Додатак боли

увод

Водећи узрок боли у слепо црево је изазвана бактеријама Упала његовог додатка, популарно познат под Упала слијепог цријева. Од слепо црево („цаецум") је Дебело црево и налази се у десни доњи део трбуха.

Израз "додатак" потиче од чињенице да се танко и дебело црево не једноставно спаја, већ танко црево тече кроз вентил у додатак, који се "слепи" надоле и спаја нагоре у узлазни део дебелог црева (узлазно црево) . На слепом крају прилога виси тзв. Додатак (латински "додатак"). Ово је део који се упали када говоре о упалама црева. На упалу обично не утиче сам додатак.

Ова болна упала утиче око 100 од 100.000 људи у години. Најчешће су погођена деца, адолесценти и млади, мада је упала слепог црева прилично ретка код деце млађе од две године.

Узроци боли у додацима

Тхе најчешћи узрок за бол у слепо црево је колоквијално као Упала слијепог цријева одређен Упала додатака. То може имати различите узроке:

Пошто је пречник додатака само око 1 цм, то може бити релативно лако затварање доћи. То се, на пример, може учинити Измет, Кинк или ожиљак настају. Ретко могу Страна тела затварају отварање прилога, на пример прогутани камен трешње. Оклузија процеса може резултирати поремећајем празнине, који може довести до упале.

Још један узрок једно Упала слијепог цријева везан је за функцију додатка. Дуго се претпостављало да је додатак бесфункционалан остатак еволуције. У међувремену, то постаје смисао у Регулација имунитета награђен. Претпоставља се да лимфно ткиво додатка на Одбрана од инфекција и тхе Обрада имунолошки релевантних информација укључен је, уплетен је, обухваћен је, бави се. Ако је реч о једном упала у телу (на пример а грип или Тонсиллитис) патогени могу доспети до слепог црева кроз крв. Због своје улоге у имунолошкој регулацији, ово може довести до појаве а насилна реакција и један прекомерно отицање додатка да води.

Још један узрок за бол у додатку може Упала у осталим деловима црева бити. Они се могу проширити на додатак и узроковати бол. Најчешће се ово догађа под ово двоје запаљенска болест црева Улцеративни колитис и кронова болест на.

Такозвани додатак такође може проузроковати бол у дебелом цреву торзија да води. Ово постаје Увртање црева око суспензија својих пловила. Дигестивни покрети црева могу узроковати да се то деси Опструкција црева и његово снабдевање крвљу

Такође тзв Интуссусцептион може узроковати бол у пределу додатака. Цријевни одсјеци окрећу се један унутар другог, тако да и он постаје једно Сужавање црева и опскрба крвљу долази.

Ат Интуссусцептион и торзија углавном лажу грчеви од болова испред. Код пацијената са слабим имунолошким системом, као што су АИДС-Патиенти или Пацијенти са раком после хемотерапија, бактерије које живе у цревима и обично су безопасне могу изазвати настанак Упала додатака узрок. У овом случају обично постоји Комбинација врућице и нежности у десном доњем делу трбуха испред.

Ат Псеудоаппендицитис такође постоји бол у пределу додатака. Долази до Отицање лимфних чворова у пределу десног доњег дела трбуха. С једне стране, ово може бити директно узроковано инфекцијом са Иерсиниа псеудотуберцулосис бактерија бити изазван. Са друге стране, можете са децом Инфекције на подручју респираторног тракта узрокују набрекнуће лимфних чворова, стварајући појаву упала слијепог цријева.

Постоје бројне друге клиничке слике које се такође могу манифестирати болом у пределу додатака и морају се сматрати диференцијалном дијагнозом. На пример, ово може Апсцеси или Тумори бити. А Ингенинална кила или Болести попут камења уретера и а Увртање тестиса око опскрбљујућег васкуларног педика може се изразити болом у пределу додатака. Такође гинеколошке болести, како Цисте на јајницима, једно Упала јајовода и Јајник или трудноћа угнијежђена изван матерничне шупљине (Ванматерична трудноћа) може бити праћен болом у десном доњем делу трбуха.

Симптоми

Обично један иде Упала слијепог цријева Са јак бол рука у руци. Обично се јавља овај бол врло изненада на.

На почетку је бол обично у средњи горњи део трбуха или около пупак око. Често га зову досадан описано, тачна тачка се обично не може прецизније дефинисати.

Имају бактерије пролази кроз цревну стијенку, па се и дешава након око 8 до 12 сати стални бол, чији се положај може прецизно описати. Ова промена у локализацији бола, миграција са горњег или средњег трбуха у десни доњи део трбуха није увек присутна, али је карактеристична за бол у контексту Упала слијепог цријева. Од тада слепо црево је веома покретљив због свог облика, може да се помера са слепо црево почев од различити правци виси. Због тога, локација бола зависи од места додатака. Скоро две трећине људи то има Додатак иза додатка (ретроцецал). Овај положај може довести до одсуства бола у трбуху. Уместо тога додатак може да буде изазван болом у пределу десни бок изразити. Тхе Подигните праву десну ногу доводи до положаја додатка иза додатка који је додатак на Илиопсоас мишић лаже. Ово се може користити у дијагнози упала слијепог цријева испитивањем да ли подизање праве десне ноге узрокује или може погоршати бол (Псоас знак). А позитиван псоас знак означава да додатак лежи иза додатка и упаљен је. Скоро трећина од људи прилог виси.У овом случају бол је често пролазан Притисак на Ланзпункт (десна трећина замишљене линије између два предња горња Илиац пршти) или МцБурнеи поента (Средина замишљене линије између пупка и предње горње илијачне краљежнице) да би се изазвало или ојачало.

Плус још увек постоји ретке варијације положаја додатка. На пример, да ли ово виси у базен Унутра, карлични органи могу бити иритирани, узрокујући упала слепог црева са Мокрење и столица иде руку под руку. У овом случају бол је углавном у контексту ректални или вагинални преглед. Опћенито, бол се често појачава са упалама слијепог цријева кашљати, Кијају и Иди. И то Скочи на десну ногу често није више могуће због јаког бола.

Поред бола, апендицитис често иде уз њега мучнина, Повраћати и грозница рука у руци. Често лажи Губитак апетита испред. Симптоми упала слијепог цријева често нису баш типични код мале дјеце, старих људи и трудница. Стари људи, а посебно дијабетичари са постојећим Полинеуропатија често имају мало бола и једва повећања температуре.

У трудница се додатак креће према материци, што значи да се бол вероватније јавља у средњем и десном горњем делу трбуха. Код неких људи који су погођени, бол не почиње изненада, већ се полако повећава. Ова варијабилност може знатно отежати дијагнозу упала слијепог цријева.

Какав је осећај боли код упала слијепог цријева?

Обично бол у додатку не почиње директно у десном доњем делу трбуха, где додатак заправо лежи. У почетку је обично прилично тешко локализовати бол у трбуху, понекад у регији око пупка. Како бол напредује, он се премешта у слепоочницу у десном доњем делу трбуха. Ако упала слепог црева пукне додатак, бол ће се изненада смањити и перитонеум ће се прво опустити. Секрет који је процурио у трбушну шупљину затим доводи до појачаног дифузног бола у трбуху.

Бол од иритације додатка

Када је додатак надражен, обично је први који је погођен додатак. Пуцање или сужавање овог дела црева може довести до стварања столице у унутрашњости и бактерија се размножавати. Упале се упалне реакције, због чега слузница бубри. Додатак је покривен перитонеумом који садржи многе нервне завршетке. Притисак на њих изазива бол. На почетку иритације додатака, бол почиње у средњој горњој структури или око пупка. Како бол напредује, у зависности од положаја додатка, прелази у десни доњи део трбуха. Притисак на регију може погоршати бол. Ако се упала повуче и слузница набрекне, бол такође нестаје. Међутим, ако иритација потраје, упала ће се проширити и бол ће се повећати. Притиском и наглим пуштањем супротне стране, перитонеум се покреће, што такође изазива бол у пределу црева (контралатерални бол при напуштању). Исто тако, подизање десне ноге против отпора изазива бол (Псоас бол).

Прочитајте више о теми: Додатак иритације

Знаци апендицитиса

Физички преглед од стране лекара укључује испитивање онога што је познато као знаци упала слијепог цријева. То значи бол у деловима тела који је изазван или појачан одређеним покретима или притиском на одређене тачке.

Важно је да знакови упала слијепог цријева могу послужити само као трагови и морају се посматрати заједно са другим налазима. Ниједан од знакова упала слијепог цријева не доказује присуство слијепог цријева, а ни један од знакова не може искључити упала слијепог цријева. Ако су лекови против болова већ примљени, то се у сваком случају мора пријавити лекару, јер то може открити бол.

Знакови упала слијепог цријева укључују, на примјер, болну њежност на мјесту МцБурнеија. Ово је смештено на средини замишљене линије између пупка и предњег горњег илијалног дела кичме. Ланз-ова тачка налази се у десној трећини замишљене линије између две предње горње илиачне краљежнице. Бол под притиском у овом тренутку такође може указивати на присуство упала слијепог цријева. Када прегледавате Блумберг знак или отпуштате бол у пределу левог доњег дела трбуха ("контралатерални„) Доњи стомак притиснут и брзо отпуштен. Ако постоји (појачана) бол у пределу десног доњег дела трбуха, то се назива позитивним Блумберговим знаком.

Позитиван Ровсинг знак односи се на бол који се може изазвати ударањем дебелог црева у правцу додатка.

Ако се бол може покренути савијањем десне ноге у зглобу кука против отпора, тада постоји позитиван знак псоаса.

Ако се десна нога подигне у правом положају и потом је спуштање узрокује бол, знак Балдвин је позитиван.

Знак Цопе стрије настаје када, у левом бочном положају, прекомерно истезање десне ноге води до бола.

Ситковскијев знак је бол у пределу десног доњег дела трбуха који настаје када се трбушни мишићи истегну и растерећу када леже на левој страни.

Знак затварача је позитиван ако унутрашња ротација десне ноге изазива или појачава бол у десном доњем делу трбуха.

Позитиван Цхапманов знак када исправљање горњег дела тела ствара или повећава бол.

Ако дигитални ректални преглед, палпација ануса прстима лекара, доведе до појачане боли, тада постоји и Доугласов бол.

Код мушкараца знак десет рогова представља бол у десном доњем дијелу трбуха, која се активира повлачењем сперматичне врпце.

Прочитајте више о теми: Ултразвук абдомена

Даљи прегледи за бол вероватно узроковани додацима

Лекар сумња да је пацијентов бол последица а Упала додатака назначите, онда ће поред већ обављених клиничких прегледа извршити и даље прегледе. У многим случајевима дијагноза упала слијепог цријева не може се јасно утврдити. На пример, ово може дати трагове Присуство повећаних инфламаторних параметара у крви. Температурна разлика између температуре измерене у пазуху и температуре измерене у ректуму већој од 1 ° Ц такође може указивати на упала слепог црева. Ово је такође веома корисно у дијагностици упала слијепог цријева Ултразвучни преглед. Различити ликови попут једног задебљани зид или а увећаног пречника може дати трагове да ли је упала слијепог цријева.

Бол у прилогу у разним ситуацијама

Бол у прилогу током трудноће

Положај додатка се може променити током трудноће. У зависности од величине материце, додатак се гура даље према горе. Дакле, иритација слепоочнице током трудноће такође може довести до бола у десном горњем дијелу трбуха. Будући да током трудноће, посебно пред крај трудноће, често постоји бол (Вежбајте контракције), иритација додатака често се не препознаје директно.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Апендицитис у трудноћи

Бол у додатку приликом мокрења

Бол при мокрењу није типичан симптом иритације додатака. У току слијепог цријева упала се може проширити и утјецати на мокраћовод. Болови код мокрења обично се јављају код инфекције мокраћних путева. Уз то, постоји повећана потреба за мокрењем, иако мехур није испуњен.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Болно мокрење

Бол у прилогу када кашљете

Трбушни мишићи постају напети када кашљете. Овај шок доноси перитонеум (перитонеум) љуљати се. Овај "талас" шири се на додатак и доводи до бола на месту где је иритирани додатак или у целом трбуху. Исто тако, ако дубоко удишете, бол се може јавити пре кашља. Међутим, бол код кашљања или дисања обично се јавља само када иритација или упала напредују даље.

Компликације

Једна од компликација је то Руптура прилога. То у почетку узрокује а нагли пад болајер гнојни гној у гомили Трбушна дупља могу да исцури. Након неког времена бол се поново погоршава и обично је гори него раније. Од Пропуштање столице и бактерија из црева у трбушну шупљину води до а Упала перитонеума (Перитонитис). Једна је карактеристична тврда као даска, повећање равнодушност и грозница.

Где се налази прилог?

Додатак лежи у десном доњем делу трбуха. То је део дебелог црева, тачније почетни део дебелог црева. Као што име сугерира, на једном крају се слепо завршава, други део се стапа у дебело црево. Додатак завршава на слепом крају (слепо црево). Овде су различити положаји - узлазни или силазни испред додатка (Цаецум). Постоје две тачке притиска које се могу користити за утврђивање локације упала слијепог цријева. Ланз тачка лежи на замишљеној линији између две предње карличне кости у десној трећини (силазни положај). МцБурнеи тачка је на пола пута између десне предње карличне кости и пупка (узлазни положај).