Азелаинска киселина

дефиниција

Азелаинска киселина је хемијска супстанца која припада групи такозваних карбоксилних киселина. Остали синонимни изрази који се користе за означавање азелаичне киселине су нонанска киселина или 1,7-хептадикарбоксилна киселина. Последње је детаљан опис хемијског састава азелаинске киселине.

Соли азелаинске киселине називају се азелати. Азелаинска киселина је бела, кристална чврста супстанца. Хемијска супстанца се углавном користи као активни фармацеутски састојак у лечењу акни и розацеје. За лек је потребан рецепт, па креме и масти које садрже азелаинску киселину нису доступне на шалтеру.

Сазнајте више о клиничким сликама: Акне - Ово најбоље успева и розацеа

У уобичајеном препарату на располагању је 20% креме и 15% гела. Апликација је стога актуална. Азелаинска киселина се производи индустријски путем оксидације рицинус калијум перманганат. Ово ствара и белкаст, чврст прах Креме и Аноинт се обрађује. На пример, не постоји интерна употреба у облику таблета или капсула.Када се примењује локално, активни састојак се тешко апсорбује у крвни систем кроз кожу, тј. Апсорбује се, тако да практично нема нуспојава које би утицале на цело тело. Тхе Полу живот лека је око 12 сати. Ово је време после којег је концентрација лека пала на половину. Дакле, то је прилично дуго делујући активни састојак.

Индикације

Постоје две главне индикације за лечење кремама и мастима које садрже азелаинску киселину. Прва битна индикација коју треба поменути је блага до умерена озбиљност бубуљице. Друга индикација за лечење азелаичном киселином је Росацеа.
Обе болести су Кожни поремећајишто по изгледу може бити прилично слично. Међутим, основни узроци су врло различити.

Док су акне скупни назив за болести Себумне жлезде и Фоликули је, розацеа је сложено кожно обољење, чији узрок још није у потпуности схваћен.

Расправља се о укључивању жила, нервног и имуног система и о бактеријској компоненти. Споља, акне су обично импресивне Блацкхеадс и Папулес као такав Пустулес лица и других делова тела.
Розацеа се, међутим, манифестује кроз Црвенило средње и Растови носа (гомољаст нос), што посебно погађа мушкарце.

Азелаинска киселина је одобрена само за спољашњу употребу код обе болести. У „офф-лабел усе“ (изван одобрене употребе), азелаинска киселина се такође користи за спречавање акни након успешног лечења акни. Терапија обично траје недељама и месецима и под условом да не изазове нуспојаве и ако се добро подноси, може се користити и дуже.

ефекат

Азелаинска киселина има неколико механизама деловања који су корисни у лечењу розацее и акни. По свом саставу сличан је масним киселинама и помаже у томе Поремећај корнификације нормализују кожу. Ово је важна морбидна компонента акни.
Поремећаји корнификације такође Хиперкератоза звани, настају из прекомерног пораста тзв Кератиноцити, које су ћелије коже. Овај раст инхибира азелаична киселина.

Хиперкератоза доводи до развоја муке Блацкхеадс и зачепљене поре. Ово промовише азелаинска киселина Љуштења љускица коже на тај начин помаже смањити митесере и вентилирати поре. Азелаинска киселина такође има противупално дејство смањујући концентрацију слободних масних киселина. Овај узрок Црвенило коже. Овај механизам помаже, између осталог, против црвенила розацее.

Други врло важан ефекат азелаинске киселине је а антимикробни ефекат. Такозване Пропионибацтериум ацнес инхибирају азелаична киселина. Ово је значајно укључено у развој болести акни. Врло мала количина азелаинске киселине апсорбује се у крвоток тела кроз кожу.
Тамо азелаинска киселина такође смањује број слободних масних киселина и тако делује противупално. Међутим, ефекат је врло мали, јер азелаинска киселина заправо делује чисто топички, тј. На месту апликације.

Последице

Као и код других лекова, постоје и нуспојаве са азелаичном киселином које треба размотрити. Нежељени ефекти терапије азелаичном киселином зависе од трајања терапије и дозе и учесталости употребе. Међу појединцима се јако разликују.

Међутим, генерално, креме и масти са азелаичном киселином се добро подносе, тако да се нуспојаве обично јављају на почетку терапије и имају само привремену природу. Најчешћа су локална стања коже као што су црвенило коже, сува кожа и задржавање воде. Поред тога, на нанесеној кожи може доћи до лаганог пецкања, свраба или иритације коже.

Блага бол је такође могућа. Нешто ређе се јављају нервне тегобе, пилинг коже и уклањање боје коже. Азелаинска киселина у интеракцији са меланоцитима коже делује на начин који зависи од дозе, тако да кожа постаје лагано светлија код дуготрајне употребе. Контактни дерматитис је ретка нуспојава терапије азелаичном киселином. Контактни дерматитис је алергијска реакција коже на одређену супстанцу са којом долази у контакт.

Прочитајте више о овој теми на: Контактни дерматитис

Остале ретке нуспојаве су генерализоване алергијске реакције и преосетљивост на лекове. Они се могу манифестовати, на пример, астматичним нападом. На месту апликације се ретко могу јавити екцеми, чиреви, пликови на кожи и прегревање. Међутим, све ове нежељене ефекте зависе од дозе азелаичне киселине и подручја примене, као и од особе која користи активни састојак. Азелаинска киселина не сме да дође у контакт са слузницом или очима, јер тамо изазива иритацију. У случају додира, погођене слузокоже морају се одмах испрати. Ако иритација и даље постоји, потребно је консултовати дерматолога. Азелаична киселина треба користити током трудноће само након консултација са дерматологом и строгих индикација. Исто важи и за дојење. Ни у ком случају дете не сме доћи у контакт са активном супстанцом.

У случају притужби потребно је консултовати лекара дерматолога како би могао проценити да ли је у питању само мала и привремена нетолеранција или, на пример, алергија на лекове.

Азелаинска киселина у лечењу акни

Азелаинска киселина се користи око 20 година локално лечење акни користи. Нема већих контраиндикација за лечење болести акни азелаичном киселином. За боље разумевање терапије, пожељно је знати неколико чињеница о развоју и симптомима акни. Акне су колективни израз за Поремећаји себумних жлезда и фоликула длаке на кожикоји у почетку доводе до стварања митесера, такозваних комедона. Касније се појављују и остали кожни симптоми, попут папуле, пустуле, црвенила и квржица. То је најчешћа кожна болест у свету.

Постоји низ различитих фактора који доводе до развоја акни. Неки од њих, попут једног генетска предиспозиција или овај Дим, не може бити под утицајем терапије азелаичном киселином.
Међутим, на друге механизме развоја утичу механизми деловања азелаичне киселине, тако да су симптоми ублажени. Постоје три важна Главни механизми деловања азелаичне киселине која се налази у Патогенеза (Настанак болести) интервенција акни. Азелаинска киселина делује анти-комедогени. То значи да смањује стварање митесера и спречава их у интервалу без болести.

Ово се постиже тиме што азелаинска киселина с једне стране инхибира активност кератиноцита коже, а са друге стране смањује број слободних масних киселина у кожи. У случају акни Повећана је активност кератиноцитатако да настају огрци и зачепљују поре на кожи. Масне киселине се такође повећавају у акнама и стимулирају кожу.

Други важан начин деловања азелаинске киселине је њено антимикробно дејство. Има инхибирајуће дејство на Пропионибацтериум ацнес. Ова бактерија је значајно укључена у болест, посебно у каснијим фазама акни. Азелаинска киселина има инхибицијски ефекат на бактерију. Противупално дејство такође смањује активност и иритацију бактерија на кожи. Ова чињеница се може описати као пара-антибиотички ефекат јер је усмерен не само директно против бактерија, већ много више против запаљивости у контексту бактеријске заразе. Последњи важан механизам деловања је противупални ефекат азелаичне киселине. Ово између осталог произлази из инхибиције слободних масних киселина и помаже у смиривању коже и ублажавању симптома.

Креме и масти које садрже азелаинску киселину препоручују се за употребу на умереним до тешким акнама у комбинацији са другим активним састојцима као што су антибиотици, ретиноиди и хормонални антиандрогени. Међутим, терапија само азелаичном киселином није довољна за умерене до тешке акне, јер би очекивани успех терапије био сувише слаб. Употреба се може препоручити код благих акни. Треба напоменути да азелаинска киселина спречава хиперсеборхеју, тј. тхе тхе прекомерна производња себума у ​​кожи у контексту акни, не утиче.

Терапија азелаичном киселином треба да се спроводи најмање 12 недеља. Крема или маст морају се наносити 2 пута дневно. Нуспојаве попут локалне кожне реакције у смислу црвенила, иритације, свраба и слично, обично су само привремени симптоми и умире код већине пацијената у року од 4 недеље. То се врло ретко дешава алергијске реакције. Нема контраиндикација за употребу азелаинске киселине јер је пацијенти са акнама углавном добро подносе. Треба избегавати само контакт са слузницом и очима, јер то може изазвати иритацију.

Дозни облик у облику масти

Постоји неколико крема и масти које садрже азелаичну киселину. То је уобичајени трговачки назив масти која садржи азелаин Скинорен®. Постоје две композиције које су уобичајене и често се користе у Немачкој. С једне стране је 20% крема и 15% гел. Обоје су одобрени и намењени су за спољашњу употребу код акни или розацеје само на рецепт. Приликом наношења треба осигурати да се погођена подручја коже навлаже кремом или масти без прекида. Маст или гел се наносе два пута дневно. Период примене је обично најмање 12 недеља. Побољшање симптома може се очекивати након четири недеље.

Ако после четири недеље не дође до побољшања, потребно је консултовати лекара са леком. Такође, у случају алергијских реакција треба да се консултује лекар. Привремени симптоми иритације (види одељак нежељени ефекти) обично нестају сами након четири недеље, када се кожа навикла на наношење креме. Креме, гелови и масти не смију доћи у додир са слузницом. Због тога је препоручљиво темељито опрати руке након наношења супстанци. У случају додира са слузницом или очима, одмах исперите водом.

Ако иритација и даље постоји, потребно је консултовати лекара, посебно ако постоји иритација ока. Прије наношења масти или гела погођене дијелове коже треба очистити мало воде или благим чистачем коже и оставити да се осуше. Након наношења, кожу је потребно прозрачити, па је и треба без пропусних завоја и завоја за ваздух или воду инвестирати.