Тетраспастиц

дефиниција

Тетраспастичност је својеврсна парализа свих четири екстремитета - руку и ногу. Ово карактерише снажна напетост у мишићима, која често изазива напетост тијела у неприродним положајима. Често настаје лежерном парализом, а може утицати и на мишиће трупа и врата или главе.

Истовремени симптоми

Постоје типични пратећи симптоми који су повезани са тетраспастичношћу. Ово укључује сензорне поремећаје као што су снижена температура и осећај боли и укоченост захваћених тела.

Поред тога, рефлекси су ослабљени. Обично су много јачи и имају шире рефлексне зоне, тако да нпр. рефлекс пателарне тетиве већ се може покренути додиривањем поткољенице и у том контексту често постоје патолошки рефлекси, попут такозваног Бабински рефлекса, који би требало покренути само код беба.

Такође се могу догодити неисцрпна трзања одређених делова тела (Клон). Ако су погођени мишићи грла и језика, често се јављају поремећаји говора. У случају да је оштећење толико озбиљно да је захваћен сегмент Ц4 кичмене мождине, то може довести до озбиљне парализе дијафрагме, што би могло довести до затајења дисања.

Прочитајте више о овој теми на: Узроци клони

терапија

Лечење тетраспастичности обично се састоји од лечења основног стања. Међутим, како већина ових болести није (још) излечљива, тетраспастичност се обично не може излечити. Интензивна физиотерапија је важна за оболеле пацијенте како би се избегле или смањиле последичне штете од постуралних поремећаја.

Медицински третмани се такође могу применити код јаких грчева. Овде долази у питање мишићни релаксанти који уклањају напетост из мишића. За то се често користи и неуротоксински ботокс, јер током одређеног времена може постићи значајан успех.

Међутим, погођени треба да буду свесни да ови облици терапије служе само ублажавању симптома и побољшању квалитета живота, не боре се против узрока и стога нису лек.

Прочитајте више о овоме: Које су могућности за решавање спастичности?

физикална терапија

Физиотерапија је централна компонента терапије у тетраспастичности. То не само да спречава последична оштећења као што су лоше држање, скраћени мишићи или атроза, већ такође могу имати позитиван утицај на комуникацију између живаца и мишића. Добра физикална терапија, индивидуално прилагођена проблему, може барем дјеломично вратити покретљивост и често помаже у ублажавању болова. Третман се обично састоји од шема терапије према Војти или Бобатх-у у комбинацији са поступцима као што су топлотна терапија или слично, као и циљаног покрета и истезања мишића. Планови терапије морају увек бити прилагођени проблему како би се постигао максималан успех.

Радна терапија

Професионална терапија може бити одговарајуће терапијско средство за пацијенте са тетрапарезом. Фокус је овде нарочито на томе што је могуће што брже поново укључити пацијента у „нормалан“ живот. Помоћу различитих концепата јачају се не само мишићи и држање, већ и перцепција, психа и комуникацијске вештине. То пацијентима олакшава суочавање са њиховом болешћу и истовремено смањује симптоме и нуспојаве.

Боток

Ботулин-токсин, популарно познат као "Боток", је нервни отров који се изворно састоји од бактерија (Цлостридиум ботулинум) потиче. Ова високо ефикасна супстанца утиче на пренос сигнала из нерава у мишиће и на тај начин развија њен токсични ефекат. Између осталог, користи се у врло малим дозама у терапији спазама и због тога се може користити као лек. Напетост у мишићима опада и грч утихне. Боток се убризгава у захваћене мишиће и ступа на снагу после неколико дана. Ово може бити праћено импресивним побољшањем симптома у периоду до 6 месеци. Међутим, треба имати на уму да тело временом постаје отпорно на Боток, тако да се не може користити у недоглед.

Прочитајте више о овој теми на: Боток

Пазите на погођене?

Пацијенти који пате од тетраспастичности могу бити погођени у различитом степену. Они који се боре са тешким инвалидитетом често требају подршку неговатеља, ако се не у потпуности збрињавају. Њега неге може помоћи у суочавању са свакодневним активностима ако је независност још увек делимично доступна и осигурава да се о пацијентима са озбиљно ограниченом покретљивошћу брину што је могуће боље. Њега негованика за људе погођене спастикалношћу захтева добру обуку и увек мора бити прилагођена појединачним проблемима и изазовима.

прогноза

Тетраспастичност је хронично стање и самим тим неизлечива. Пошто се узрок заснива на оштећењу централног нервног система, овде није могуће елиминисање поремећаја. Ток тетрапастичности може, међутим, значајно варирати од особе до особе. Болест напредује различитим брзинама, зависно од пацијента. С временом, међутим, може се очекивати да ће се симптоми погоршати ако већ нису достигли свој максимум. Многи пацијенти су током основне болести ограничени на инвалидским колицима. Ово погоршање често се може одложити, а квалитет живота може се одржавати релативно дуго уз лекове и физиотерапију.

Који је животни век са тетраспастицом?

Очекивано трајање живота тетраспастика није лако одредити. Веома зависи од основне болести. Ако је пареза последица трауматичног узрока (тј. Несреће или слично), на очекивани животни век обично тешко или уопште не утиче; пацијент се мора борити само са својим ограничењем.

Ово се може разликовати од других основних болести. Тумори који изазивају тетрапарезу често немају добру прогнозу, али то се морају одредити појединачно. Према канадском истраживању, може се очекивати да мултипла склероза смањи животни век за око седам година; Они који су погођени достижу просек од 77 година.

Опћенито, може се рећи да тетраспастичност обично не доводи до смрти, али је за то одговоран напредак основне болести и стога се изјава о очекиваном трајању живота може дати само у вези с историјом болести. Изузетак је таква спастичност, која има узрок изнад четвртог вратног краљешка: Будући да овдје потичу живци (Ц3-5) који опскрбљују дијафрагму, често долази до опасног респираторног застоја. То је апсолутно ванредно стање и, ако се не лечи, доводи до смрти.

узрока

Узрок тетраспастичности је увек оштећење централног нервног система. То може имати различите узроке и другачије се развијати: На пример, током трауматичног догађаја (нпр. Пад са велике висине) може доћи до оштећења кичмене мождине, што у почетку резултира лебдећом парализом, такозваним шоком кичме може да настави у тетраспастичност у року од 6-8 недеља.

Друга могућност су хронични курсеви, који покрећу споро напредујуће болести. То су, на пример, тумори који се шире на нервни систем, мултипла склероза (МС) или упала нервних омотача, позната као мијелитис. Те клиничке слике обично карактерише пузање и стални погоршање спастичности. Прилично ретки узрок је инфантилна церебрална парализа.

Мултипла склероза (МС)

Мултипла склероза је болест централног нервног система. То резултира упалним оштећењем такозваних мијелинских овојница живаца, а самим тим и самим нервима. Мијелни омотачи важни су за изолацију нерава и брзи пренос импулса.

МС често напредује у ранама, што може узроковати да се нови неуролошки симптоми појаве прилично изненада, од којих неки опет измиче након неког времена, али могу и хронични токови, с тим да симптоми постају све озбиљнији. Тетраспастичност може бити један од симптома мултипле склерозе. Ако је то случај, озбиљност зависи од облика, који може бити или испрекидан или хроничан. Обично постоје и поремећаји у очима, сензорни поремећаји, оштећење кранијалних живаца и други симптоми. Уопштено, клиничка слика увелико варира од особе до особе.

• За више информација погледајте:
• Мултипла склероза
• Ток мултипле склерозе

дијагноза

Тетраспастичност обично не представља саму болест, већ само симптом друге болести, због чега не постоји права дијагноза тетраспастичности. Уопште, карактерише га снажна напетост у мишићима, која тјера тијело у неприродне положаје. Почиње са руку и ногу, а може утицати и на труп и врат. То се често примећује на први поглед, најкасније приликом физичког или неуролошког прегледа.