Симптоми рака штитне жлезде

увод

Као и било који други орган у организму, и рак може погодити штитну жлезду. Врста малигног тумора зависи од ткива које се дегенерише као део болести. Могу Епителне ћелије штитне жлезде (Тироцити), то Фоликуларни епител (у коме се чувају хормони штитне жлезде) и Ц ћелије - Ћелије које производе хормон калцитонин - полазна тачка за малигнитет штитне жлезде.
У просеку се око 30.000 нових случајева дешава сваке године. Већина болести (80%) састоји се од такозваних фоликуларних и папиларних карцинома штитне жлезде, који се развијају из епителних ћелија штитне жлезде. Управо споменути типови рака, као и медуларни карцином штитне жлезде из Ц ћелија, су диференцирани тумори - они имају низак степен малигности (степен малигности тумора) и због тога се лако лече.

Супротно томе анапластични карцином, који је високо недиференциран, расте врло брзо и често не омогућава добру прогнозу. Постоје разлике у роду у зависности од типа ћелије. Иако се већина диференцираних тумора јавља три пута чешће код жена, постоји једнолика дистрибуција у медуларним и анапластичним облицима.

узрока

Узроци развоја карцинома штитњаче у већини случајева су необјашњиви. За јонизујуће зрачење се каже да повећава ризик од развоја диференцираног карцинома папиларног или фоликуларног типа. Мањак јода, који може изазвати гуштер (повећана штитњача), очигледно није фактор ризика за развој тумора. Међутим, људи у областима богатијим јодом имају тенденцију да имају папиларни карцином штитне жлезде, који има повољнију прогнозу. Трећи диференцирани тумор, Ц-ћелијски карцином (медуларни карцином штитне жлезде), настаје због генетских карактеристика у четвртини болести. Мутације на хромозому 11 одговорне су за тумор. У осталим случајевима узрок је поново непознат. Анапластични карцином штитне жлезде је најопаснији тумор због своје недиференциране природе. Развија се изузетно брзо из Фоликуларни епител, мада ни овде није могуће пронаћи узрок.

Знакови

Папиларни карцином штитне жлезде често долази као Микро карцином прије, тј. као тумор мањи од једног центиметра. Због тога у почетку остаје клинички тих и пацијент га не примећује. На пример, чак и искусни лекари не могу осетити тако мале структуре током рутинских прегледа.
Будући да су папиларни карциноми углавном лимфогени пут може да се шири као део болести Метастазе на лимфним чворовима које се појављују раније од примарног тумора. То је учвршћено Лимфни чворови у врату регији да обратите пажњу које нису баш покретне. Вероватније је да ће се појавити удаљене метастазе фоликуларни карцином штитне жлезде јер се шири крвотоком.
Дакле, метастазе могу утицати на костур и плућа погођена, два најчешћа места метастаза.

Остали симптоми папиларних и фоликуларних тумора су чврсти, опипљиви квржице у штитној жлезди или привидно увећање истих. У каснијем току болести, ако се не открије, околно ткиво - мишићи, сако и једњак - ће се инфилтрирати. Туморима се такође могу оштетити нерви.
Је Поновни ларинални нерв погођени, долази до једностране штете промуклост, са билатералном инфестацијом на промуклост и кратког даха. Разлог томе је задатак живца: инервација (снабдевање живаца) унутрашњих мишића гркљана, који померају гласнице.

Поред понављајуће парализе (понављајуће парализе), ово може Хорнер синдром настају због оштећења очних мишића под контролом симпатије. Овај симптомски комплекс укључује и Миосис (Смањивање зјенице), Птосис (Спуштање капка) и, у зависности од научног погледа, (псеудо-)Енофталмус (Избочење ока).

Медуларни карцином штитне жлезде такође се често открива касно јер се у почетку може развити без симптома. Уочљив налаз током прегледа праћен биопсијом лимфног чвора или удаљеним метастазама често доводи до почетне дијагнозе. Да ли он може тумор ако се успешно не лечи или ако се не примети, може постати релевантно повећати од Ниво калцитонина доћи. Ово хормон производи Ц ћелије и у случају малигне дегенерације ослобађа се више.
Он снижава ниво калцијума у ​​крви смањујући његово излучивање кроз организам бубрег повећава, смањује апсорпцију у цревима и смањује активност ћелија које разграђују коштану супстанцу (остеокласти). Последице повећаног нивоа калцитонина могу да укључују испирање (црвенило коже због повећаног протока крви, види п. Флусх синдром), Пролив и вртоглавица бити. Може се јавити и благи недостатак калцијума (хипокалцемија), што се показује повећаном ексцитабилношћу скелетних мишића - Трзање мишића или грчеви може се појавити.

Услед брзог развоја анапластичног карцинома, болест се манифестује релативно брзо. Постоји отицање врата на једној страни потешкоће са гутањем а појачано је промуклост праћена.
Одједном Отицање врата увек се мора прегледати што је брже могуће, јер и друге опасне болести (алергијска реакција) такође могу бити узрок.

Губитак косе

У ретким случајевима, на хормоне штитњаче могу утицати злоћудне туморске болести. Недерактивно, смањење стварања хормона, као и преактивно, повећана производња хормона могу утицати на раст косе и њену структуру. Хормони штитне жлијезде имају важну улогу у контроли Раст и тхе развој људског тела. Недерактивно стање може узроковати да коса изгуби снагу и пречник. Густина се такође може изгубити - коса изгледа сјајно и ломљиво. То их чини лакшим. То се такође дешава са преактивном функцијом, при чему се овде прво може убрзати раст. Као резултат тога, коса брже улази у фазу мировања - не постаје дуга, тања је и ломљивија.

Рак штитне жлезде може бити уз помоћ а Радиојодна терапија бити третирани после. Обично слиједи хируршко уклањање штитне жлијезде, али се такође користи и код тешке хипертиреозе. У радио-јодној терапији пацијенту се даје радиоактивни јод. Ово се чува у штитњачи која је одговорна за телесну јодну равнотежу и који јод треба да изгради хормоне. Радиоактивна супстанца уништава ткиво у које се уноси. Ово може резултирати хипотиреозом повезаном са терапијом, која може резултирати безумношћу и дебљањем, али и горе описаним губитком косе.

вредности крви

Дијагноза папиларног или фоликуларног карцинома штитне жлезде често се поставља уклањањем ситних количина ткива са сумњивих структура. Они се прегледавају микроскопски и дијагностицирају у лабораторији. Вредности крви играју подређену улогу у дијагностици, јер су нормалне у већини случајева болести и само ретко показују повећану производњу хормона штитњаче. У неким случајевима се повећава тироглобулин (ТГ = носећа супстанца тироидних хормона у крви), која се производи и складишти у ћелијама штитњаче. Обично се налази у малој количини у крви - повећање указује на проблем са штитном жлездом.

Медуларни карцином штитне жлезде такође се примарно лечи уз помоћ а хистолошки преглед откривена. Пошто се рак састоји од Ц ћелија, може се приметити абнормални крвни тест. Ц ћелије производе калцитонин, хормон метаболизма калцијума који се може мерити у крви. Пролиферација ћелија у контексту карцинома доводи до вишеструког до хиљаду пута повећања нивоа калцитонина у крви. Истовремено, тумор маркер ЦЕА (карциноембрионски антиген) се повећава, што се повећава у контексту многих различитих малигних туморских болести.

У случају анапластичног карцинома штитне жлезде, клинички поремећаји су једини одлучујући фактор. Хормони штитне жлезде изгледају потпуно нормално у крвној слици и стога немају никакву дијагностичку помоћ.

Шанса за опоравак

Шансе за излечење су највеће код папиларног и фоликуларног карцинома штитне жлезде. Код преко 80% свих болести папиларног карцинома штитне жлезде, тумор се може излечити, што је повезано са 10-годишњом стопом преживљавања. Стога овај облик малигних туморских болести штитне жлезде има најбоље прогнозе. Прогноза фоликуларног карцинома штитне жлезде је нешто лошија, са 60 до 70% шансе за опоравак.

Карцином Ц-ћелије или медуларни карцином штитне жлезде може бити последица генетска основа бити зависан. Има породични облику којој је предиспозиција за развој тумора штитњаче наследна. У случају породичне предиспозиције, шансе за опоравак у погледу стопе преживљавања од 10 година су 50 до 70% боље него код "дивљег облика", који настаје без генетског узрока. Ако се може утврдити да је насљедна диспозиција крива за болест, требало би да се тражи саветовање целе породице како би се утврдиле мере за рано откривање иницирати и побољшати прогнозу болести у другим случајевима у породици.

Анапластични карцином штитне жлезде има најгору прогнозу и самим тим ниже шансе за опоравак. Због дедиференцираних ћелија, тумор расте врло брзо и тешко их је напасти терапијским мерама. Пошто је овај облик рака тешко излечити, мање од 10% преживи наредних 5 година чак и ако се започне лечење. Због веома агресивне природе тумора, половина свих пацијената умрла је од болести 6 месеци након постављања дијагнозе.

Више о томе прочитајте под Очекивано трајање живота код рака штитне жлезде.