Интерна Медицина

Остеоидни остеома

Све овде дате информације су само опште природе, терапија тумора увек припада рукама искусног онколога!

Синоними

Остеоидни остеоид, кортикални изо-остеоид, склерозирајући остеитис
Енглески: остеоидни остеома

дефиниција

Остеоидни остеом је бенигна промена тумора у костуру.
Кс-зраке обично показују локалну компресију кости у подручју тврде цевасте кости са централном шупљином (нидус). Ноћни бол који добро реагује на аспирин се обично описује.

Резиме

Остеоидни остеом је трећа најчешћа бенигна промена костију у адолесценцији након не-костимизирајућих фибриома (НОФ) и остеома.
Дечаци су посебно погођени овим тумором.
Јавља се нарочито често у горњем делу бедрене кости, али такође и чешће у тибији (зглобовој кости) и у кичми. Све друге кости (кости прста) такође могу бити погођене.
Ноћни бол је типичан, па је то и тренутно ублажавање болова помоћу аспиринске терапије (АСА).
У средини је нидус (кружно црвеном бојом), у шупљини нидуса често хиперваскуларизован (појачано снабдевање крвљу). Реакција околине: хиперостоза (повећана формација костију) са често израженим асиметричним задебљањем кости.

Појава

Остеоидни остеом јавља се претежно код мушкараца (М> В 3: 1).
Остеоидни остеом представља 14% свих тумора костију.
Тумор се обично јавља у старосној доби између 10 и 20 година, може се појавити прије 10. и врло ријетко након 30. године.

локализација

Појава:

Бутна кост
Врат фемура (врат, већи трохантер)
Кичмењаци (педицуле, спирални процес)
Голеница близу колена

узрока

Порекло остеоидног остеома и данас је нејасно.

метастаза

Остеома остеоида је бенигна и због тога се не метастазира.

Диференцијалне дијагнозе

Алтернативне дијагнозе које треба узети у обзир:

бенигни кортикални дефекти
Енцхондрома
не-осификујућа фиброма (НОФ)
Остеоцхондрома
солитарна коштана циста
Остеобластома
склерозирајући остеомијелитис
Бродие је апсцес
Стресни прелом (пукнуће) тибије

Симптоми

Не постоје јасни симптоми који указују на остеоидни остеом:

- Бол, посебно ноћу
- Бол у куковима и / или бол у коленима
- изненадна појава
- треба да добро реагују на ацетилсалицилну киселину (Аспирин ®) и НСАИД
- Бол је локализован у дубини
- Повремено се опипљив тумор
- локално отицање
- Бол у леђима

дијагноза

1. Сликовна дијагностика:

Рендгенски снимак:
типично: нидус = централна шупљина у тврдој тубуларној кости која је окружена повећаним формирањем кости (склероза).
Сцинтиграм костију:
повећана апсорпција технијума (радиоактивног маркера)

2. Патологија:
Код прегледа финог ткива под микроскопом се налази веома добро перфузирано везивно ткиво, које је окружено склеротичном кости. Од

3. Серум / крвни тест:
Тумор не изазива никакве промене у крви.

терапија

Да би се постигла слобода од симптома, тумор се мора уклонити у целини (ен блок ресекција), јер се може поново формирати ако преостало ткиво заостане (релапс)

Ако је потребно, а ЦТ-контролисано (Компјутерска томографија) Пробијање ради добијања узорка ткива ради детаљног прегледа.