Које су последице можданог крварења?

увод

Церебрално крварење код људи је апсолутна медицинска хитност која је повезана са опасностима по живот. Проблем церебралне крварења није првенствено губитак крви. Пошто је мозак окружен нашим лобањским костима, запремина је ограничена. Ако сада постоји крварење у мозгу, ова нова маса се не може кретати у другом смеру и мозак је расељен.

Управо та репресија покреће опасне по живот посљедице церебралне крварења, јер мозак више не може обављати своје нормалне функције. Дакле, мождана крварења припадају кровном изразу за мождане ударе. Последица штете коју су претрпели пацијенти након акутног лечења због церебралне крварења зависи од многих фактора. Поред времена лечења и опсега крварења, ово укључује и тачну локацију овог крварења.

Последица оштећења има веома широк спектар, у распону од никаквих симптома до озбиљних менталних и физичких ограничења.

кома

Кома је једна од потенцијално озбиљних последица великог церебралног крварења, јер то може довести до померања можданих структура и они више не могу да обављају своју нормалну функцију. Израз кома описује стање у којем је пацијент без свијести и не може се пробудити вањским подражајима као што су бука или бол. То је најтежи ниво несвесности код људи.

Ово стање свести је често повезано са губитком рефлекса. Колико ће мозак још увек моћи да одржава основне телесне функције, попут дисања, зависи од тачног степена коме. Није неуобичајено да пацијенти са великим церебралним крварењима падну у кому без или са одложеном терапијом. Овисно о озбиљности, сада се морају проводити мјере за одржавање живота, попут вентилације. Пацијенти који су у коми као резултат великог можданог крварења имају лошију прогнозу.

Прочитајте више о теми: Које су шансе за преживљавање са церебралним крварењем?

Вештачка кома

Израз вештачка кома је у многим аспектима сличан стварној коми. И овде је висок степен несвесности који се не може подићи спољашњим подражајима. Међутим, велика разлика је узрок томе јер је вештачка кома изазвана циљаним лековима и реверзибилна је након укидања ових лекова. Могло би се говорити и о дугорочној анестезији. У медицини се вештачка кома углавном користи на одељењу интензивне неге, јер пацијенти не осећају бол у овом стању. Међутим, вештачкој коми је обично потребно вештачко дисање да би се одржале телесне функције.

Прочитајте више о овој теми на: Вештачка кома

Последице церебралне крварења у мождану

Најчешћи узрок крварења у мождану је знатно повишен крвни притисак, што се у медицини назива Хипертензивна криза је описано. Акутни симптоми и последице које зависе пре свега зависе од величине и локације. Поред тога, период до почетка терапије игра велику улогу у прогнози. Уколико дође до мањег церебралног крварења, у почетку може доћи до поремећаја координације, тзв Атакиа, дођите, углавном кроз једно Нистагмус, брзо кретање ока напред-назад.

Ако се ови симптоми препознају прекасно и терапија се започне прекасно, повишен притисак може довести до трајног оштећења можданог ткива и моторички поремећаји могу остати. У већини случајева, међутим, може се претпоставити добра прогноза за мање крварење, тако да они који су погођени не претрпе неко последично оштећење. Међутим, ако је крварење веће, постоји акутни ризик од смрти у случају церебралне хеморагије, јер се повишени интракранијални притисак може проширити на мозак, што контролира основне функције које су важне за опстанак.

Прочитајте више о теми: Оштећење мождине, неурофизиолошка физиотерапија

Последице можданог крварења у стаблу мозга

Церебрално крварење у подручју можданог стабљика представља апсолутну неуролошку хитну ситуацију која захтева хитно лечење. Многе основне функције нашег тела су контролисане у можданом деблу. Ово укључује дисање, регулисање откуцаја срца, покрете зјеница и још много тога. Овде пролазе и моторна влакна која повезују мозак са кичменом мождином.

Ако се сада појави крварење, притисак у овом подручју расте и структуре се стежу са повезаним губитком функције. Будући да мозак мозга контролира такве основне функције, такви функционални кварови имају тако неизмерне животне последице. Респираторно заустављање, дубока кома, потпуна парализа тела и други симптоми могу резултирати трајним трајањем.

На пример, у случају крварења из мозга, прогноза је изузетно лоша. Упркос савременој технологији, смртност је и данас између 30-50%. Само око 15% оболелих преживи и нема већих инвалидитета. Трогодишња стопа преживљавања износи 35%.

Потешкоће са концентрацијом

Поред горе описаних последица које могу настати као последица церебралне крварења, развој поремећаја концентрације вероватно је једна од најчешћих дугорочних последица церебралног крварења. Међутим, није могуће дати прецизну изјаву да ли ће се такви поремећаји концентрације појавити код одређеног пацијента или не. Израз поремећај концентрације обухвата две појаве. С једне стране, често је теже погођеним да се концентришу на више ствари истовремено, а са друге стране, трајање пажње може се значајно скратити. Опсег овог поремећаја разликује се од пацијента до пацијента и може се кретати од незнатних ограничења читања до јасно рестриктивних недостатака пажње.

Прочитајте више о теми: Тренинг концентрације

Неразговетан говор

У неким случајевима се дешавају да се дугорочне последице, попут замућеног говора, појаве упркос успешној терапији церебралне крварења. Овај поремећај говора заснован је на чињеници да је подручје мозга, које је одговорно за моторичку контролу мишића који учествују у говору, оштећено повишеним интракранијалним притиском и више не може да обавља своју функцију истим прецесијом као што је била пре церебралног крварења. Међутим, како наш мозак често може надокнадити таква функционална ограничења након дужег временског периода, често се деси да се овај дугорочни ефекат с временом смањује или чак потпуно нестаје. У сваком случају, говорна терапија је препоручљива за језичке проблеме у циљу промовисања овог поступка компензације.

смрт

С обзиром на то да мождана крварење може положити опасан по живот, сумња се већ сматра хитном медицинском помоћи, која се мора одмах истражити уз помоћ одговарајуће дијагностике. Али упркос углавном брзој дијагнози и адекватној терапији, није увек могуће спречити смртни исход. Стопа смртности за церебрално крварење као резултат високог крвног притиска износи око 20%. Ако је крварење узроковано поремећајем згрушавања крви, тај број је још већи. Прогноза церебралне крварења у великој мери зависи од величине и локације. Вероватно далеко најгора прогноза је крварење у подручју можданог стабљика са стопом смртности од 30-50%.

Епилептични напад

Друга дугорочна последица која је могућа након можданог удара у мозгу је епилептични напад. Према новим истраживањима, претпоставља се да ће око 10% оболелих патити од епилептичних напада током живота услед можданих крварења. Већина нападаја се дешава у прва три дана. Ако се након дужег времена појави неколико напада, говори се о дијагнози епилепсије. Показано је да профилактичка употреба антиепилептичких лекова није довела до значајног смањења таквих напада и стога није корисна.

Тачан механизам који води од церебралне хеморагије и повезаног оштећења мозга епилепсијом још увек није детаљно схваћен. Међутим, претпоставља се да оштећена подручја мозга узрокују појаву других активности у другим областима или да оштећена подручја више не могу бити адекватно инхибирана. То доводи до све већег узбуђења, које се на крају може завршити епилептичним стањем.

Прочитајте више о теми: Лекови за епилепсију

депресија

Отприлике трећина свих пацијената који су преживели мождани удар, укључујући и церебрално крварење, развија депресију током процеса лечења. У почетку није лако препознати знакове депресије, као што је равнодушност (апатија) или разликовати поремећаје концентрације од директних последица можданог удара. Таква дијагноза стога обично захтева психолошке савете.

Поред тога што додатно смањује пацијентов квалитет живота, депресија може такође негативно да утиче на ток лечења. Стога депресију дефинитивно треба лечити адекватном терапијом. Нова истраживања сугерирају да развој депресије као посљедица можданог удара није само због психолошког оптерећења и стреса пацијента, већ је узрокован и оштећењем нервних ћелија, које је обично посљедица церебралног крварења.

Прочитајте више о теми:

• Како можете спречити депресију?
• Терапија депресије
• Како можете препознати депресију?

Последице можданог крварења код деце / беба

Дугорочне последице церебралне крварења код деце, као и код одраслих, пре свега зависе од величине, локације и трајања до почетка терапије. За разлику од одраслих, последице таквог крварења могу бити не само акутни неуспеси, већ и поремећаји у развоју, који се често појављују након неколико месеци или година и обично се не могу предвидети.

Поред језичког и моторичког развоја, такви поремећаји у развоју укључују, пре свега, когнитивна ограничења, попут лоше концентрације или смањене интелигенције. У случају тешког можданог крварења могу постојати израженија ограничења у развоју, што могу довести до тешког хендикепа детета. Зато је важно да чешће посетите педијатра или неуролога са децом и бебама које су претрпеле мождане крварења у следећим годинама како би се таква последична оштећења што пре препознала.

Прочитајте више о теми: Дечији развој, моторичко учење