Планирање зрачења

Белешка

Ова тема је наставак наше странице: Зрачна терапија

Синоними

Планирање зрачења, планирање зрачења, припрема зрачења

дефиниција

Планирање зрачења укључује све припремне мере које су неопходне за спровођење зрачења у складу са траженим критеријумима квалитета.

процедура

Следећи кораци се обично спроводе када планирате лечење:

1. складиште
2. Аквизиција слике
3. Одређивање области терапије
4. Израчунајте план лечења
5. Симулација зрачења
6. Прелаз на терапију зрачењем

складиште

Позиционирање пацијента мора бити одабрано тако да се пацијент може удобно и сигурно репродуковати и да се терапијским снопом може доћи што је могуће директније. Следећи су уобичајени примери:

• Чување током зрачења карцинома дојке (карцином женске дојке):
  Овде преовладава положај леђа с рукама подигнутим изнад главе или коси бочни положај на здравој страни. Да би се избегло колебање користе се различита помагала за складиштење. Држачи за руке, јастучићи с клиновима, вакуум мадраци.
  Кроз ове мере грудима је лако доступан терапијски сноп, а плућа, срце и прса с друге стране могу се у великој мери поштедјети.
• Чување приликом зрачења рака простате (карцином простате) код мушкараца:
  Пацијент лежи на леђима, а јастук је постављен испод колена, тако да карлица може лежати равно на столу за лечење. Избегава се шупља леђа. Руке су на грудима.
• Складиштење за зрачење у пределу главе или уха, носа и грла:
  Пошто је глава веома покретна и истовремено су критичне регије веома близу, глава се мора фиксирати радијацијском терапијом како би се избегла оштећења здравих органа (мозак, очи, нерви итд.). Најчешће се маске за главу праве од термопластичног материјала. Овај специјални пластични материјал се загрева и тако растеже. У том стању се повлачи преко пацијентове главе и причвршћује на сто за лечење. Прилагођава се контури лица попут гипсане ливене масе. Материјал се хлади за неколико минута и тада нису могуће даље деформације. Маска се затим наноси пре сваке сесије лечења.

Набавка слике / рачунарска томографија

Након што се позиционирање заврши, у том положају се прави рачунарска томографија (рендгенски рендген) терапијског подручја. Тродимензионални модел пацијента се израчунава помоћу ових слика. Надаље, рачунарском томографијом на кожи се цртају прве циљне ознаке које су потребне за исто позиционирање током озрачења. У соби компјутерског томографа и у соби за лијечење линеарног акцелератора налазе се три ласера ​​у соби. Један је причвршћен са леве стране, један са десне стране, а трећи изнад табеле за лечење. Сва три ласера ​​се сусрећу у једном тренутку. У соби за акцелераторе, то је тачка која је тачно један метар удаљена од тачке у глави гаса у којој се ствара рендгенска зрака. У исто време, ос ове ротације линеарног акцелератора пролази кроз ову тачку, која може заобићи 360 °.

Најчешће се ова тачка локализује у тумору након завршетка планирања лечења.

Ако се све три ласерске тачке подударају са кожним ознакама, пацијент се налази у истом положају током сваког озрачења као и приликом планирања.

Челични рендгенски зраци у висини горњег дела тела

Одређивање области терапије

У добијеном скупу података о сликама лекар сада означава које подручје треба примити терапијску дозу зрачења и која подручја и органи морају бити поштеђени. Многи аспекти туморске болести морају се узети у обзир. За неке је довољно да сами лечите регију тумора, за друге мора бити укључена и лимфна дренажа, јер су у њима чешће метастазе (насеља). Поред тога, мора се узети у обзир и изложеност зрачења здравих суседних органа како не би дошло до трајних оштећења изазваних радиотерапијом.

Реконструкција карличних органа код мушкараца:
Плави = ректум
Пинк = простата
Наранџаста = семенске везикуле
Тамноцрвена = мокраћни мехур

Означено подручје терапије за рак простате (црвени кругови)

Израчунајте план лечења

Према лекарским спецификацијама, план зрачења сада обрађује Медицински физичар креирано. Ово укључује из кога и под којим угловима линијски акцелератор треба да светли у подручју терапије, коју енергију и интензитет Кс-зрака мора имати итд. Значи технички аспекти су утврђени.

Пример пројекције поља зрачења током озрачивања у пределу уха, носа и грла

Симулациона слика левог рамена

Симулација зрачења

Ако је план израчунан и прихваћен након провере захтева за квалитетом, сада се врши озрачење, тј. симулирано.

Да би се то постигло, пацијент је положен на исти начин као што је био током рачунарске томографије. Поравнавање се врши уз помоћ ознака на кожи.

Приликом израчунавања плана зрачења реконструисане су слике које показују како би рендгенске слике морале изгледати ако су направљене из углова из којих линеарни акцелератор сија. Уз помоћ посебног рендгенског уређаја, симулатора рендгенских зрака, рендгенске слике се сада праве из ових углова и упоређују се са израчунатим. Ако се подударају из свих углова, терапија зрачењем се може извести на овај начин.