Блокатори масти
Шта су блокатори масти
Блокатори масти су лекови који су дизајнирани да помогну мршављењу. Они не делују као средства за сузбијање апетита у мозгу, већ у гастроинтестиналном тракту. Тамо инхибирају ензим липазу, која нормално разграђује унесене масти (триглицериде) на мале компоненте. Инхибирањем ензима више није могуће разградити масти.
Међутим, будући да тело може апсорбовати само масти у подељеном облику, блокатори масти смањују апсорпцију и апсорпцију масти које уносе у храну за око 35%. Блокатори масти не мењају ништа у апетиту, он остаје исти или се чак повећава.
Који су блокатори масти?
Једини „прави“ блокатор масти је активни састојак орлистат. Нуди се у различитим дозама и због тога има различита трговачка имена:
- Ксеницал®
- Орлистат ®
- Алли Орлистат®
Лијекови који се оглашавају као блокатори масти укључују производ познат под трговачким називом Формолине ®.
Прочитајте више о овој теми на: Дијетне таблете
Ксеницал
Ксеницал садржи активни састојак орлистат у највећој дози доступној на фармацеутском тржишту. Лек садржи 120 мг орлистата.
3 капсуле треба прогутати целе са мало воде уз главне оброке.
Треба га користити у комбинацији са нискокалоричном дијетом са БМИ од најмање 30 кг / м2 или прекомерном тежином са факторима ризика као што је дијабетес мелитус са БМИ од најмање 28 кг / м2.
Ксеницал долази у паковањима од 42 или 84 комада.
За лек је потребан рецепт, али може се издати само приватни рецепт, а не рецепт здравственог осигурања, тако да у већини случајева трошкове сноси сам пацијент.
Прочитајте више о теми: Орлистат
Да ли је блокаторима масти потребан рецепт?
Једини активни блокатор масти који је тренутно доступан на тржишту са активним састојком орлистатом не захтева рецепт у малим дозама (60 мг).
У већим дозама (120 мг), међутим, доступан је само на рецепт. Међутим, рецепт се не може издати, јер трошкове мора сносити сам пацијент. Због тога се издаје само приватни рецепт.
Индикације за блокаторе масти
Према упутству за употребу, средство за блокирање масти Орлистат је назначено из индекса телесне масе од 30 кг / м2 или БМИ од 28 кг / м2 ако постоје и фактори ризика.
Ови фактори ризика укључују, на пример, дијабетес мелитус или поремећаје метаболизма липида.
Треба га користити само уз истодобну промену исхране. То треба да укључује нискокалоричну дијету са мало масти.
Прочитајте више о овој теми на: Мршавите промјеном прехране
Можете ли смршавати уз помоћ блокатора масти без дијета и вежби?
Не. Принцип блокатора масти је комбинација здравије исхране са мање масти и подржавајуће лекове.
Блокатори масти могу инхибирати само одређену количину апсорпције масти. Дакле, ако наставите да конзумирате превише масти, блокада масти неће бити довољна за постизање трајног губитка тежине.
Да ли је вежбање увек неопходно за мршављење је свакако контроверзна тема. Посебно за пацијенте са БМИ преко 30 кг / м2, спортови лагане издржљивости треба да покажу релативно брз успех и зато се препоручује.
Не само за губитак килограма, већ и за основну физичку кондицију.
Прочитајте више о овоме: Губитак килограма без вежбања и дијета - да ли је то могуће? Мршављење без глади
Који се успех може очекивати од узимања блокатора масти?
Као што је кратко споменуто, студије су показале ефикасност блокатора масти орлистата у поређењу са дрогом (плацебо). Око 20% пацијената који су редовно узимали орлистат и пратили дијету били су у стању да смање своју тежину за више од 10%.
Међутим, и даље постоји ризик од ио-ио ефекта након прекида лечења Орлистатом. Међутим, ово је упоређено и са плацебом и утврђено је да су пацијенти који су узимали орлистат добили 3,2 кг уместо 5,6 кг (плацебо).
Опсег губитка килограма зависи од почетне тежине и поштовања дијета. И наравно да ли постоји и редовна физичка активност.
Како дјелује блокатор масти
Орлистат инхибира ензим липазу у гастроинтестиналном тракту. Липаза је одговорна за разградњу масти (триглицерида) унесене храном у слободне масне киселине и моноглицериде.
Као резултат инхибиције, липаза више не може да врши ово цепање. Масноће које се уносе у храну могу ући у крв само у одвојеном облику преко цревног зида и на тај начин задовољити њихову даљу употребу, на пример за складиштење масти. Инхибиција липазе доводи до смањене апсорпције масти у организму.
Коришћењем блокатора масти, око 1/3 масноћа које уносе с храном треба да апсорбује мање. У већини случајева то резултира смањењем телесне тежине.
Студије су показале да је током једне године просечан губитак телесне тежине код пацијената који су узимали орлистат и умрли већи него код пацијената који су умрли и узимали плацебо, лекар са дрогом.
Удио пацијената који су током терапије изгубили више од 10% своје телесне тежине био је 21% (у групи са плацебом само 9%).
Нежељени ефекти блокатора масти
Нежељени ефекти Орлистата укључују болове у трбуху, појачану столицу, фекалну инконтиненцију, гас, бол у ректуму, нелагодност у зубима и десни, главобољу, умор, анксиозност, инфекције мокраћних путева (инфекције мокраћне бешике), оштећење бубрега због талога кристала, инфекције дисајних путева, грип и менструални грчеви.
Интеракције блокатора масти
Орлистат може инхибирати апсорпцију витамина А, Д, Е и К. растворљивих у мастима. То је зато што се ови витамини могу апсорбовати само ако су окружени слојем масних топивих и у води растворљивих твари, такозваним мицелама.
Пошто блокатори масти инхибирају липазу, они такође инхибирају разградњу дијеталних масти и стварање мицела се може смањити, што утиче на апсорпцију витамина.
Лек се такође не сме узимати са акарбозом, леком који се користи за лечење дијабетеса мелитуса. Ова два лека могу мешати једни друге у дејству.
Орлистат може снизити ниво амиодарона у срцу у крви, па се пре узимања орлистата треба консултовати са лекаром / кардиологом.
Такође може утицати на рад антикоагуланса за разређивање крви. Зато вредности крви треба редовно контролисати, посебно на почетку терапије.
Орлистат се не сме узимати са имуносупресивом циклосприн А, јер то може учинити мање ефикасним.
Поред тога, орлистат и тироидин хормон штитне жлезде не треба узимати истовремено, али са довољним интервалом; доза тироксина можда ће се морати прилагодити.
Такође постоје докази да орлистат утиче на антиепилептичке лекове валпроат и ламотригин, који могу довести до напада.
Блокатори масти и алкохол - да ли су компатибилни?
У принципу, нема контраиндикација за конзумирање алкохола приликом узимања орлистата.
Међутим, како се препоручује хипокалорична (тј. Смањена калоријска) дијета када узимање Орлистата и алкохола садржи релативно висок број калорија, конзумацију алкохола треба значајно смањити.
Када не бих смео узимати блокаторе масти?
Контраиндикације укључују познате реакције преосјетљивости на састојке, накупљање жучи (колестаза), на примјер у контексту жучне каменац или познате поремећаје уноса или апсорпције хране.
Дојење се такође сматра контраиндикацијом узимања блокатора масти попут орлистата.
дозирање
Једну капсулу 120 мг Орлистата треба узимати 3 пута дневно непосредно пре, током или у року од једног сата након главног оброка.
Ако је оброк промашен или је без масти, не треба узимати капсулу.
Већ 24-48 сати након почетка терапије долази до појачаног излучивања масти са столицом.
Цена блокатора масти
Цена се разликује за различите препарате. Ксеницал на рецепт доступан је у 2 различите величине паковања, свака од 120 мг по капсули: 42 или 84 комада. 42 капсуле тренутно коштају 46 еура у јефтиној онлине апотеци. Дневни трошкови терапије су, дакле, 3,30 евра.
84 капсуле коштају нешто мање од 59 евра, што је знатно мање. Дневни трошкови овде коштају 2,10 евра.
Орлистат Хекал је доступан и у паковањима од 42 или 84 комада.
Свака капсула садржи 60 мг, капсуле се могу купити без рецепта. Паковање од 42 комада кошта нешто мање од 20 евра, тако да препорука од 3 к 120 мг дневно кошта 2,80 евра. Паковање од 84 капсуле кошта нешто мање од 4 евра, а дневна цена терапије је око 1,70 евра.
Алтернатива блокадама масти
Формолин није прави блокатор масти. Садржи полиглукозамин. Ова супстанца је биљне природе и требало би да везује храњиве масти у гастроинтестиналном тракту тако да се оне излучују непробављено.
Када узимате Формолин, као и код Орлистата, препоручује се исхрана са мало масти са 60-80 г масти дневно. Може се узети као алтернатива блокатору масти орлистат.
Формолин је доступан у апотекама без рецепта.
Поред блокатора масти, постоји и група која смањује апетит. Они раде у ЦНС-у и инхибирају центар глади тамо или подстичу центар ситости.
Већина ових активних састојака изазвала је озбиљне нежељене ефекте тако да на тржишту тренутно не постоји препоручени активни састојак који делује као чисто сузбијање апетита.
Најбоља и најприроднија алтернатива блокадама масти је наравно здрава, уравнотежена исхрана и редовно вежбање.
Употреба током трудноће и дојења
Нема довољно студија о употреби орлистата током трудноће и дојења тако да га тренутно не препоручује да се користи у овом периоду.
Употреба производа као што је Формолин такође се не препоручује током трудноће и дојења.
Ефикасност таблете код узимања блокатора масти
У основи средство за блокирање масти Орлистат нема утицаја на ефикасност таблете.
Међутим, дијареја и повраћање могу се појавити као нуспојава орлистата. У овој ситуацији, ефикасност пилула више није загарантована и треба користити алтернативну методу контрацепције.
Приликом узимања Формолина треба се придржавати интервала од 4 сата пре него што га узмете, јер у супротном није загарантована ефикасност таблете.
