могу указивати на основну болест.

Прочитајте више о овој теми овде: Реуматизам.

Пад као узрок

Након пада у којем се погођена особа ухвати за руку с извученим палцем, лигаменти се могу изненада претегнути или чак кидати. Поред тога, може се појавити коштана суза лигамента.
Овај поступак повреда познат је и под називом скијашки палац, јер се колатерални лигамент палца често повреди током скијања. Зглоб палца обично натече пуно, захватљиви покрети су готово немогући, а помицање палца је врло болно.

Ако куглица палца набрекне после пада, требало би да се консултује лекар који ће утврдити и лечити тешке повреде или повреде које захтевају лечење.

Више информација о овој теми Ски палац наћи ћете овде.

Остеоартритис као узрок

Такозвана ризартроза је дегенеративно трошење зглоба у зглобу палца седла који се налази у кугли палца. Овај зглоб омогућава многе покрете, попут окретања целог палца и окретања палца другим прстима, што је познато и као супротност. Ризартроза је релативно честа, нарочито код жена. Десет одсто жена старијих од 50 година је погођено, док мушкарци погађају ређе.

Често се ризартроза јавља истовремено са супротне стране или остеоартритисом погађају друге зглобове прста. Пошто артроза зглоба палца седла палца напредује полако, то се одражава и на симптоме. Бол зависна од стреса обично се јавља у пределу зглоба доњег зглоба палца и на пределу екстензора паленте седла палца.
Ако болест напредује, бол се повећава и снага се смањује. То се често исказује у свакодневним активностима које је тешко извести са болом, попут отварања боце или теглица са навојима. Многи пацијенти такође изненада губе предмете. Бол у палцу палца се јавља и у мировању и ноћу. Ширење палца и ротације такође се могу извести само у ограниченом обиму.
Ако остеоартритис напредује, коштане промене могу чак онемогућити ширење палца, што доводи до прекомерног истезања метатарсофалангеалног зглоба.

Ако лекар прегледа куглу палца, у случају ризартрозе може изазвати знатан притисак притиска преко зглоба седла палца. Лекар често може открити и болне црепитације (звучне и опипљиве пуцкетање буке) преко зглоба.

Сазнајте све о овој теми овде: Остеоартритис зглоба палца.

Синдром карпалног тунела као узрок

Код синдрома карпалног тунела, нерв - средњи нерв - који вуче преко подлактице у руку је трајно сужен. На прелазу из подлактице у руку налази се прстенасти ретенцијски ремен који између осталог прекрива тетиве прста, али сужава живце код синдрома карпалног тунела.

У почетку постоји бол у индексу и средњем прсту и палцу. У даљем току мишићи палчеве лоптице се смањују. Синдром је често изазван претераним стресом. Међутим, ова болест се може јавити и без очигледног узрока или у контексту заједничке упале.

Терапија би требала започети рано имобилизацијом и терапијом бола. Тета који сужава нерв често мора бити хируршки раздељен.

Прочитајте више о овој теми овде: Синдром карпалног тунела.

Узрок гихта

Гихт је такозвана болест обољења јер се јавља нарочито код људи који конзумирају пуно алкохола и меса. Ако је ниво мокраћне киселине у крви висок (тзв. Хиперурицемија), мокраћна киселина се таложи у зглобовима у облику кристала соли и узрокује симптоме. Иако је метатарсофалангеални зглоб великог ножног прста често погођен код гихта, упала се може догодити и у метакарпалном зглобу палца.

Акутни напад гихта доводи до упале зглобова и болова у лоптици палца, чак и у мировању. Поред тога, може доћи до отицања и црвенила лоптице палца.
Средства за ублажавање боли, такозвани НСАИД (нестероидни противупални лекови), дају се за ублажавање боли и упале. Да би се спречио још један напад гихта, лек алопуринол прописан је за стални унос и за снижавање мокраћне киселине у крви.

Сазнајте све о овој теми овде: Гихта.

Брзи палац као узрок

Брзи палац познат је и као стеноскопски тендовагинитис, при чему упала доводи до чврсте задебљања флексорске тетиве са привременим зачепљењем.

Тетиве палца и осталих прстију повезане су с костима помоћу онога што је познато као прстенасти лигаменти. Када се палац савије и испружи, тетива клизи у прстенастом лигаменту. Назив брзог палца долази од чињенице да задебљана флексорска тетива отежава свладавање прстенастог лигамента током клизања. Након превладавања отпора, палац шкљоцне или шкљоцне у жељени положај. Флексија и екстензија су веома болни како напредују.
Цепање лигамента прстена је могућа терапија.

Више о овој теми можете прочитати овде: Брзи палац.

Палац за скијање као узрок

Колатерални лигамент палца скијаша сузе се након пада са испруженим палцем. Развијају се притисци због бола палца и нестабилност.
Ако је лигамент само делимично растрган, палац се имобилизира и започиње терапија лековима против болова. Међутим, ако је лигамент потпуно растрган, мора се извршити операција да се фиксира колатерални лигамент поново.

Сазнајте више о овој теми овде: Палац скијаша.

Симптоми

Поред бола, често постоји и отицање палца. Ово се такође може поцрвењети и прегревати. Поред тога, постоји ограничење у кретању палца. То се може догодити због бола, растрганих лигамената и настале нестабилности.

У случају синдрома карпалног тунела, могу се јавити и сензорни поремећаји са подрхтавањем и трнцем у палцу, кажипрсту и средњим прстима. Ако је палац траума, може се јавити и модрица (позната као хематом).

Отеклина као симптом

Отицање може бити узроковано упалом у зглобу. Попратна отеклина је типична, на пример, код гихта или реуме. Чак и након повреда, растрганих лигамената или сломљених костију, палица палца обично набрекне.

Бол при хватању

Ако постоји бол приликом хватања, отварања боце или окретања кључа, то је обично знак остеоартритиса у зглобу палца седла.
Поред тога, такозвани тендовагинитис стеносанс де Куерваин изазива бол у палцу, посебно када се хватају покрети. То је упала заштитних овојница двају мишића палца. Жене после менопаузе су посебно погођене. Поред бола приликом хватања, постоји и болност у пределу бочног зглоба, где се тетиве вежу. Ако је палац притиснут према длану, појављује се бол (тзв. Финкелстеин знак) и говори о овом тендинитису.

Терапија се најпре изводи нехируршки путем имобилизације. Ако ово није успешно, обично се изводи операција која раздваја омотач тетиве.

Сазнајте све о овој теми овде: Де Куерваин-ов стеноскопски тендовагинитис.

Бол при игрању

Већину времена бол у зглобу палца јавља се истовремено као и такозвани аддуирани положај палца. Палац је адуциран када је повучен према длану и више се не може ширити према споља. У том стању мишићи који су одговорни за аддукцију су у сталној контракцији и могу се осетити напорно.
Поред аддуктора, могу бити погођени и други мишићи. Ако у боли палца постоји бол и палац се више не може ширити, то је често последица понављајућих активности које се изводе палцем / руком. Ово често укључује интензивну употребу рачунарског миша, кочење палцем током вожње бицикла и рукотворине, као што је плетење, при чему палац мора вршити већи притисак.

Дијагноза

Да би открио узрок боли у палцу, лекар прво спроводи упитник (тзв. Анамнеза). На пример, када, колико често или под којим околностима настаје бол. Ако се бол појави после пада, важно је описати тачан ток несреће. Након тога следи физички преглед, при чему се палац палпира и тестира се опсег покрета палца.

Ако се сумња на лом кости, затражит ће се рендгенски снимак. Изречене тетиве и лигаменти најбоље су процењени коришћењем МРИ. Лекар који ће деловати одлучује о томе која се тачна метода прегледа користи.

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

• Лумедис - ортопедија
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

Третман

Лечење зависи од основног узрока. Уопште, бол се може лечити НСАИД-ом (нестероидни противупални лекови). Поред тога, НСАИД такође имају противупална дејства. Ово може умањити и упалу и бол. Хлађење палца препоручује се да се спречи бубрење.

Постоје различите опције лечења за остеоартритис зглоба палца седла. Пре него што размислите о операцији, на почетку болести постоји опција нехируршког лечења. То се може урадити помоћу гипсаног крила или ортозе (Рхизолоц сплинт) догоди се тако да се зглоб седла палца краткотрајно имобилизира и може се опоравити током овог периода. Професионална терапија такође може бити од помоћи. Ињекције хијалуронске киселине често се изводе под контролом рендгенских зрака како би се заменио мали део оштећене хрскавице. Међутим, ова терапија не делује код свих пацијената. Неки лекари приписују овој терапији никакав ефекат.
Ако се непријатност повећава или је функционалност превише ограничена, изводи се операција.

Гихт се лечи алопууринолом који смањује мокраћну киселину у крви. Привремена имобилизација палца је такође корисна. Често се мора извршити операција у којој се, на пример, лигаменти спајају или, као у случају синдрома карпалног тунела, привез на зглобу се дели.

Сазнајте више о овој теми овде: Хируршка интервенција за остеоартритис зглоба палца седла палца.

Завој

Завој је користан ако се зглоб палца имобилизира. Посебно је корисно ако је бол у палцу изазвана прекомерном екстензијом, тако да се може постићи олакшање.
Чак и приликом покушаја конзервативног, тј. Нехируршког лечења синдрома карпалног тунела, кретање руке или палца треба ограничити завојем.

Трајање

Трајање бола у палцу овиси о основном стању. У случају повреде тетива, лигамената или костију, може се очекивати трајање од неколико недеља до месеци.
Симптоми гихта, посебно ако се не ограничава конзумирање алкохола и меса, могу се понављати и временом довести до уништења зглоба са сталним боловима. Остеоартритис такође обично узрокује трајне проблеме, а бол обично може бити ограничена само интензитетом.