Орган равнотеже

Синоними

Вестибуларни апарат, вестибуларни орган, вестибуларни орган, способност равнотеже, координација покрета, вртоглавица, застој органа за равнотежу

увод

Људски орган равнотеже смештен је у унутрашњем уху, у такозваном лавиринту.
Укључено је неколико структура, флуида и сензорних поља који мере ротациона и линеарна убрзања како би се одржала равнотежа тела и омогућила просторна оријентација одржавањем константног видног поља.

анатомија

Орган равнотеже смештен је у унутрашњем уху, заједно са делом слушног органа, који је смештен у делу лобање, петној кости.

Ове се структуре називају лавиринти, при чему се прави разлика између коштаног и мембранског лавиринта. Коштани лавиринт су међусобно повезане шупљине уграђене у кост. Почиње са предњим кутом (вестибуле), који се протеже напред у кохлеу (Цоцхлеа, Део слушног органа) и назад у полукружне канале (део органа равнотеже).

Овај коштани лавиринт садржи водену бистру течност названу перимфом у којој плута мембрански лавиринт. Ово прати структуру коштаног лавиринта, па донекле представља и његов изљев, а напуњен је и течношћу, вискозним ендолимфом.

Друга подјела лавиринта је она на вестибуларни и кохлеарни. Кохлеар је део органа слуха, док је вестибуларни орган равнотеже и састоји се од више међусобно повезаних делова:

• Сакулус (дт. Сац)
• утрицле
• 3 полукружна канала = Полукружни канал (Енг. = Полукружни ходници) - горња, задња и бочна страна

Полукружни канали су окомити један на други. У односу на телесне осе, горњи 45 степени одступају од средње средње равни (у смислу зрцалне осе тела кроз главу и стопала), задњи 45 степени одступају од фронталне равни, а бочни 30 степени одступају од хоризонталне равни.

Мембрански лабиринт садржи неколико сензорних поља, такозвану сензорну епителију, која су одговорна за снимање параметара равнотеже. Ин Саццуле и утрицле јесу ли то Мацула саццули као и Мацула утрицули (Мацула = Тачка), који су под правим углом једни према другима. У полукружним каналима то су 3 ампуле криста (Цриста = Бар).

Информације добијене тим сензорним пољима преносе се у равнотежне живце, вестибуларни нерв, уз помоћ сензорних ћелија, а из њега на његова нервна језгра, вертибуларна језгра у можданом деблу. Одатле постоје везе са мозгом (Постцентрални гирус), на кичмену мождину, на друге делове можданог стабљика, на мозак, на мишиће очију и на друге делове мишића.

Хистологија и ткиво

Структура различитих сензорних епитела је упоредива, осим малих разлика.

Увек постоје сензорне ћелије, ћелије длаке и подржавајуће ћелије у које су ћелије длаке уграђене. Свака ћелија длаке има неколико ћелијских процеса, наиме дугачак (Кинозилиум), и неколико кратких (стереоцилиа). Они су повезани врхом на левој страни, који се може замислити као конопаста структура између појединих цилија (Цилиум = Цилиа).

Изнад длаке и потпорних ћелија налази се желатинозна маса која има различиту структуру овисно о локацији.

На Мацулес ин Саццуле и утрицле У сваком случају постоји такозвана желатинозна статолитна мембрана, која је своје име добила по уграђеним кристалима калцијум-карбоната (= Статолитхс) прима. Ћелијски процеси ћелија длаке стрше у њега. Међутим, они нису уроњени директно у мембрану, али су још увек окружени уским простором који садржи ендолимфу.

Тхе Цристае полукружни канали, с друге стране, прекривени су куполом, такође желатинозном масом у коју стрше ћелијски процеси.

Оба Мацулес као и Цристае су ћелије длаке путем синаптичких веза између равнотежног органа и равнотежног живца (Вестибуларни нерв) упарен.

Сензорна епитела окружена је другим епителом, али има већу висину од ове и стрши изван ње.

Течности у лавиринту такође имају посебан састав.

Перимимфа, која окружује мембрански лавиринт, садржи водену течност која садржи електролите сличну оној у међућелијским просторима (међупросторни Течност) у организму. Односно, садржај натријума је висок, али садржај калијума низак. Механизам формирања перимимфе није тачно схваћен; веза са тим игра улогу Субарахноидни простор мозак који се налази између мозга и менинга.

Ендолимфа која се налази у мембранозном лавиринту је такође течност која, међутим, за разлику од перилимфе, садржи мало натријума и много калијума. Ендолимфа се производи структурама и у вестибуларном лавиринту и у кохлеарном лавиринту (Стриа васцуларис).

Различити садржај електролита (= јона) важан је за стимулацију сензорних ћелија које могу пренијети информације у мозак.

Функција органа за равнотежу

Функција нашег органа за равнотежу (вестибуларни орган) је да одржава своје тело у равнотежи у сваком положају и у свакој ситуацији како бисмо се могли оријентисати у простору.
Ова појава је посебно импресивна када седнете на брзо покретној вртиљи.Иако се тело окреће против околине без да се ми крећемо, наш орган за равнотежу и даље нам помаже да не изгубимо оријентацију. Чак и ако се пацијент окрене у круг, требао би бити у стању да брзо поново опази околину без осећаја вртоглавице или слабог вида.
Орган равнотеже се, дакле, састоји од различитих делова како би могао у потпуности да испуни своју функцију. С једне стране постоје три полукружна канала који због своје различите оријентације могу уочити сваки правац и свако ротационо кретање у нашем телу или у нашем окружењу и прилагођавати тело у складу са тим. С друге стране, постоје два макуларна органа саццулуц и утрицулус. Они нам помажу да се у року од неколико милисекунди поново будемо потпуно оријентисани у случају транслационих убрзања (на пример када наиђете на шкрипу у ауту), али није довољно ако само наши мишићи и мозак знају да смо се тек зауставили или да смо свет се окреће око нас јер ми седимо на вртићу.
Наше очи такође морају бити информисане. Друга функција органа за равнотежу је, дакле, да преноси све информације оку. Око се тако може прилагодити одговарајућој ситуацији и извршити компензацијски покрет (нистагмус). То се посебно добро примећује у возу са особом која је насупрот вама: ако особа насупрот гледа кроз прозор, на њега делује транслационо убрзање, јер се воз креће. Орган равнотеже у складу с тим испуњава своју функцију и информације прослеђује нашим очима. Ако друга особа погледа кроз прозор и покуша поправити тачку, очи ће му увек одскочити чим пејзаж прође.
Коначно, овај процес је функционална спрега између органа равнотеже и очију.

Како вртоглавица настаје из органа равнотеже?

Вртоглавица може бити изазвана на различитим местима. Орган равнотеже опажа осећај равнотеже и преко великог нерва их преноси у мозак.

Узрок вртоглавице може, дакле, бити у равнотежном органу или у великом равнотежном живцу (нпр. Вестибуларни неуритис). Даље, различите станице мозга доводе у питање (нпр. Вртоглавица узрокована алкохолом).

Поред тога, може постојати и несклад између онога што око види и онога што осећа равнотежа (нпр. Вожња вртиљаком). Мозак то не може правилно класификовати и сигнализира вртоглавицу.

Тачан узрок вртоглавице понекад је тешко проценити и зато је обично може утврдити само ЕНТ лекар или неуролог.

Поред горе споменуте упале равнотежног живца (вестибуларни неуритис), такозвани „бенигни пароксизмални позицијски вртоглавица“ (БППВ) је још чешћи узрок трајне или понављајуће вртоглавице. Постоје мали кристали (отолити) у ходницима органа равнотеже и утичу на њега са сваким покретом.

Како можете тренирати орган за равнотежу?

Баш као што можете да побољшате снагу, издржљивост или спретност, тако можете да побољшате свој орган равнотеже редовним тренинзима.

Разлог за то је стварање нових синапси у мозгу, који повезују информације једни с другима и на тај начин чине је бржим и лакшим. Важно је да тренинг прилагодите свом нивоу обуке. Постоје бројне вежбе које повећавају интензитет и потешкоће.

Дакле, неко са акутном инфекцијом унутрашњег уха и сталном вртоглавицом не би требао радити исте вежбе као здрава особа. Пошто вежбе могу довести до вртоглавице, иначе би људи били у великој опасности од пада.

Пацијенти са равнотежном болешћу органа треба да раде само вежбе у лежању, такође због одмора у кревету. На пример, можете да померате очи у различитим смеровима и да постанете бржи и бржи.

У другој вежби можете наизменично нагињати главу напријед-назад док повећавате брзину. Ову вежбу такође можете променити нагињањем главе са стране на страну. Поред тога, постоји могућност да померате прст или оловку напред-назад испред носа и покушате да га пратите својим погледом.

Важно је да се ове вежбе доживљавају као тешке и да се створи осећај вртоглавице. У супротном треба прећи на захтевније вежбе.

Болести равнотежног органа

Болести вестибуларног апарата (органа равнотеже) обично су карактеристичне вртоглавице / вртоглавице. Примери уобичајених вестибуларних облика вртоглавице су бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица, Вестибуларни неуритис и Мениереову болест.

Бенигна пароксизмална позицијска вртоглавица (бенигна = доброћудна, пароксизмална = пароксизмална = пароксизмална) је болест равнотежног органа која се покреће променама положаја тела. Разлог за то су камење Мацулескоји стимулишу сензорне ћелије. То је познато као каналолитијаза. Симптоми ове неадекватне иритације су вртоглавица, мучнина, повраћање, псеудо кретање околине и нистагмус. Овај облик вртоглавице лечи се храњивим узорцима.

Даљње информације су доступне у нашој теми: Позициони вртоглавица

Вестибуларни неуритис је упала равнотежних нерава. То постаје уочљиво као стална вртоглавица, мучнина са повраћањем, лажним покретима, склоност ка паду и нистагмус. Одмор у кревету, имобилизација главе, лекови за мучнину и вртоглавицу (Антивертигиноса) као и тренинг равнотеже.

Молимо прочитајте и наш чланак о овоме Вертиго тренинг.

Симптоми Менијерове болести такође укључују вртоглавицу, мучнину, повраћање, склоност паду, нистагмус, зујање у ушима и губитак слуха у унутрашњем уху. Хидропс ендолимфе у лавиринту вероватно је одговоран за симптоме. Читава ствар се лечи лековима против мучнине и повраћања (Антиеметика) као и бетахистин.

Како настају кристали?

Овај део се такође односи на такозвани "бенигни пароксизмални позицијски вртоглавица" (БППВ).

То доводи до наглих напада вртоглавице због малих кристала (отолита или статолита) који се налазе у органу равнотеже. Ови кристали се углавном састоје од калцијум карбоната и налазе се у равнотежном органу сваке особе. Међутим, обично су уграђене у својеврсну "мембрану" и остају тамо. У случају позицијског вртоглавице, вероватно ће се кристали одвојити и преместити у канале равнотежног система напуњене течношћу.

Шта урадити ако се упали равнотежни орган?

Ако сумњате на упалу равнотежног органа или живаца, на пример због прекомерне вртоглавице, мучнине и повраћања, потребно је консултовати лекара за ухо, нос и грло.

Ако ово потврди сумњу, долази до неколико терапијских мера. Прво, лекар ће одредити тежину и хитност лечења. У сваком случају, пожељно је одмарање уз строги кревет. У исто време, лекови се често дају за борбу против вртоглавице и мучнине (против вртоглавице).

У случају напредовале упале прописани су лекови из групе такозваних "глукокортикоида", који укључују и кортизон. Ово су лечење избора за упалу равнотежног живца (вестибуларни неуритис).

Поред одмора у кревету и терапије лековима, друга важна компонента је физиотерапија за јачање органа равнотеже и компензацију симптома које проузрокује мозак.

Када вам треба кортизон?

Кортизон спада у групу лекова који се називају "глукокортикоиди". Често се користе за упалу јер потискују имуни систем.

То доводи до смањења симптома, а тиме и до вртоглавице и мучнине. За упалу равнотеже органа / живца (вестибуларни неуритис), лекови избора су глукокортикоиди (на пример „метилпреднизолон“).

Они побољшавају опоравак органа равнотеже и на тај начин смањују како акутне тегобе, тако и све симптоме који могу настати након тога. Међутим, важно је бити сигурни у дијагнози, јер се користе различите терапије у зависности од узрока вртоглавице. На пример, кортизон помаже само код упале, а не и код урођених, дегенеративних или трауматичних оштећења.

Поремећаји равнотежног органа

Орган равнотеже (вестибуларни орган) налази се у унутрашњем уху, тачније у кохелији унутрашњег уха. Одавде осигурава координирани осећај равнотеже са сваким покретом и сваком положајем тела у простору.
Поремећај равнотежног органа је, дакле, повезан са повећаним нерасположењем. Типични знакови поремећаја равнотежног органа могу бити изненадни напади вртоглавице, који се погоршавају у одређеним положајима или одређеним покретима, на пример при окретању главе.
Многи пацијенти се жале на изненадне нападе вртоглавице, посебно када заспе. То је због истрошености у уху, што на крају доводи до поремећаја у равнотежном органу. То су ситни каменчићи који се таложе у унутрашњем уху, а затим нарушавају функцију органа за равнотежу.
Поред вртоглавице, постоје и други симптоми који указују на поремећај равнотеже. С једне стране, многи пацијенти се жале на понављајућу мучнину. То се може објаснити чињеницом да мозак мора непрестано обрађивати нетачне информације због сталног осећаја вртоглавице. То може довести до лошег стања, а такође и до појаве мучнине.
Главобоље су такође честе. То је због повезаности органа за равнотежу и ока. Око се обично прилагођава својим покретима положају тела и ослања се на информације које добија од органа равнотеже. Ако постоји поремећај у равнотежном органу, то је увек праћено неправилним покретима ока и може довести до главобоље због сталних покушаја надокнаде. Узроци поремећаја у равнотежном органу могу бити знакови старости, као што су кристално камење (оттолије), које се неправилно таложе, али то може бити и поремећај циркулације, што значи да се унутарње ухо, а тиме и орган равнотеже, не може адекватно снабдевати.
Поред тога, постоје такозвани неуротопијски вируси, тј. Вируси који се шире у пределу мозга, што може привремено оштетити орган равнотеже и тако довести до поремећаја. То обично не само да доводи до поремећаја равнотежног органа, већ и до привременог губитка слуха или барем оштећења слуха, јер је обично погођен и слушни нерв.

Неуспјех равнотежног органа

Орган равнотеже (вестибуларни орган) је сићушан орган пужа (цоцхлеа) у нашем унутрашњем уху.
Овај сензорни орган прима информације у ком се положају тренутно налази наше тело и у ком правцу ми нагињемо главу. Када почнемо дивље да се врти у круговима или када окренемо главу да некоме нешто викнемо, на пример, наш равнотежни орган мора да делује посебно брзо и прецизно, тако да не изгубимо равнотежу и паднемо.

Ако дође до застоја у нашем равнотежном органу, увек постоји вртоглавица и одређена тенденција пада. Важно је разликовати који део органа равнотеже не успева. С једне стране постоје три ходника на спрату, који су одговорни за ротационе покрете и увек прате у којем се смеру креће наша глава и / или тело.
Са друге стране, постоје два макуларна органа (сакулус и утрицулус) који мере такозвано транслационо убрзање и гравитацију у сваком тренутку. Дакле, ако се изненада зауставимо у аутомобилу пуном брзином, ова два макуларна органа обезбеђују брзу оријентацију и потребну равнотежу.
Међутим, могуће је да, на пример, након инфекције попут грипа, пацијент постане вртоглавица. То може бити узроковано кратким, једностраним неуспехом органа равнотеже.
Обично вестибуларни нерв, тј. Кранијални нерв који прослеђује информацију мозгу, вируси узнемиравају и због тога више не прослеђују информацију мозгу.
Међутим, може се десити и да код повишеног притиска, на пример услед отитног медија, нерв буде сабијен и због тога више не може адекватно пренети информације.

Чим орган равнотеже не успе, пацијент има осећај као да сједи у брзо ротирајућем вртиљу. Постоји јака вртоглавица, која је често повезана са компензацијским кретањем очију (нистагмус). Нистагмус је усмерен даље од болесне стране, што значи да, у случају функционалног поремећаја (вестибуларни неуритис) или затајења левог органа за равнотежу, очи, надокнађују поглед у правом смеру. У исто време, пацијент има осећај да се све окреће улево и појачана је тенденција пада на лево.

Међутим, може се јавити и такозвана бенигна (бенигна пароксизмална) позицијска вртоглавица. У овом случају напади вртоглавице се јављају изнова и изнова, у зависности од положаја пацијента. Поред тога, често постоји мучнина, а у ретким случајевима и повраћање. У овом случају није питање потпуног неуспеха органа за равнотежу. Много је више о малим кристалима калцијумовог карбоната који се обично налазе изнад органа равнотеже, али који су сада ослобођени због трауме (на пример, пад у ухо) и стога органу равнотеже доводе нетачне информације када су постављене у одређеним положајима и зато их иритирају.
Као резултат тога, одређени положаји пацијента доводе до изненадне, али врло јаке вртоглавице.

Ако се пацијент жали на вртоглавицу овисну о кретању, упарену са вртоглавицом, тада је то обично билатерално затајење равнотеже (билатерална вестибулопатија). Пацијенту је углавном тешко да се оријентише, посебно у мраку. Пошто су очи често замагљене и увек постоје компензацијски покрети (нистагмус), могу се јавити и главобоље. Поред тога, поновљени напади вртоглавице могу изазвати мучнину или чак повраћање.
Узрок билатералног затајења вестибуларних органа често је оно што је познато као Мениерова болест. Губитак слуха или зујање у ушима често се додају, али могу довести и до изолованог осећаја вртоглавице.

Будући да менингитис такође може бити окидач за вртоглавицу која се често јавља, пацијенти свакако требају ићи код лекара на неуролошки преглед. Међутим, такође је могуће да изненадну вртоглавицу покреће само отитисни медиј и нестаје сам од себе са лечењем болести.