Тендинитис
Синоними
Тендинитис, Тендовагинитис, Тендо = тетива, Вагинитис = Упала вагине, Тендосининовитис, тендосининовитис
енглески језик: тендовагинитис
увод
Тендонитис је упала ткива тетиве (Нож тетиве) што резултира а
- механичко преоптерећење
- бактеријска инфекција или
- настаје као део реуматске болести. (Такође прочитајте: Тендинитис код реуме)
Тендонитис се може јавити у било којем мишићу, али најчешће су погођене тетиве на рукама, ногама или ногама. Болови тендинитиса пријављују се као "непријатно повлачење". Уз одговарајуће покрете то понекад може довести до пуцања болова у захваћеној тетиви.
Постоје акутни и хронични токови тендонитиса.
Тетива је наставак мишића и усидрава га у кост тако да је могуће кретање. Тетиве из вагине (Вагина тендинис, "Омотач тетиве"), који су напуњени течношћу, синовији. Намењени су заштити тетива од механичких сила (нпр. трење) Понуда. У случају преоптерећења или бактеријских инфекција, овде се могу појавити проблеми, који се манифестују као бол.
Епидемиологија
Професионалне групе у којима се често јавља тендонитис укључују:
- Секретаре,
- Послови са пуно рада на рачунару,
- Музичар или
- Физиотерапеути.
У свим овим активностима покрети се понављају и често се комбинују са лошим држањем, што повећава ризик од развоја тендинитиса. У принципу, људи свих старосних група могу развити тендинитис. Тендовагинитис стеносанс де Куерваин као посебан облик тендинитиса јавља се превасходно код жена након менопаузе.
Састанак са Др. Гумперт?
Радо бих вас саветовао!
Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)
Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.
Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.
Пронаћи ћете ме:
- Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни
Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.
узрока
Тендонитис може имати различите узроке. Обично се овојница тетиве упала услед механичког стреса.
Тетива обично клизи напред-назад у платну тетиве. Ако се одређена тетива пуно користи, тетива се може трљати о унутрашњост овојнице тетиве, узрокујући трајни тендинитис због хабања.
Спортови који су карактеристични сталним понављањем одређених секвената покрета су, дакле, типични покретачи тендонитиса, нпр. Тенис. Други фактор ризика у области спорта је брзи пораст тренинга:
Тендонитис се може јавити чешће због резултираног повећаним стресом.
Прочитајте наш чланак о тениском лакту
Други узрок је непознати рад за тело који такође захтева монотон слијед покрета (нпр. Радови на обнови или баштованству). Велика група пацијената са тендинитисом проузрокована је стресом на раду. Углавном су погођени људи који свакодневно морају радити дуге сате за рачунаром. Ако тастатура или миш на рачунару нису ергономски подешени, то трајно напрезање може довести до тендинитиса. Исто се односи и на тастатуре на мобителима или таблетима. Ако овде пишете пуно, можете ставити напон и на тетиву тетива.
Поред канцеларијских радника, могу бити погођени и музичари, занатлије, масер или физиотерапеути. У овим професионалним тендинитисима готово увек су погођени зглоб или прсти. Поред механичког узрока тендинитиса, може га изазвати и а Инфекција бактеријама да се покрене.
Инфекције углавном настају ако је тетива платна претходно оштећена усљед несреће или повреде (Убод ножем, рез ножем) отворен. Клице продиру кроз отвор и колонизују унутрашњост овојнице тетиве. Најчешћи патогени који узрокују бактеријски тендинитис су стафилококи и стрептококи. Хламидија, микоплазма и гонококне инфекције су ређе раније, али су и то могуће.
Тендонитис изазван инфекцијом лечи се давањем антибиотика који је прилагођен патогену. Поред тога, погођени екстремитет мора се поштедети и хируршко олакшање ће бити потребно.
Бактеријска инфекција такође може да изазове постинфективни артритис. Ово је напад имунолошког система на бактерије које се налазе у овојници тетиве и утичу на њега. То покреће тендонитис.
Као независна болест Тендовагинитис стеносанс ('Снап прстСужавање канала тетиве узроковано упалом тетиве и задебљање тетиве отежава и отежава кретање тетиве, утиче се типичан звук клика. (Екстензор поллицис бревис мишића и Абдуцтор поллицис лонгус мишић).
Прочитајте више о теми: Узроци тендинитиса
Симптоми
Симптоми тендонитиса зависе од клиничког тока упале. У принципу, тендонитис се може појавити било где на телу који има омотаче тетива. Најчешће се налазе на зглобовима или глежањима.
Акутни тендинитис се јавља изненада и манифестује се као отицање захваћеног подручја. Такође постоји бол (повлачење, убодање) како у мировању тако и при кретању, као и бол у притиску у упаљеној овојници тетиве. Поред тога, црвенило и прегревање могу бити знаци упале. Ако се тендинитис појави акутно, на пример након већег напора, типична је бол у току тетива и мишића. Овај бол је ограничен на овојницу захваћене тетиве, па је такође и дијагностички помоћ, јер је ограничен на анатомске границе. Често пута је захваћено подручје црвено, прегревано и натечено. Ако је захваћено подручје додатно стресно, током покрета се јављају болови у повлачењу и убоди. У веома израженим случајевима постоји и бол у мировању. Често се то не побољша у року од једне ноћи, али треба неколико дана да прође.
Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Тендинитис у руци
Хронични тендинитис траје дуже време и обично га карактерише блажи ток од акутног облика.
Углавном се нодуларна задебљања развијају у захваћеном пределу, понекад у вези са такозваним крепитацијама приликом палпирања тетиве. Црепитације крче звукове који се могу чути приликом палпације упаљене овојнице тетиве и проузрокују их депозити протеина. Ово су знаци трајне упале. Понекад је приметно болно, опипљиво „шкрипање“ и трљање преко захваћене тетиве. У неким случајевима се такво „грљење тетива“ може чути и јасан је знак тендинитиса.
Ово трљање може довести до феномена "треперења прста" (Тендовагинитис стеносанс) узрок. Овде је задебљана тетива у почетку заглављена у овојници тетиве, али излази из сужавања када се мишић јачи, што узрокује да погођени прст нагло скочи напред. Ова појава се обично дешава када је тело превише истегнуто. Ова задебљања се најчешће налазе у подручју погођеног метакарпалног зглоба на длану.
Поред тога, постоји бол када је захваћена тетива пасивно претегнута и током активне напетости против отпора. Обе појаве се налазе у акутним и хроничним случајевима тендинитиса и такође су дијагностичка помагала.
Дијагноза тендинитиса
Дијагноза тендинитиса се обично заснива на клиничкој слици на основу типичних симптома. На пример, одређеним покретима, бол у пределу одређених мишића, којој припада упаљена тетива. Поред тога, анамнеза са историјом медицине рада даје важне информације о присуству тендинитиса. У неким случајевима на рендгену можете видети како мишићи и тетиве пропадају или наносе. Међутим, пошто је веома тешко и тешко приметити, ова метода се ретко користи јер треба избегавати излагање зрачењу. Ове тетиве се такође могу задебљати. Ултразвучни преглед захваћене тетиве може показати сузу или сузу. Ово би се морало лечити другачије од самог тендинитиса.
терапија
Тендонитис се лечи имобилизацијом захваћеног подручја. Уђите у употребу
- Завоји
- шине
- или у тешким случајевима цаст
Расхладни јастучићи такође могу бити од помоћи и ублажити бол при кретању. Поред тога, могу се предузети локалне мере за ублажавање бола и противупалне мере, укључујући масти или ињекције кортикостероида („кортизон“). Алтернативно, средства за ублажавање бола и противупални лекови - такозвани нестероидни противупални лекови (нпр. Диклофенак, ибупрофен) - могу се системски користити у облику таблета.
Прочитајте и наш главни чланак Терапија тендинитиса
Хронични тендинитис обично се мора оперисати, јер описани конзервативни третмани обично не постижу никакво побољшање. У овом се случају овојница тетиве раздвоји.
У случају основне бактеријске инфекције, лечење тендинитиса надопуњује се антибиотиком, а по потреби и хируршким олакшањем.
Упалне реуматске болести као узрок тендинитиса примарно се лече нестероидним противупалним лековима. Поред тога, обично се мора започети имуносупресивна терапија ради модификације сопствених одбрамбених реакција.
Лечење а Тендовагинитис стеносанс састоји се од хируршког цепања овојнице тетиве, јер конзервативне мере у овом случају нису успешне. Изгледа једно са другим Де Куерваин-ов стеноскопски тендовагинитис Од: Овде се терапија најпре спроводи имобилизацијом или убризгавањем лекова против болова. Хируршко цепање овојнице тетиве покушава се само ако се ове терапијске мере не побољшају.
Терапија завојем
Завоји за лечење тендинитиса углавном се користе на зглобу како би га стабилизовали и имобилизирали. Изнад свега, завоји могу да избегну пренапрезање зглоба, што је обично довело до тендинитиса. Предност им је што функције погођеног зглоба нису ограничене и што свакодневни посао може и даље да се обавља.
Прочитајте више о овој теми на: Завој за подлактицу
Поред тога, у зависности од снаге, ови завоји могу да заштите од повреда. Користе се углавном у спорту. Поред имобилизације и заштите од трајног преоптерећења захваћене тетиве, завоји се могу користити и превентивно након претходног тендинитиса. На пример, ако треба да се спроведу активности које су довеле до упале овојнице тетиве претходни пут.
Завој смањује стрес на зглобу, што значи да упала обично изостаје или, ако је присутан тендинитис, нестане.
Постоји много различитих произвођача завоја који нуде све могуће материјале и снаге. Различити модели дизајнирани су тако да пацијенту гарантују оптимално прилагођавање и прилагођавање њиховим индивидуалним потребама. Завоји могу, на пример, бити веома стабилни и на тај начин спречити повреде или ефикасно стабилизовати зглоб.Ово се посебно препоручује код нестабилних запешћа, на пример након прелома, или да се спрече поновљене повреде.
С друге стране, еластични завоји омогућавају да зглоб буде покретнији, тако да га не стабилизују тако ефикасно. Користе се више за имобилизацију упале или преоптерећења.
Поред тога, завоји се разликују према коришћеним материјалима. Завоји направљени од неопрена су врло издржљиви, отпорни на хабање и пропусни, али исто тако непропусни за ваздух, тако да се ови завоји обично не носе трајно. Неки људи су алергични на неопрен и не би требало да користе ове завоје.
Ако потпорни ефекат завоја може бити мањи, препоручујемо плетене завоје за зглобове. Они загреју зглоб, али истовремено дишу и могу се дугорочно носити.
Који је завој прави, увек треба да одлучи лекар како би одабрао одговарајући материјал и праве материјале. Поред тога, функцију завоја треба прилагодити тренутним потребама притужби како би се постигао оптималан резултат терапије.
Терапија траком
Тапирање делова тела захваћених тендинитисом је алтернативна или комплементарна метода лечења, коју обично изводе ортопедски хирурзи, али понекад и обучени физиотерапеути. У овом случају, подручје које се третира - за разлику од малтера паризера или клина - није у потпуности имобилизирано, већ је ограничено у свом опсегу кретања или нежељеним покретима.
Такозвани кинезио-снимање се етаблирало у подручју тендинитиса. Овде се користе еластични, водопропусни лепкови разних боја различитих боја, који се залепе користећи одређену технику. Будући да болна упала чахура тетива обично настаје због преоптерећења одређених мишића или мишићних група, управо овде се појављује ефекат тапкања: Мишићи се ослобађају смањењем напетости мишића у стању мировања, отеклина и бол се смањују подизањем коже, а функције зглобова се стимулишу. побољшана је осетљивост на дубину.
Терапија гипсом од париса
Ако је наношење гипса од гипса или жбуке изабрано као терапеутска метода за тендинитис, то би требало постићи апсолутну имобилизацију и кретање напоље - обично током 14 дана - на захваћеном делу тела.
Редовне провере малтера париса у вези са фитом и чврстином су неопходне како би се спречиле компликације попут поремећаја циркулације или оштећења живаца или коже изазваних притисним тачкама.
У зависности од тога који део тела (нпр. Зглоб, рука, стопало итд.) Утиче на тендинитис и у ком делу дотичног дела тела се налазе упаљене овојнице тетива, преферирају се различите врсте гипсаних гипса. У случају упале у зглобу зглоба, обично се примењује подлактица која окружује зглоб, али оставља прсте слободним и омогућава им да се слободно крећу.
Међутим, различито је са де Куерваиновим тендовагинитисом код кога је погођени палац једини прст који је затворен у цаст (Легла ногу срна).
Ако су захваћене тетиве на лакту, користи се прегиб надлактице (цаст подлактице са додатним укључењем лакта и надлактице), ако је тендинитис у пределу стопала цаст потколенице (укључивање стопала и потколенице, колена и ножни прсти су слободни).
Хомеопатија за тендинитис
Поред општих медицинских мера, које се обично могу користити за успешно лечење тендинитиса, постоје и неки хомеопатски приступи који се могу користити за лечење ове врсте упале. Овдје се углавном користе хомеопатски лијекови с именима Рхус ток и Арница у разним разрјеђењима (потенцијама). У правилу, треба да се држите дозе „5 глобула три пута дневно“. Тендинитис би се требао побољшати након само неколико дана.
Кућни лекови за тендинитис
Често се симптоми тендинитиса могу значајно смањити, а упални процес може се садржати једноставним кућним лековима.
Тако да свесно одржавање погођеног дела тела у миру у свакодневном животу и ношење једноставних манжета или завоја из апотеке може бити први почетак.
Код акутних упала обично помажу хлађење леденим паковањима или компримирањем кварка (раширите хладни кварк на крпу и оматајте захваћено подручје) и помазањем балзамом од коња, мочвара и невена. Поред тога, компресе са разблаженом тинктуром арнике или мешавином алкохола и лековите земље, али и компримирани купуси или љуте комадиће живине могу да помогну против упале.
Применом и трљањем лека без рецепта, лекар Волтарен® гел (активни састојак: диклофенак) такође може умањити симптоме локалним ублажавањем болова и деконгестантним и хлађењем.
Поред тога, може се водити рачуна да се у запаљивој фази конзумирање хране и пића смањи што мање меса и алкохола, али да се уноси довољно витамина Е (сојини производи, ораси, биљно уље, интегралне житарице итд.). Сцхусслерове соли бр. 1, 2, 3, 4, 7, 8 и 11 које управља хомеопат такође се могу користити као терапеутски покушај.
Колико траје тендинитис?
Ако постоји акутни тендинитис, без обзира на подручје, обично му је потребно 1-2 недеље да се смири. Тачно трајање фазе излечења у великој мери зависи од обима имобилизације или заштите погођеног дела тела.
Међутим, ако акутни тендонитис није адекватно лечен и ако се тетиве и даље преоптерећују на овом подручју, може се претворити у хронично запаљенско обољење које може трајати недељама или месецима.
Чак и ако се симптоми обично реше само оперативним захватима, шансе за опоравак су у целини добре. Да би се спречио непосредни рецидив након што је тендинитис утихнуо, треба избегавати покретачке покрете и размотрити редовну посету физиотерапеута. Физиотерапија посебно помаже мишићима з. Б. ојачати захваћену руку / ногу, истегнути је и отпустити масажама и смањити лоше држање или погрешан стрес у свакодневном животу исправљањем држања или мерама подршке.
профилакса
Ако у обављању одређених послова постоји механички проблем, радне услове треба прилагодити да се спречи поновни тендинитис. На пример, људи који раде на рачунару могу ставити јастук испод зглоба како би исправили погрешно држање које води ка тендонитису.
Тендонитис на зглобу
Тетиве течу од мишића подлактице до руке и прстију. Окружени су тетичним омотачима који штите тетиве и усмеравају их ка одредишту. Ове тетиве омотача могу се упалити у пределу зглоба. Тендонитис је приметан на зглобу на сличан начин као и на остатку руке.
Фокус је на повлачењу или убодном болу приликом померања подлактице и руке. У израженим случајевима, бол се може јавити и у мировању. Такође је често црвенило и отицање дуж захваћених тетива. Такође је могуће да кретање доводи до опипљивог дробљења и трљања тетиве на зглобу. Хронични тендинитис на зглобу такође може довести до нодуларног задебљања захваћене тетиве.
Узрок је обично висок, монотон стрес у подручју зглоба, често на послу или у току спорта. Не ергономски радни простор или погрешна техника у спорту такође могу допринети тендинитису у зглобу. Поред тога, бактеријске инфекције у контексту незгода или повреда су, наравно, могући узрок тендинитиса на зглобу. Таква упала такође може да изазове реуматску болест.
За време третмана зглоб треба заштитити и имобилизирати, нпр. одвијају се железницом. Такође, коришћење средстава за ублажавање бола попут ибупрофена или диклофенака може умањити бол и зауставити упалу. Средства против болова могу се користити или у облику таблета или као маст. У случају јаке боли или упале, уношење кортизона директно у омотач тетиве такође се може користити за лечење.
Међутим, у случају хроничне упале, ове мере су обично од мале помоћи, овде се често мора размотрити операција. Наравно, свака мера доноси дугорочно побољшање само ако се отклони узрок тендинитиса у зглобу.
Прочитајте више о теми: Тендонитис на зглобу
Де Куерваинов тендовагинитис
Тендовагинитис стеносанс де Куерваин је посебан облик тендинитиса који је ограничен на тетиве палца. Стога упални процес утиче на тетиве омотача тачака спајања двају мишића (Абдуцтор поллицис лонгус мишић и Ектенсор поллицис бревис мишића)тако да њихове тетиве могу лакше клизнути напред-назад у платнима тетива због ожиљака и затегнутости на другим ткивима.
Резултат је бол који зависи од оптерећења приликом ширења и истезања у зглобу палца и одређени покрети зглоба, при чему бол може чак да зрачи у подлактицу.
Такође прочитајте о боловима у десној подлактици.
Узрок ове болести још увек није коначно разјашњен. Међутим, сумња се да је реч о синдрому прекомерне употребе или пратећој болести, на пример код реуматоидног артритиса.
Клинички често постоји отеклина и нежност на доњем делу палца и зглоба. Поред тога, такозвани Финкелстеин тест је позитиван. Када се палац стране руке доведе до подлактице (Отмица Улнара) савијеним палцем и болом у пределу палца када је шака затворена.
Терапија избора је 14-дневна имобилизација подлактице, укључујући палац са испупченом или жлебом и давање лекова против болова. Ако то не доведе до побољшања, омотач тетиве мора се хируршки раздвојити дужим дужинама (Тенотомија).
За више информација погледајте: Де Куерваинов тендовагинитис
Резиме
Тендонитис је упала плашта тетива које окружују тетиве и налазе се на рукама и ногама. Најчешћи узрок тендинитиса је прекомерно оптерећење повезано са лошим држањем, ређе бактеријском инфекцијом или упалном реуматском болешћу. Клиничку слику прати болно кретање, црвенило, отицање и загревање. У неким случајевима се тендинитис испољава и као гркљан шум током палпације (Црепитатион). Тхе Тендовагинитис стеносанс, која се појављује као "брзи прст" и Де Куерваин-ов стеноскопски тендовагинитис , позната и под притиском палца.
Лечење тендинитиса састоји се од имобилизације и ублажавања болова. У тешким случајевима, као и са Тендовагинитис стеносанс и Де Куерваин-ов стеноскопски тендовагинитис проводи се операција која раздваја омотач тетиве како би ублажила симптоме.
Генерално, прогноза за акутни тендинитис је добра. Хронични курсеви обично захтевају оперативни захват.
