Ортопедија-Онлине

Терапија остеоартритиса

Како треба осмислити терапију остеоартритисом?

А каузална терапија остеоартритисатј. терапија која се бави узроком настанка артроза исправке не постоји било.

Иако се нуди велики број „препарата за изградњу хрскавице“, од желатине до биљних активних састојака који могу садржавати најразличитије ствари, за сада нема научних доказа о њиховом деловању (у односу на њихов ефекат на изградњу хрскавице). Конкретно, утицај на прогресију губитка хрскавице не може се поуздано доказати. За многе препарате који тврде да је ово утицај доступне су студије које су могле показати позитиван утицај на остеоартритис. Овај ефекат није могао да се репродукује у другим, независним контролним студијама.

Прочитајте више о овој теми: Накупљања хрскавице

Коначно, резултат је отворен. Превише ствари је још увек без одговора. С обзиром да је већина препарата на тржишту релативно безопасна, на искуству лекара и самог пацијента зависи од тога да ли треба примити такву терапију. Алтернатива је барем ограничена и наизглед има за циљ лечење симптома, а не узрочно (каузални) Остеоартритис терапија.

Међутим, разне терапијске мере могу донети значајно олакшање од симптома остеоартритиса:

Физикална терапија (топлина, струја итд.) И физиотерапија (укључујући одржавање снаге и покретљивости) често су врло ефикасни.
Молимо прочитајте и: Школа колена за остеоартритис
Ињекције зглоба испирањем зглоба и укапавањем кортизонских препарата у упалним фазама остеоартритиса или применом локалних анестетика као терапије бола.
Уношење хијалуронске киселине у зглоб колена, која делује као „синовијална течност“ и побољшава квалитет постојеће хрскавице.
Хијалуронска киселина има ефекат ублажавања бола и побољшава покретљивост.
Ортопедска технологија (штап за руке, потпорне пете, спољна и унутрашња висина ципела)
Лекови против болова: Противупални препарати, попут дикофенака или ибупрофена, нарочито су ефикасни, али имају недостатак што нападају желудачну слузницу. Комбинација са "препаратом за заштиту стомака" (нпр. Пантозол®) може бити корисна за бољу подношљивост. Алтернативно, такозвани „инхибитори ЦОКС 2“, као што су Б. Целебрек или Арцокиа®, за које се каже да имају ниску стопу компликација за страшно крварење у желуцу. У посебно тешким случајевима, за ублажавање симптома могу се прописати лијекови против болова из групе морфија.
Хомеопатски лекови:
Различити хомеопатски лекови могу ублажити симптоме у терапији остеоартритиса.
Више о овој теми можете сазнати на: Остеоартритис и хомеопатија

Циљеви терапије су пре свега спречавање напредовања остеоартритиса, ублажавање болова изазваног остеоартритисом и побољшање или одржавање ограничене покретљивости. Стубови терапије укључују опште терапијске мере, физикалну терапију, лечење лековима, ортопедску технологију и хируршке мере.

Прочитајте више о теми: Рендгенска стимулација

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Да би се ортопедија могла успешно лечити, потребан је темељит преглед, дијагноза и анамнеза.
Поготово у нашем економском свету, нема довољно времена да се темељно схвате сложене болести ортопедије и тако се започне циљано лечење.
Не желим да се придружим редовима "брзих извлачења ножа".
Циљ сваког лечења је лечење без хирургије.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Пронаћи ћете ме:

Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Овде можете заказати састанак.
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
За више информација о себи погледајте Лумедис - Ортопедисти.

Опште мере

Опште терапијске мере за остеоартритис углавном се састоје у смањењу онога што може бити присутно Гојазносттако да се претходно оштећени зглобови могу олакшати. То се постиже путем а Промјена исхранешто само по себи такође може имати позитиван утицај на симптоме остеоартритиса.

Молимо прочитајте и нашу тему: Дијета против остеоартритиса

Надаље, утовар и истовар спојева требају бити у разумном омјеру једни према другима. спорткоје би требало да избегне одређени притисак на одређену заједничку групу. Приликом одабира обуће треба водити рачуна о употреби ципела с меким потпетицама. Зглобове треба загрејати и заштитити од хладноће и влаге. пливати треба да се изводи у облику пузања и пузања леђа и у термалним купкама, такође се препоручује редовна аква-аеробика.

Физикална терапија

Када се лечи остеоартритис, препоручује се редовне физикалне вежбе у правилним интервалима. Поред тога, пацијент је информисан о штетним покретима и заштитним мерама у виду обуке о пацијенту. У случају остеоартритиса без упалне компоненте, примена топлоте може помоћи (на пример. Уља, гипса, црвене светлости, блата). У случају активираног остеоартритиса са јаком упалном компонентом, углавном се индукују расхладне терапије, као и електрична и ултразвучна терапија.

Друга компонента физикалне терапије је изградња мишића и тренинг мишића у циљу заштите и ослобађања претходно оштећених зглобова. Поред тога, пацијент треба да се обучи како правилно оптерећивати зглобове приликом ходања.

Молимо прочитајте и: Јачање вежби за остеоартритис колена и остеоартритис колена, који спорт је препоручљив?

Медицинска терапија

Медицинске мере имају за циљ да смање упалу и бол у зглобовима. Терапија лековима углавном се користи за активирани упални артритис.
Често се користи за лечење бола Парацетамол лекови из групе нестероидних противупалних лекова (НСАИД) користе се за смањење упале. Треба га користити ограничено време и само ако постоје акутни периоди бола или упале. Ниједан НСАИД не треба комбиновати, а истовремено треба користити само један препарат. Дозирање треба да буде што је могуће ниже. Увек почните с малом дозом и по потреби је повећајте ако постоји бол. Супстанце са кратким полуживотом, које брзо делују.
Паралелно са давањем лекова, лекови су Бубрежна функција претходно прегледати и интегритет стомака. Код старијих пацијената дозу треба прикладно прилагодити, а изабрана доза бити још мања. Да би заштитили стомак, постоји тзв Инхибитори протонске пумпе може се користити. У јакој продаји, а Препарат кортизона убризгавају се у захваћени зглобни простор. Ово такође води противупалном ефекту у акутној епизоди. Ињекција се мора дати само ако претходно лек није успео.

Мере ортопедске технологије

Постоје бројна ортопедска помагала која би требало да помогну да се правилно оптерети зглобове и побољшају физичке свакодневне секвенце. Дакле, постоје посебне ципеле и Ролл-офф помагалакоји су намењени да то обезбеде и могу да се прилагоде пацијенту.

Оперативне мере

Са напредовањем Остеоартритис или у случају течајева резистентних на терапију, често само један мера оперативне терапије једина алтернатива: ово је углавном вештачка замена зглобова. Најчешће долазе Ендопротезе колена (тзв Кољено ТЕП) или ТЕП кука (Протеза кука), већ неко време се користе и замјене зглобова рамена. Хируршки третмани су сада свакодневна рутинска интервенција. (Молимо вас да погледате: Хирургија за остеоартритис колена)
Међутим, мора се приметити да је након одговарајућих интервенција неопходна фаза рехабилитације која понекад траје недељама како би се вратили одговарајући покрети зглобова. Недавно су тестирани даљњи хируршки поступци и приступи, али већина их је још увек у фази испитивања. Они укључују култивацију хрскавице и Трансплантација хрскавице.

Код трансплантације хрскавице делић зглобне хрскавице уклања се са неоштећеног дела зглоба на отвореном зглобу и убацује се у подручје чија је хрскавица дегенерирала или је већ нестала. Затим се спој поново затвара, онај који се користи хрскавица треба да расте и формира нову површину зглоба. Друга техника је узгајање хрскавице изван тела. Део хрскавице се такође уклања пацијенту и расте ван тела. Чим се формира одговарајућа количина хрскавице, хрскавица се убацује у другу хируршку сесију.
Тада се такође чека да хрскавица нарасте. Предуслов за поступак трансплантације хрскавице је да зглоб није крив за остеоартритис или да је погрешно подешавање исправљено. Ако се зглоб додатно наложи неправилно, ново убачена хрскавица ће такође поново дегенерирати. Тада се притужбе поново појављују. Надаље, поступци се могу користити само ако постоји само оштећење хрскавице, а остатак зглоба је још неоштећен. У напредним фазама, тотална замена зглоба је једина опција лечења.

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Пронаћи ћете ме:

Лумедис - ортопедски хирурзи
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Остеоартритис и дијета

Тхе Узроци остеоартритиса и развој нових опција лечења такође се фокусирао на ту тему последњих година исхрана усмерен. На пример, издате су незваничне смернице и препоруке о томе како исхрана може ићи паралелно са развојем остеоартритиса или како се мењањем исхране може спречити ток остеоартритиса.
Основе односа између Дијета и остеоартритис је претпоставка да Кисело-базна средина тела, који је у киселој области, могао би да промовише развој остеоартритиса.
Стога је прије свега важно спријечити унос хране која закисељује организам.

Храна која повлачи кисело базно окружење тела у кисело подручје је:

црно вино
животињска маст
засићене масти, које укључују путер, крему, орахе и масну рибу
Биљне масти које се хидрогенишу
кобасица
Свињетина и говедина
закисељујуће воће, попут агрума
шпароге
парадајз
бибер
црни чај и кафа
Слаткиши
и
Алкохол.

Надаље, треба наставити Дим могу се у потпуности одустати.

Међутим, храна која се препоручује код остеоартритиса или која узрокује а Спречити остеоартритис требало би:

Салате
поврће
без киселих плодова
пиринач
Пилећи производи
кромпир
Морска риба
Уљане репице уље
Спеилт оил
сусамово уље
и
Мршави млијечни производи (обрано млијеко, сир с ниским удјелом масти, куарк с ниским удјелом масти).

Такође се препоручује пити биљни чај.

Наравно, дијета не може у потпуности да спречи остеоартритис. Нити их може излечити. Највише може имати подржавајући ефекат.
Међутим, треба критички напоменути да су теорије тешко или нису научно доказане.

Терапија артрозе рамена

Остеоартритис рамена се лечи конзервативно кад год је то могуће (посебно у раној фази), тј. Без операције. Комбинација терапије бола и физиотерапије може имати позитиван утицај на напредовање ношења рамена. Ово често може успорити остеоартритис и ублажити нелагоду у раменима.

Терапија бола је директна ињекција лекова који смањују бол (обично са додатком кортизона) у сам рамени зглоб, у раменску капсулу или горњи клизни простор (између главе надлахтнице и коштаног избочења кровног рамена). Као резултат тога, често се може постићи слобода од бола, а пошто лекови такође имају противупално дејство, долази до смањења иритације (упале) у раменом зглобу.

Циљана физиотерапија за јачање мишића рамена и исправљање могућих лоших положаја у горњим деловима кичме такође може подупријети процес оздрављења. Хладне апликације или стимулација рендгенских зрака такође могу спречити напредовање остеоартритиса у рамену у неким случајевима.

У случају узнапредовалог остеоартритиса рамена, хируршка терапија може бити корисна. На пример, клизни простор у рамену се може проширити, а мишићи рамена (ротаторна манжетна) могу се реконструисати. Олакшавање или уклањање делова раменог зглоба такође се може извршити.
У случају веома израженог остеоартритиса рамена, треба размотрити вештачку замену зглобова како би се дугорочно лечио бол и побољшала ограничена покретљивост рамена. Постоје различите протезе раменог зглоба (нпр. Протеза на капима, хумерус глава протеза, тотална протеза рамена, обрнута протеза рамена) које се могу користити у напредном остеоартритису.

Сазнајте више о артрози рамена на: Остеоартритис рамена

Терапија остеоартритиса колена

Протеза колена може бити потребна код тешког остеоартритиса.

У Остеоартритис кољена први циљ терапије је увек један Смањење боли. Уз помоћ лекова, физиотерапија, Електротерапија или рендгенски зраци могу ублажити бол у кољену изазван остеоартритисом.

Молимо прочитајте и: Јачање вежби за остеоартритис колена

У неким случајевима то такође можете Приправци хрскавице постићи побољшање симптома у коленом зглобу. Нарочито онај циљана изградња мишића може кроз Јачање координације и стабилности зглоба колена како би се ублажили симптоми.

Само кад сви Могућности конзервативне терапије исцрпљене треба да буде оперативна терапија треба узети у обзир остеоартритис колена. Са мањим Менискус- или Оштећење хрскавице може заједничка ендоскопија (Артроскопија) већ довољно за добијање Симптоми остеоартритиса да ублажи. Такође један Операција промјене, за малверзације попут О- и Кноцк колена исправљено може побољшати статику зглоба колена.
У случају веома узнапредовалог остеоартритиса колена, је а вештачки зглоб колена (Ендопротеза колена) могућност избора. Обично само горњи слој зглобне кости уклања се и имплантат преузима функцију зглобне хрскавице (као резервно место, да тако кажем). Тренутни рок трајања вештачких зглобова колена је између 8 и 15 година, онда се мора обновити или заменити.

Терапија артрозе кука

Могућности терапије за артрозу кука су врло разнолике. У почетним фазама дају се противупални и аналгетски лекови. Смањење тежине такође може имати позитиван утицај на процес излечења, јер свако смањивање масе од око 5 килограма смањује ризик од остеоартритиса за око 50 процената.
Поред тога, ортопедске ципеле или улошци могу помоћи у промени оптерећења на осовини ногу и на тај начин заштитити зглоб.

Симптоми се могу ублажити и применом топлоте или хладноће. Остеоартритис кука се посебно добро лечи с много вежби и спортских активности, али мало стреса на зглобу кука (нпр. Пливање и вожња бициклом су идеални). Покрет се бори против остеоартритисне боли, стабилизује хрскавицу и јача мишиће, што доводи до олакшања хрскавице.

У напредним фазама болести мора се често користити хируршко лечење остеоартритиса кука. Као део придружене болести, могу се отклонити узроци остеоартритиса, као што је ограничено оштећење хрскавице. Међутим, у неким случајевима можда ће бити потребно и исправити неусклађеност премештањем зглоба кука, коришћењем зглоба кука или потпуном заменом кучног зглоба.

Више информација потражите овде Терапија артрозе кука, рентгенска стимулација

Терапија остеоартритиса руку

Остеоартритис у руци повезан је с великим ограничењем за многе пацијенте, јер једноставне активности попут јела или писања често постају мучење. Због тога је препоручљиво спровести адекватну терапију за остеоартритис у руци. Пре свега, ако пацијент пати од остеоартритиса, покушајте да померите руку што је више могуће и што је могуће боље како би се спречио остеоартритис. То се пре свега користи за профилаксу, али је важно правилно померати зглобове. Уз помоћ радне терапије, пацијент може научити који су покрети руку добри, а који само стварају већи стрес на зглобове и тако доводе до погоршања.

Ако је погођен зглоб палца седла, често помаже лекару да подлегне овај зглоб. Ово је врло једноставна терапија за остеоартритис зглоба палца седла, али истовремено веома ефикасна и јефтина.

Друга једноставна терапија за остеоартритис у руци је трљање у аналгетички гел или крему која садржи нестероидне противупалне лекове (НСАИД) укључено, као што су Профф® крема против болова. Масажом зглобова и ефектом ублажавања болова, пацијент обично има брзе и добре резултате и може поново добро да помиче руку. Особито у раним фазама, пацијенту се такође помаже узимање лекова против болова и / или противупалних лекова (нестероидни противупални лекови).

Међутим, важно је избегавати директно убризгавање лекова против болова или противупалних лекова (противупалних лекова) у захваћени зглоб у руци, јер ћете тако дугорочно само оштетити зглоб. Терапија кортизоном се такође не препоручује, јер то само доводи до побољшања у кратком року и може рушити и околну хрскавицу у зглобу, што би само додатно подстакло напредовање остеоартритиса и на крају довело до већих компликација.

Међутим, пошто лекови и гелови обично нису довољна терапија за остеоартритис током дужег временског периода, пацијент би након неког времена требао размотрити да ли да проба алтернативне методе лечења. На пример, примена топлоте помаже многим пацијентима и задржава остеоартритис током дужег временског периода. Акупунктура такође делује добро као терапија за многе пацијенте са остеоартритисом у руци. Поред тога, постоји и биостимулација са меком терапијом ласером и магнетним пољем. Међутим, ове алтернативне методе лечења обично не препознају компаније за здравствено осигурање као терапију остеоартритиса у руци и зато их обично треба платити из свог џепа.

Радиосиновиортаза је такође веома ефикасна терапија за остеоартритис у руци, где се радиоактивно наелектрисане честице убризгавају директно у зглоб захваћен остеоартритисом. Ове честице сада инхибирају упални процес директно у зглобу. Да не оштете околно ткиво радиоактивним честицама, користе се само радиоактивне честице кратког домета, које се углавном расподељују у захваћеном зглобу. Посебно, бол који се јавља у руци код остеоартритиса може се задржати веома добро и током дужег временског периода.

У зависности од озбиљности остеоартритиса у руци, последња могућа опција терапије је операција. Ако пацијент још увек има заједнички простор са упалним ћелијама, артроскопија се може користити да би се покушао уклонити само овај део инфламаторног подручја и на тај начин умањити болников бол.

Међутим, ако пацијент има узнапредовали стадијум остеоартритиса у руци, лекар ће можда морати да потпуно пресече влакна за бол у операцији како више не би могао да преноси „мозак“ информацији у мозак. Ова опција терапије треба увек бити последња опција и такође је повезана са одређеним ризицима. Ипак, пацијентова слобода од бола је главни приоритет. Ако су исцрпљене све друге могућности терапије, последње средство је резање влакана бола као терапија за напредни остеоартритис.

Молимо прочитајте и: Лечење остеоартритиса прста и операција остеоартритиса прста

Терапија остеоартритиса палца

А оперативна терапија од Зглобови палца седла- Остеоартритис је обично потребан само када јак бол истовремено са једним Оштећење функције палца о дужи период постоје и ово не на конзервативним терапијама обратите се. У благим случајевима остеоартритиса један је често довољан Ослобађање држања вероватно са кратка имобилизација палац за ублажавање боли.

Такође можете Аноинт се примењује и краткорочно такозване реуматске лекове узети (нпр. Арцокиа®, Волтарен®, Ибупрофен®). У каснијим фазама артрозе седног зглоба, посебно у притужбе зависне од оптерећења, може железница (Ортоза) носе се када је зглоб под стресом како би се зглоб ослободио.
Ињекције кортизона у зглобу може постати а дуже олакшање симптома олова, али због нуспојава (нпр. јаке упале зглоба) не убризгава се пречесто постаните.

Још једну опцију терапије нуди а Лечење пијавицама.
Требало би да буде оперативна терапија за артрозу зглоба палца седла палца, то је обично случај велика полигонална нога далеко (Трапезектомија). Од Процес лечења Након што је ова операција релативно напорна, палац може што раније након отприлике три месеца могу се поново нормално користити. У ретким случајевима а Вештачки зглоб У овом случају, рехабилитација је много бржа (приближно шест недеља). Међутим, у већини случајева током година се и деси Лабављење вештачког зглоба у костзбог чега а нова операција са уклањањем замене вештачког зглоба и трапезектомија је потребна.