Брахијалног плексуса

увод

Брахијални плексус је мрежа предњих грана кичмене мождине нерава Ц5-Тх1 пршљенова. Ово је друго име за доња четири вратна пршљена и најгорњи торакални пршљен.
Ово "Плетеница од руке„Припада тзв периферном нервном системукоја лежи изван лобањске кости и кичменог канала и то Централни нервни систем повезује са органима успеха.
На први поглед, брахијални плексус делује врло збуњујуће и збуњујуће. Међутим, након што се разуме основна структура, у случају парализе брахијалног плексуса, често се могу извући закључци о лезији погођеног нерва и лекар може да постави прецизну дијагнозу.

конструкција

Појединачне гране предњих кичмених живаца нашег плексуса у почетку се повезују формирајући тзв. Трунк (Стабљике) након што провуку кроз троугаону тачку проласка неколико канала, који се у анатомском жаргону називају задњи Сцалене јаз одређена.
Ова 3 племена (Трунк) могу се поделити на:
- горњи пртљажник: Трунцус супериор (састоји се од кичмених живаца Ц5 и Ц6)
- средњи труп: Трунцус медиус (састоји се од кичменог живца Ц7)
- доњи труп: Инфериор трунк (састоји се од Ц8 и Тх1)

На прелазу у наше подручје пазуха, овај део плексуса није позван Племенавећ као мали снопови или пакети. На латинском се овде често користи тај израз Фасцицле. Они се могу поделити према њиховом положају у односу на нашу аксиларну артерију.
- сноп који лежи са стране: Латерал фасцицулус (састоји се од кичменог живца Ц5 - Ц7)
- централни сноп: Медиал фасцицулус (састоји се од кичменог живца Ц8 - Тх1)
- свежањ позади: Постериор фасцицулус (састоји се од кичменог живца Ц5-Тх1)

Наши се често од њих гранају инфрацлавикуларне гране који затим трче до мишића рамена. Они су детаљније објашњени у следећем одељку:
На основу њиховог тока, наш плексус нерва руке може се поделити на нервирати поделити који се протежу испод кључне кости и изнад кључне кости. Ово је од велике важности, пре свега, за дијагнозу лекара.

Живци који се протежу изнад кључне кости:
Ови живци имају свој ток са нашом аксиларном артеријом и имају следећа имена:
- Н. дорсалис сцапулае
- Н. тхорацицус лонгус
- Супраскапуларни нерв
- Н. субцлавиус
Ови живци се могу наћи под тим именом Супраклавикуларни нерви сумирај.

Живци који се протежу испод кључне кости:
Бочни фасцикулус (Ц5 - Ц7)
Мускулокутани нерв
Бочни пекторални нерв
Н. медианус (Радик латералис)
Медијални фасцикулус (Ц8-Тх1)
Улнарни живац
Медијални прсни нерв
Н. цутанеус брацхии медиалис
Н. цутанеус антебрацхии медиалис
Стражњи фасцикулус (Ц5-Тх1)
Радијални нерв
Аксиларни нерв
Субскапуларни нерв
Торакодорсални нерв

Оштећење супраклавикуларног нерва

Симптоми

Код пацијената код којих је уклањање и спољна ротација руке ограничено и повезано са болом, горњи мишићи кључне кости (Супраклавикуларни нерв) бити оштећени.

Корен

То може бити узроковано дугим телефонским разговором у којем стегнете слушалицу између рамена и уха оштећујући нерв.

Шта је лезија брахијалног плексуса?

Лезије брахијалног плексуса су оштећења и повреде брахијалног плексуса. Нерви који произилазе из ове мреже оштећени су у различитом степену у зависности од тежине лезије. Заглављивање живаца са повећаним притиском и настала оштећења могу се описати као лезија, као и потпуно откидање једног или више живаца.

Много је разлога за такву штету: падови на раме, сломљене кључне кости (преломи кључне кости), ишчашења (ишчашења) рамена или притисак на дете током рођења.

Поред тога, лезије брахијалног плексуса могу настати притиском анатомских структура које су прерасле у правцу брахијалног плексуса. Тумори (нарочито рак дојке) или повећани лимфни чворови након упале такође могу довести до лезије. Симптоми се веома разликују у зависности од тежине лезије. Може доћи до парализе руке, поремећаја сензације (сензорних поремећаја) и бола. У зависности од оштећења, захваћени су само делови руке или цела рука.

Бол у брахијалном плексусу

Бол у брахијалном плексусу настаје оштећењем живаца који потичу из овог плексуса. Бол или абнормални осећаји су локализовани у рукама или у горњем делу рамена.

Бол се јавља када се нерв у брахијалном плексусу стимулише влакнима бола. Често штету можете осетити не само на месту где се догодила. Уместо тога, бол се може проширити на цело подручје које захваћени нерв (подручје инервације) снабдева влакнима бола.

Бол може попримити веома различит степен. Ово такође зависи од врсте оштећења. Повећани притисак на брахијални плексус (нпр. Због трауме) обично покреће бол, који углавном погађа руку. Често се погоршавају вежбањем које повећава притисак. Бол овде може бити благ до веома јак. С друге стране, изненадни, силовити бол, посебно у пределу изнад кључне кости (супраклавикуларни), може бити показатељ акутног брахијалног неуритиса.

Одсуство бола не значи да је плексус неоштећен. Ако се не осећа бол, мада нпр. Б. је стегнут за руку, то такође може бити знак оштећења. Ово је нарочито тачно ако се парализа или пецкање јављају истовремено.

Прочитајте више о теми: Парализа брахијалног плексуса

Шта је блокада / анестезија брахијалног плексуса?

Облик локалне анестезије (локална анестезија) назива се блокиа брахијалног плексуса. Користи се за кратко искључивање сензација руку и делова рамена. Способност померања омамљених подручја по вољи такође се губи током трајања омамљивања.

Блокирање брахијалног плексуса обично изводи анестезиолог. Користи се за операције руку и делова рамена и представља алтернативу општој анестезији, а локални анестетици по правилу имају мање ризика од опште анестезије.

Општа анестезија и даље може бити индицирана за велике или посебно сложене поступке. Блокирани брахијални плексус се такође може терапијски користити за упорни бол у овом подручју. У овом случају се обично бира средство за ублажавање болова које омогућава наставак кретања.

У блоку брахијалног плексуса, игла се потискује близу живаца брахијалног плексуса и локални и анестетик се даје кроз иглу. Подручје у које се игла забада може се претходно умртвити локалним анестетиком. Не забија се директно у живце, јер би то могло да их оштети. Тачан ток игле може се испитати ултразвучним прегледом који се врши истовремено.

Шта је синдром брахијалног плексуса?

Синдром брахијалног плексуса је комбинација одређених симптома који су резултат повећаног притиска на живце брахијалног плексуса и судове у његовој близини (субклавијска артерија). Такође је познат као синдром компресије раменог појаса.

До повећања притиска обично долази уским грлом. Ово може бити формирано од цервикалног ребра, увећаних (хипертрофираних) мишића или тетива и лигамената. Две кости које леже близу једна другој, као нпр Б. Кључна кост (кључна кост) и прво ребро (коста) могу бити уско грло. У зависности од тачке у којој је притисак повећан, говори се о скаленом синдрому, костоклавикуларном синдрому или синдрому хиперабдукције.

Симптоми често почињу болом или трнцима у руци. Често се погоршавају у зависности од покрета. Касније, ако се не лечи, може доћи до парализе руке и слома мишића.

Терапија се састоји у избегавању болова средствима за ублажавање болова. Циљано вежбање и физикална терапија такође могу бити од помоћи.Операција се такође може размотрити у тежим случајевима, посебно ако је ребро на врату.

Шта је неуритис / иритација брахијалног плексуса?

Неуритис брахијалног плексуса је запаљење нервног плексуса који опскрбљује руку. Ова болест се назива и неуралгична амиотрофија рамена. Запаљење често настаје због чињенице да властити имунолошки систем производи супстанце (имуни комплекси) које оштећују живце након инфекције.

Неуртитис може бити ограничен на једну руку или захватити обе. Његов почетак је врло изненадан и акутан. Симптоми су јаки бол и нелагодност у руци и рамену. После неколико дана, бол може прећи у парализу. Ово обично погађа мишиће рамена и, ређе, мишиће доњег дела руке.

Терапија се састоји од елевације, топлине, имуносупресива попут кортизола и средстава за ублажавање болова. У већини случајева болест се лечи сама, али то може потрајати годинама.

Овде можете сазнати више о теми: Упала нерва у руци

Можете ли на МРИ видети брахијални плексус?

Брахијални плексус се може видети на МРИ. У сликању магнетном резонанцом, магнетна својства неких атомских језгара (нпр. Вода) такође могу учинити мале телесне структуре видљивим. Магнетна поља такође продиру у кости. Због тога се могу погледати и структуре које су добро заштићене.

МРИ је посебно погодан за приказивање ткива и органа. Међутим, са уређајима високе резолуције такође је могуће проценити живце. Чак и мала оштећења живаца сада се могу открити помоћу моћних МРИ. Једна од метода у којој се користе такве магнетне резонанце је магнетна резонанца.

Оштећење радијалног нерва

Симптоми

Сензорни поремећаји на задњој страни шаке у пределу палца, кажипрста и средњег прста који не утичу на врхове прстију и утрнулост доњих две трећине палца. Поред тога, у зависности од обима оштећења, може доћи до пада руке, што пацијенту онемогућава да подигне руку.

Корен

Узрок ове штете може бити прелом надлактице у коме се Радијални нерв је оштећен. Ово има одређени задатак Мишићи руку стимулисати. Ако ови мишићи откажу, настају горе описани симптоми пада руке.
Поред тога, умерена радијална парализа може довести до сличних симптома. Пауза није апсолутно неопходна.

терапија

У зависности од врсте прелома и његове тежине, ово се мора појединачно измерити.У случају умерене радијалне парализе, симптоми могу нестати након неколико дана.

Оштећење улнарног нерва

Симптоми

Неугодан осећај да се када лакат удари о неки предмет појави на неколико секунди разлог је због којег име "Смешне кости„Утврдио се у општем језику за овај регион нашег људског тела.
То може довести до смањене способности палца да вуче тело, а резултат је клиничка слика шаке са канџама. Осим тога, утрнулост се често примећује на малим и прстењацима.

Корен

Ток улнарног нерва кроз Сулцус нерви улнарис, који је коштани жлеб на задњој страни лакта, чини га не баш добро заштићеним нервом и самим тим склоним повредама. Поред тога, може доћи до компресије нерва у горњем делу грудног коша, што је познато и као синдром торакалног излаза.

терапија
Тренинг мишића и последична промена у положају могу побољшати симптоме. Лекар такође може наручити удлагу. У ретким случајевима је неопходна хируршка интервенција.

Оштећење средњег нерва

Симптоми

Ако пацијент не затвори руку када затвори песницу, а палац, кажипрст и средњи прст реагују само делимично, то је случај Средњи нерв често оштећен. Будући да положај прстију изгледа као да полажете заклетву, назив "Рука заклетве„Због овога приморан на медицинском пољу. Даље, пацијенти се жале на оштећену осетљивост на длану у пределу палца, кажипрста и средњег прста, као и на врховима прстију.

Корен

Узрок ових симптома може бити синдром карпалног канала.