Знојне руке

дефиниција

Знојне руке се називају и медицинским жаргоном Хиперхидросис палмарис одређен. У пределу дланова постоји прекомерно знојење. То може бити толико изражено да су руке заиста мокре.

Око 1-2% становништва пати од прекомерног знојења (Хиперхидроза). Тешко погођени људи често пате од психолошких симптома јер им је болест изузетно непријатна. Стога није неуобичајено да се догађа социјално избегавање са повлачењем. Постоје различити терапијски приступи за лечење знојних руку.

узрока

Узрок знојних руку је прекомерна активност знојних жлезда у подручју дланова. То настаје или из чињенице да су знојне жлезде посебно велике и зато стварају пуно зноја, или зато што је вегетативни нервни систем преактиван.

Тхе аутономни нервни систем контролише наше несвесне телесне функције као што су откуцаји срца, дисање, варење и знојење. Зашто је тачно вегетативни нервни систем прекомерно активан код оболелих или зашто су знојне жлезде веће него иначе, још увек није разјашњено. Међутим, чини се да постоји посебна генетска компонента.

Ментални узроци

Знојне руке могу завршити у некаквом зачараном кругу. Они који су погођени психолошки су под стресом, плаше се међуљудског контакта дрхтавим рукама и понекад развијају изразито понашање за избегавање. Резултирајућа психолошка стресна реакција повећава знојење на подручју дланова.

Зачарани круг започиње појачаним знојењем, праћеним изразитим страхом од знојења због јаког осећаја срама. Посљедица је још већег знојења.

Многи од оболелих немају знојне руке у свакодневном животу. Појачано знојење у подручју длана јавља се само у ситуацијама у којима су узбуђени, анксиозни или под стресом. Ово је повезано са чињеницом да је стрес или напетост део аутономног нервног система Симпатичан, стимулише. Ако је ово активно, између осталог осигурава повећану активност знојних жлезда, што резултира повећаном продукцијом зноја.

Стрес или нервоза

Није неуобичајено да су емоционални узроци попут стреса или страха барем делимично одговорни за прекомерно знојење.Знојне жлезде на длану стимулишу део нервног система који упозорава наше тело („принцип борбе или лета“, помоћу којег се људи штите од очигледних опасности), такозвани симпатички нервни систем. У стресним ситуацијама и под сталном напетошћу, поред палпитација и екстремних напетости, постоји и снажно лучење зноја, посебно са дланова. Заузврат, ово прекомерно знојење може се избећи у стресним ситуацијама као што су Разговори са супервизором или одређене друштвене ситуације могу бити веома непријатне, што повећава стрес и напетост оних који су погођени. Може доћи до зачараног циклуса прекомерног знојења, напетости и социјалних ограничења.

Хипертиреоза

Са преактивном штитном жлездом, више хормона штитне жлезде се ослобађа у циркулацију тијела, што између осталог доводи до превелике склоности знојењу. То углавном утиче на цело тело, али може бити нарочито изражено на длановима. Остали могући симптоми прекомерно активне штитњаче су палпитације и пребрз пулс, пролив, губитак косе и нежељено мршављење. Ако се функција штитне жлезде може нормализовати лековима, тада се обично смањује и зној.

Такође би могли бити заинтересовани за: Терапија преактивне штитне жлезде

дијагноза

Дијагноза знојних руку обично је углавном клиничка.

Анамнеза је првенствено пресудна. Колико дуго постоје притужбе? Када се појаве? Да ли су стални или само у одређеним ситуацијама? Постоје ли рођаци са сличним проблемима? Да ли се прекомерно знојење примећује само на рукама или, на пример, на ногама или у пазуху?

Уопште, требало би да следи физички испит. Тинктура јода која се наноси на дланове и суши се такође може користити за откривање повећане продукције знојних жлезда. Након што се јодна тинктура осушила, кромпиров скроб се дода у прах. Након тога, зној који се појављује постаје нанета смеша плава. Што је плава интензивнија, јаче се лучи зној.

Овај тест се такође може користити као праћење за процену да ли је терапија успела.

Истовремени симптоми

Пацијенти са знојним рукама могу да се зноје и у другим деловима тела. Овде посебно долазе у питање стопала и пазухе.

Као што је већ описано, пацијенти са гнојним знојењем на рукама често пате од психолошких тегоба јер се осећају стидљиво. Избегавају ситуације у којима ће руковање можда бити потребно. Зачарани круг се често развија од знојења и страха од даљег знојења.

У најгорем случају, погођени се повлаче све више и више из свакодневног живота како би се што више избегли социјални контакти.

Знојна стопала

Већина знојних жлезда налази се на длановима руку, стопалима и пазуху. У том погледу, најјача зној се јавља у овим областима.

Као и код знојних руку, знојно стопало може довести до превелике производње зноја. Један говори о техничком жаргону Хиперхидросис педис. Или постоји изолована прекомерна производња зноја у пределу стопала или су захваћене руке и стопала (и пазухе). Знојна стопала нису тако стресна за оне погођене као знојне руке у друштвеној интеракцији, али могу бити и болна.

Дијагноза се поставља на сличан начин као и знојне руке. Историја болести је најважнија. Применом тинктуре јода и кромпировог шкроба може се видети појачано лучење зноја и на тај начин објективизирати притужбе на које се пацијент жали.

Једноставне мере против знојних стопала су редовне купке за стопала, стављање креме на кожу на стопалима, учестало трчање босих ногу, ношење прозрачних ципела које се редовно мењају и употреба уложака који имају ефекат инхибиције мириса.

Медицинска терапија је слична оној знојних руку и објашњена је у наставку.

Са бебама

Није ријеткост да се врло мала дјеца зноје руке и ноге. То је вероватно због чињенице да топлотна регулација (део аутономног нервног система) код новорођенчади још није у потпуности развијена. Потребно је неколико месеци да ови процеси функционишу на адекватан начин.

Знојне руке или ноге код новорођенчади обично нису разлог за забринутост. Уопштено, увек треба водити рачуна да новорођенче није превише топло, али ни превише хладно. Међутим, треба приметити и друге симптоме. Ако се дијете зноји по цијелом тијелу, има сиво-блиједу боју коже, изгледа језиво и лијено за пиће, треба мјерити телесну температуру и консултовати лекара. Ако, са друге стране, дете нема температуру и ружичасту кожу са добром циркулацијом крви, знојне руке нису необичне.

Шта можете учинити са знојним рукама?

Постоји неколико немедицинских кућних лекова за које се верује да су ефикасни против знојних руку. Они су наведени у наставку.

Медицинска терапија се дели на хируршке и нехируршке мере. Средство које се такође налази у многим антиперспирантима (дезодоранси) је алуминијум хлорид. Није доступан само у облику дезодоранса у облику спреја или рол-он облика, већ и у облику гела. Нанесите га на захваћена подручја (длан / стопала) увече, тако да може ступити на снагу. Као и код алуминијум-хлорида у подручју пазуха, резултат је смањена производња зноја. То се постиже зачепљивањем знојних жлезда.

С обзиром да средство релативно иритира кожу, тј. Може довести до сврбежа и иритације на кожи, примењивати је треба умерено. Треба га користити свакодневно, посебно на почетку. Ако буде успешан, треба покушати повећати интервале између третмана током курса. Производи од алуминијум-хлорида доступни су у апотекама без рецепта. Ефикасност, тј. Успешност третмана, варира од особе до особе.

Друга нехируршка метода лечења је тзв Интофореза из воде. Руке / ноге се држе у две одвојене посуде за воду. У сваком контејнеру се налази електрода. Електроде су повезане са извором напона. Ако су руке / ноге сада уроњене у каде, јони се транспортирају кроз кожу. Струја се може осетити у облику пецкања, али не сме бити болна. За почетак, ову врсту терапије морате радити 4-5 пута недељно у трајању од 15-20 минута. Након отприлике 6 недеља, учесталост употребе може се смањити. Довољне су 1-2 сесије недељно. Ефикасност ове методе је описана као релативно висока.

Уређаји са којима се може вршити ионтофореза из воде из славине нису доступни само у клиникама или ординацијама. Такође се могу купити за кућну употребу. Ако се изда рецепт, трошкове за уређај обично покрива здравствено осигуравајуће друштво.

Друга могућност против прекомерне производње зноја су таблете које смањују ефекат супстанци Ацетилхолин инхибирају у организму. Ова група лекова се зове Антихолинергици одређен. Међутим, одобрени су само за лечење јаког зноја испод пазуха, а не за третман знојних руку или ногу.

Друга неоперативна мера је убризгавање Ботулинум токсин (популарно: Боток) у погођеним местима. Зависно од пружатеља услуга (дерматолошка ординација / ординација дерматологије), информације о томе да ли се поступак препоручује под локалном или кратком анестезијом варирају. Међутим, краћа општа анестезија се чешће препоручује за употребу на рукама / ногама, јер су пробоји у тим пределима релативно болни. Ефекат је обично врло задовољавајући, али нестаје након 4-6 месеци, тако да се третман мора поновити. Трошкови по лечењу износе 400-1000 евра и обично нису покривени обавезним здравственим осигурањем.

Хируршка варијанта за спречавање знојних руку је то ендоскопски торакални симпатички блок. Она је детаљније описана у следећем параграфу.

ОП

То долази као хируршка терапија ендоскопски торакални симпатички блок у питању. Овде је циљ специфично блокирати део аутономног нервног система који, између осталог, подстиче стварање зноја. Ефекат је у томе што се продукује зној у пазуху и рукама.

У прошлости су резани одговарајући нервни штапићи. Данас је већа вероватноћа да ће их се блокирати причвршћивањем копчи. Предност ове варијанте је у томе што је она реверзибилна, тако да се копче могу поново уклонити.

Главна нуспојава овог хируршког захвата је рефлексно или компензацијско појачано знојење у другим деловима тела. То значи да након блокирања нервног дела тело тражи друга подручја како би обезбедила производњу зноја. На пример, појачано се знојење на леђима, стомаку, задњици или бедрима. Понекад је ово компензацијско знојење још стресније од знојних руку, па има смисла имати могућност реверзибилности.

Поступак се изводи под опћом анестезијом. То је минимално инвазивна процедура која не укључује велике резове. Трошкове обично сносе законски фондови здравственог осигурања.

Ово је једна од могућих нуспојава Хорнер синдром. Овде је повређен нервни чвор. Ово доводи до повећања капка. Такође можете Поновни нерв повређен, то води трајном промуклости. Остала могућа нежељена дејства укључују повреде плућа (Пнеумоторакс) срце или плеурис (Перитонитис) као и поремећаји зарастања рана и инфекције. Хируршка терапија би увијек требала бити посљедња опција након што су исцрпљене све друге могућности нехируршке терапије.

Трошкове ендоскопске трансторакалне симпатиктомије покрива здравствено осигурање у Немачкој. У ту сврху, пацијент треба да се обрати свом здравственом осигуравајућем друштву пре операције како би разјаснио да ли је специјалиста (обично дерматолог) дао индикацију и да је стога надокнада могућа.

Кућни лијекови за знојне руке

Постоји неколико могућих кућних лекова за третирање знојних руку. Гелови за прање могу се користити за сузбијање масне коже. Трљање руку пудером за тело неколико пута на дан такође је корисно. Прах не инхибира производњу зноја, али апсорбује постојећи зној, тако да се смањује влажност руку.

Трљање руку трљањем алкохола неколико пута дневно речено је да је још једно средство за смањење стварања зноја.

Пијење чаја од жалфије може такође да спречи производњу зноја. Такође се може користити као купка за руке или ноге.

Надаље, кувана храстова кора може дјеловати као купка за руке или ноге против прекомјерног излучивања зноја.

Хомеопатија за знојне руке

Против знојних руку користе се разни хомеопатски лекови, то су углавном минералне соли. Калијум јодатум, Калиум фосфорицум (калијум дихидроген фосфат) и Калијум сулфуцирум (калијум сулфат) су се показали успешнима.

У блажим случајевима знојних руку, препарати могу помоћи побољшању ситуације, међутим јасни резултати испитивања успешности терапије у знојним рукама још увек нису доступни. Међутим, свако ко је у прошлости већ имао добро искуство са хомеопатским препаратима може покушати терапију таквим минералним солима пре него што се примене инвазивнији поступци.

Боток

Важност Ботока за лечење знојних руку већ је детаљно објашњена горе.

Током терапије, многе мале ињекције ботулинум токсина дају се у потплате руку или стопала / пазуха. То блокира пренос информација у нервне ћелије тако да се производња зноја значајно смањује.

Трошкове терапије обично сноси пацијент.

Електрична купка као терапија

Тренутна терапија купком (ионтофореза из воде из воде) користи директну струју за промену преноса јона у знојним жлездама и тако смањује знојење. Да бисте то учинили, руке су смештене у воденој купељи и преко електроде се подноси максимална 15 мА директна струја, што доводи до незнатног пецкања. Поступак се прво мора спровести неколико пута недељно, а затим помаже већем броју погођених да постигну значајно побољшање. Међутим, не треба очекивати дуготрајни ефекат, тако да се као терапија за одржавање, купка за напајање мора наставити користити једном или два пута недељно током дугог периода. Међутим, одговарајуће уређаје обично надокнађује здравствено осигуравајуће друштво да би они који су погођени могли сами да спроведу терапију код куће.

Акупунктура као терапија

Акупунктура има за циљ да смањи склоност прекомерном знојењу убодом игала у одређене делове тела. Јасан научни ефекат није доказан у погледу знојних руку, тако да лечење не покривају све компаније за здравствено осигурање. Ефекат је индивидуалан од пацијента до пацијента и обично се дешава само током неколико сесија. Међутим, акупунктура може бити покушај ублажавања симптома, посебно ако друге методе лечења нису успешне.

Више о овоме прочитајте овде: Акупунктура

прогноза

Знојне руке су обично нешто што се развија током година (чешће током пубертета), а затим не напредује. То је углавном стални проблем. Уз горе споменуте методе лијечења, међутим, постоје бројна полазишта за ефикасну терапију која олакшава живот знојним рукама обољелима.

Посебно добри ефекти постижу се терапијом ботулинским токсинима. Исто се односи и на ионтофорезу воде из воде. Недостатак је, међутим, што се ти третмани морају понављати изнова и изнова.

Који доктор лечи знојне руке?

Свако ко пати од прекомерне склоности знојењу на рукама треба што раније да се обрати лекару ако болује од њега, јер се симптоми обично не побољшавају сами и кућни лекови често не пружају довољно побољшање. Као прва тачка контакта је погодан породични лекар који може искључити одређене основне болести (нпр. Хипертиреозу) и предузети даље мере у зависности од нивоа патње пацијента. У већини случајева препоручује се упућивање дерматологу, јер знојне руке највероватније падају у његово подручје.