Сцапхоид бол - шта ја имам?

увод

Бол у зглобу је уобичајена и може бити резултат прекомерне употребе или прелома. Често ме онај посебно боли Лопта шаке, испод које лежи такозвана скефоидна кост, или ос сцапхоидеум. Скафоидна кост једна је од 8 карпалних костију које чине везу између Цубит и говорио јеи формирају метакарпалну кост. Због његовог повишен положај скафоидна кост је посебно погођена повредама.
У случају пада на длан, ниже лежећи суседни обично постају ређи кост повређена, али најчешће скефоидна кост која апсорбује већину енергије приликом пада. Посебно се јавља бол у навицуларној кости Пасти често. Нажалост, доток крви у шкапоидну кост је - за разлику од уобичајеног - из правца прст. Поред тога, опскрбљујуће посуде скафоида не творе међусобно анастомозе (везе).
То доводи до компликованог Операцијеи сложена лечења.

Узроци шкапоидне боли

Најчешћи узрок шкапоидне боли је пад на длан. То се може догодити и у спорту и у старости. То је природни заштитни механизам тела да заштити главу и врат, тако да рефлексно испружимо руке када падамо.

Поломљена скефоидна кост често је праћена преломом удаљеног радијуса, најчешће преломом у људском телу. Делови жбице у близини ручног зглоба, са или без укључивања суседног зглоба. Такав прелом са падом на испружену руку назива се Цоллесов прелом.

Преломи скафоида обично изазивају само благу бол и нежност, али не и јаке болове од којих су навикли од прелома. Због тога се скефоидни преломи често игноришу и „једу“.
Све док су фрагменти прелома и даље исправно постављени један на други, такође је могуће повратити слободу од симптома. Међутим, ако фрагменти расту накривљено, то може довести до трајног бола у зглобовима кости и ограничене покретљивости. Операција је тада веома тешка, јер се новорасли комад кости мора поново одвојити и правилно поравнати.
У сваком случају, лечење прелома шкапозе је посебан изазов: Због компликоване васкуларне опскрбе, побачаји су тешко лечити. У многим случајевима посуда за опскрбу је такође оштећена и не може више да обезбеди фрагмент. Многи преломи скефоида се не зарастају у потпуности. То је познато као псеудоартроза.
Нарочито у зглобу, псеудоартрозе резултирају променом силе коју мишићи на зглобу представљају као целина. То може резултирати такозваним синдромом зглоба СНАЦ, с енглеског: СНАЦ: Сцапхоид Нонунион Адванцед Цоллапс, слободно преведен: продужени колапс [зглоба] након што скефоидна кост није зацелила.
Тако може доћи до колапса зглоба зглоба као резултат измењених сила. Ако се не лечи, синдром СНАЦ зглоба може довести до остеоартритиса, тј. Превременог, прекомерног трошења зглобова.

Циста у пределу кости

Све шупљине и растварања кости сумирају се као коштана циста. Уобичајени механизам развоја је растући ганглион који потиче од тетиве или лигамента зглоба.

У случају мањих иритација и упала тетиве, околне слузокоже стварају повећану мазалну течност која не може да исцури кроз омотаче тетива и структуру зглоба. У многим случајевима овојнице тетиве испупче се, што може довести до спољашњег видљивог ганглија и нагњечења на зглобу. Међутим, у ретким случајевима течност притиска кост и непрестано је еродира. Циста напуњена течношћу може да варира у величини и на тај начин се различито лечи. Мање цисте не представљају претњу и не захтевају даље лечење. Међутим, изнад одређене величине, стабилност костију је значајно смањена, што лако може довести до ломова кости.
Да би се лечила циста, кост се може или стабилизовати ноктом или напунити цементом. Ово спречава компликације фрактуре скефоида.

Више информација прочитајте овде: Ганглион

Сцапхоид некроза

Скафоидна некроза је уништавање костију због лошег снабдевања костију костију. Доток крви у зглоб осигуравају мали и ломљиви судови који се могу оштетити у случају повреда и великог оптерећења на зглобу. Типично је трајно оптерећење од ударних чекића, што доводи до спорог опадања мишића кости.

Типичан симптом скафоидне некрозе је бол у зглобу са стране палца. Дугорочно се могу јавити бол и ограничена покретљивост у зглобу. Многи конзервативни и хируршки захвати се могу узети у обзир за лечење. У ту сврху зглоб се може имобилизовати неколико недеља уз накнадну терапију вежбањем. У многим случајевима, некроза је толико узнапредовала да зглоб мора бити делимично учвршћен да би се обезбедила безболна покретљивост зглоба на дужи рок.

Сцапхолунал диссоциатион

СЛД је скафолунална дисоцијација, која се може догодити након повреде зглоба са сузењем у СЛ лигаменту. Навицуларна и лунарна кост се раздвајају и могу се дислоцирати из свог анатомског положаја.
Постоји неколико ступњева стадијума СЛД, у зависности од обима неправилности карпалних костију и пратећих повреда.

Ограничења бола и покрета у зглобу могу бити знатна. Конзервативна или хируршка терапија се може одабрати у зависности од тога. Конзервативна терапија састоји се од репозиционирања костију и имобилизације током неколико недеља. Међутим, у многим случајевима СЛД се мора лечити хируршки, поправљањем костију у првобитном положају и причвршћивањем растргнутог СЛ лигамента. У случају напредних оштећења, делимично учвршћивање зглоба може се извести како би се постигла најбоља могућа покретљивост зглоба без бола.

Сазнајте више о овој теми овде: Сцапхолунал диссоциатион.

дијагноза

Сцапхоидни бол због ломова сцапхоида често се не препознаје, јер га је тешко видети на обичним рендген снимцима. Зато се користи ЦТ попречног пресека да би се поуздано искључио или дијагностиковао лом скефоида.

Клиничке знакове је обично релативно тешко интерпретирати, јер нема ни јаких болова ни очигледних деформитета. Анамнеза, тј. Опис пацијента о току несреће, може пружити информације. Ако се бол у навицуларној кости појавио први пут заједно са одређеним догађајем, сумња да би могао бити лом је очигледна. Међутим, стални нетачни стрес, на пример због много писања на рачунару, може довести до иритације или претераног истезања лигамената. У случају сумње, ЦТ даје јасне информације.

Састанак са специјалистом за руке?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи на:

• Лумедис - ортопедија
  Каисерстрассе 14
  60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, именовање се може извршити само код приватних здравствених осигураника. Молим вас за разумевање!
Даљње информације о себи могу се наћи у Лумедису - Др. Ницолас Гумперт

терапија

Терапија шкапоидног бола зависи од врсте повреде. Пријеломи скефоида третирани су или конзервативно помоћу жбуке. Осип траје 6-8 недеља, што многи пацијенти сматрају релативно непријатним.

Алтернатива је хируршко лечење помоћу жица („Кирсцхнер жице“), у коме се поједини фрагменти лома повуку један против другог и тако брже зарасте под притиском. Међутим, и овде је потребно простирање, као што је уклањање жица после 6 недеља.

Само остеосинтеза помоћу плоче или вијка нуди бржу терапију, али оне представљају нешто већу интервенцију. Плоча је направљена од титанијума и обично је у руци оставља трајно. Рехабилитација може почети одмах након операције.

Ако се може доказати да нема лома, мора се утврдити тачан узрок боли у натвикуларној кости. Ако је разлог једнократни догађај, попут пада на лопту, довољна је заштита руке неко време. Ако је покретач хроничног процеса, препоручљиво је избегавати таква кретања у будућности. Могуће је да су штетни обрасци кретања већ провалили и да их је потребно прво открити.
Медицинска терапија стога иде паралелно са физиотерапијом и радном терапијом

прогноза

Прогноза бола у натвикуларној кости не може се одредити једнообразно: Ако је реч о лому, терапија је компликована и може да траје 2-3 месеца.
Неки преломи скефоида никада не зацељују у потпуности и остају трајни. Хируршки третман вијцима и плочицама је обећавајући, јер се могу избећи дуги периоди имобилизације са пратећим губитком мишића.
Као и код свих прелома костију, и конзервативној терапији је потребно најмање 6-8 недеља да би се кост поново зацелила.

Ако нема лома скефоидне кости, стање без бола може се вратити у року од неколико дана имобилизацијом и могућом применом лекова против болова. Модрице или напрезања још увијек требају неко вријеме да зацијеле. За то време руку треба поштедјети што је више могуће. Бол обично брзо излази у данима након повреде, мада обично потпуно нестаје након 1-2 недеље.

профилакса

Код старијих пацијената је једно Спречавање пада најмање због озбиљнијих повреда. Ово укључује елиминацију свих "Камен спотицања" у кући, исправно подешавање оштрине вида при коришћењу визуелних помагала, као и тачна доза лекова.

За спортове, као што је сновбоард, препоручује се употреба посебних Штитници за зглобовекоје су посебно ојачане пластичном шином на куглици руке. Нарочито су сновбоардери за Преломи радијуса и преломи у пределу руке, јер често падају напред. Зато је правилно падати прво што се обучава на курсевима за почетнике.
За све остале групе спортиста потребно је општи опрез и, на пример, не трчање у мрачним стенама шуме или прекомерно исцрпљивање себе јер то повећава ризик од повреда.

Ако бол потраје дуже од недељу дана, требало би да се упозна са једним Ортопедисти урађено да се искључи лом.