Ниво штитњаче у трудноћи

дефиниција

Током трудноће повећава се потреба за хормонима штитњаче. Хормони трудноће стимулишу штитњачу да повећа своју производњу. Посебно у прва три месеца трудноће долази до повећања хормона штитњаче у крви. Истовремено, ниво регулаторног хормона ТСХ опада. Због процеса адаптације, који такође укључују промену функције штитњаче током трудноће, примењују се одређене граничне вредности хормона штитњаче у зависности од стадија трудноће. Ако се оне прекораче или не постигну, то може имати негативан утицај на дететов развој без лечења. Ако се сумња да постоји поремећај функције штитне жлезде током трудноће, треба испитати вредности штитне жлезде у крви како би се на време започело лечење, ако је потребно.

Класификација вредности

Вредности штитне жлезде током трудноће често изазивају збуњеност, јер постоји много могућих констелација са повећаним и смањеним вредностима у зависности од узрока. Уз то, овисно о стадију трудноће, примјењују се различите граничне вриједности, тј. Распон у којем се вриједности могу класифицирати као нормалне. Стога су овде састављене најважније и најчешће констелације.

У прва три месеца трудноће ТСХ, хормон који регулише штитњачу, требало би да буде између 0,1 и 2,5. При вишим вредностима може доћи до скривеног хипертиреозе, што иначе иначе није уочљиво. Само ако су тироидни хормони Т3 и Т4 такође смањени, постоји хипотиреоза која доводи до симптома. Лечење таблетама хормона штитњаче требало би, међутим, већ започети ако је повишен само ТСХ.

У случају прекомерно активне штитњаче, лабораторијске вредности се обично мењају на потпуно супротан начин. Низак ТСХ, тј. Испод 0,1 у прва три месеца или испод 0,2 у другом тромесечју трудноће или испод 0,3 у последњој фази, указује на прекомерну функцију, која често не изазива никакве симптоме. Пријаве се обично појављују само када се истовремено повећају и Т3 и Т4. И овде би се сумњиви ТСХ по потреби требало лечити таблетама које смањују производњу хормона штитњаче.

Како се вредности мењају током трудноће?

Током трудноће мајчина штитњача мора да се брине о детету. Хормони штитне жлезде су веома важни за здрав физички и ментални развој растуће бебе. Стога, природни процеси ремоделирања у тијелу жене доводе до промјене у функцији штитне жлијезде, што се може учинити видљивим и одређивањем вриједности у крви.

Посебно у првом тромесечју трудноће, хормони трудноће узрокују штитњачу да производи више хормона. Као резултат тога, регулаторни хормон ТСХ опада, тако да се ниже вредности до 0,1 мУ / Л могу сматрати нормалним у овој фази.
У даљем току овај ефекат се поново смањује и ТСХ би требао поново да порасте. Ако то није случај, то би могло указивати на преактивно активно деловање штитне жлезде, као што је Гравесова.

Више о томе прочитајте под Гробнице болест

Хормони штитне жлезде, посебно Т4 (Тироксин) обично се повећава у првим месецима трудноће и током трудноће поново опада. Ако су вредности штитне жлезде изван нормалног распона који је погодан за дотичну фазу трудноће, потребно је извршити детаљнију дијагнозу (нпр. Додатним претрагама крви) и, ако је потребно, терапију треба одмах започети.

Које вредности штитне жлезде треба да буду када желите да затрудните?

Ако постоји жеља за зачећем, мајчине оптималне вредности штитне жлезде су веома важне. Заузврат, дисфункција штитне жлезде је чест узрок изостанка деце, што често пролази неопажено. Стога, ако жеља да имају децу није испуњена, вредности штитне жлезде такође треба одредити пре даљих мера.

Најважнији маркер је ТСХ. У најбољем случају требало би да буде око 1мУ / Л. Иако су вредности до 2,5 безопасне за мајку, жене са нижим вредностима имају веће шансе да остану трудне. Међутим, прениске вредности, које су мање од 0,5мУ / Л, такође могу бити одговорне за спречавање трудноће. Остале вредности штитне жлезде обично не морају да се одређују за ТСХ у нормалним границама. Користе се само за прецизнију процену у случају одступања. Прекомерно активни с повећаном и недерактиван са смањеним вредностима вредности Т3 и Т4 треба да се лечи пре почетка трудноће.

Више о томе прочитајте под Ниво штитне жлезде

Шта да радим ако су ми нивои штитњаче превисоки током трудноће?

Прво питање је који ниво штитне жлезде је превисок.
Ако се контролни хормон ТСХ повећа, обично долази до прекида рада и ако се повећају хормони штитне жлезде (Т3 и Т4 или тироксин), долази до прекида рада. Зависно од функционалног статуса, постоје различите могућности лечења ако лекар то сматра неопходним.

У случају хипофункције, тј. Ако је ТСХ превисок, одвија се лечење хормонима штитњаче, који се узима свакодневно у облику таблета. Ово може спречити дететове поремећаје у развоју. Супротно томе, пораст хормона штитњаче (Т3 и Т4) природно се јавља код многих трудница током првих неколико месеци. Појачана је потреба и штитна жлезда је зато стимулисана да производи више хормона. У већини случајева није потребно лечење, а вредности се током трудноће нормално враћају у нормалу.

Повремено се Гравес-ова болест јавља и током трудноће. Поред повећања хормона штитне жлезде и симптома хиперфункције као што су дрхтање, немир и појачано знојење, очи могу да стрше. Ако се Гравесова болест открије специјалним претрагама крви, лечење се такође мора хитно спровести током трудноће. Поред тога, користе се посебни лекови који инхибирају рад штитне жлезде. То је обично или пропилтиоурацил или тиамазол. Дозирање се бира што је могуће ниже како би се смањили негативни ефекти на дете. То се не може искључити, али предности лечења надмашују ово.

Више о томе прочитајте под Терапија за суперактивну штитњачу

Шта да радим ако ми је ниво штитне жлезде пренизак током трудноће?

Ако су вредности штитне жлезде прениске током трудноће, могућа су два битно различита поремећаја, зависно од тога које су вредности ниже. Пренизак ТСХ указује на прекид рада. Међутим, од кључне је важности приметити да посебно у прва три месеца трудноће долази до повећаног стварања хормона, а тиме и до смањења ТСХ. Због тога, у зависности од фазе трудноће, врло ниске вредности до 0,1 и 0,3 могу бити нормалне, мада под другим околностима то указује на приметну хиперфункцију.

Ипак, вредности треба додатно проверити током трудноће. Ако је ТСХ и даље нижи, треба спровести додатну дијагностику. Такође се одређују додатне, посебне вредности штитне жлезде (антитела), јер је један могући узрок Гравесова болест. По правилу, ако су вредности ТСХ прениске због прекомерно активне штитњаче, прописују се таблете које смањују производњу хормона штитњаче. Чак и ако то потенцијално може негативно утицати на бебу, требало би их предузети, јер би недостатак лечења био много опаснији по дететов развој. Лекар ће такође одабрати дозу која је најмања колико је потребно.

Ако су са друге стране хормони штитњаче Т3 и Т4 прениски, штитна жлезда је неактивна и захтева другачију дијагнозу и терапију. Често је и овде присутна посебна болест штитне жлезде звана Хасхимото. Ово се такође може открити или искључити одређивањем антитела типичних за болест.

Прочитајте и о овоме Хасхимотов тироидитис

Хипофункцију током трудноће дефинитивно треба лечити хормонима штитне жлезде у облику таблета. У супротном постоји ризик од озбиљних последица за дете, попут поремећаја менталног или физичког развоја. Ризик од побачаја повећава се и код нелечене хипотиреозе.

Више о томе прочитајте на: Хипотиреоза у трудноћи

Који утицај вредности трудноће имају на развој моје бебе?

Хормони штитне жлезде играју централну улогу у контроли бебиног физичког и менталног развоја. Будући да у почетку није у стању да произведе саме хормоне, то зависи од производње мајчине штитњаче. Хормони дођу до детета преко крви и плаценте.

Према томе, недерактивна штитна жлезда може имати фаталне последице на развој детета и мора се препознати и лечити, у супротном може чак довести до побачаја. Међутим, преактиван штитна жлезда код мајке такође може бити веома штетна за растућу бебу. Зато је од велике важности да се вредности штитне жлезде буду што ближе нормалном распону у дотичном стадијуму трудноће. Ако постоји сумња да мајка има дисфункцију штитне жлезде, треба утврдити вредности штитне жлезде у њеној крви.