Инфекција трихомонада
Шта је трихомонаста инфекција?
Инфекција трихомонадом, позната и као трихомонијаза, једна је од најчешћих полно преносивих болести (СПБ). Ово је паразитска инфекција, посебно код жена.
Чак и ако је инфекција асимптоматска, у већини случајева могу се појавити типични симптоми, попут непријатног зелено-жућкастог пражњења.
Сумња на инфекцију може се претпоставити на основу пацијентове анамнезе и потврдити посебним тестовима.
Терапија се спроводи антибиотиком, при чему увек треба лечити партнера.
Сазнајте више о СПД.
Узроци трихомонијазе
Трицхомониасис је најчешћа сексуално преносива болест (СТД = сполно преносиве болести) у свету, са 170 милиона људи оболелих сваке године. То је релативно ретко у Немачкој, а пацијенти у Немачкој често су заражени од стране страних сексуалних партнера на летовању.
Патоген је протозоа крушке у облику Трицхомонас вагиналис. То је паразит који може преживјети углавном у сперми или вагиналним секретима. Сходно томе, постоји директан пренос од једног партнера до другог током сексуалног односа. Међутим, често није искључиво одговоран за инфекцију, већ води до такозване мешовите инфекције са другим бактеријама.
У врло ретким случајевима може доћи и до индиректног преноса, на пример када се купате у базену или на ВЦ-у. Будући да у већини случајева инфекција траје без симптома месецима до годинама, погођени често не знају да су болесни и несвесно преносе паразите ако имају незаштићен сексуални однос. Често мењање полних партнера повећава ризик од инфекције.
Пут преноса
У већини случајева преношење се одвија директно са домаћина на домаћин током незаштићеног сексуалног односа. Будући да паразит живи у сперми или вагиналној слузи, путем ових течности може се пребацити с једног партнера на другог.
Кисело и влажно окружење у вагини пружа добар животни простор паразитима, док ван тела не може дуго да опстане. Паразит тада може остати у женским гениталним органима путем вагине, али пожељно је да остане у вагини. Код мушкараца се гнезди у већини случајева у уретри, простати или пенису препуцијума.
дијагноза
Анамнеза игра најважнију улогу у постављању дијагнозе. Ако пацијент говори о често мењаним сексуалним партнерима или зелено-жућкастим пражњењем након сексуалног односа у иностранству или са страним партнером, лекар обично може посумњати на сексуално преносиву болест. Пошто је трихомонијаза уобичајена СПБ и пражњење је типично, ова инфекција се брзо разматра.
За потврду дијагнозе може се узети брис вагиналног зида код жена или уретре код мушкараца, који се прегледава под микроскопом. Затим се приказује такозвани флагелат са флагелатима. Ово осигурава дијагнозу. Ипак, остале сексуално преносиве болести попут хламидије, сифилиса и гонореје треба искључити.
период инкубације
Од инфекције до појаве симптома може проћи од 5 дана до 3 недеље. Међутим, у већини случајева (око 80%) нема никаквих симптома и паразит може преживети у домаћину месецима до годинама. Конкретно, код мушкараца ток је обично асимптоматски.
Ови симптоми се могу користити за препознавање инфекције трихомонасима
Код мушкараца инфекција пролази без симптома у већини случајева. У врло ретким случајевима, упала се може појавити на подручјима где су се трихомонаде утврдиле, тј. На подручју простате или уретре, што може бити праћено болним мокрењем и сврабом.
Код жена инфекција обично доводи до запаљења вагиналног зида (Вагинитис) са тачкарским црвенилом типичним за болест. Затим се говори о такозваном "грлићу јагоде" који се, међутим, може открити само прегледом код гинеколога. Упала може довести до болног мокрења, пецкања и сврбежа. Такође можете осјетити бол током односа. Такође је типично за инфекцију смрдљив, зелено-жућкасти исцједак (флуор) из вагине, што снажно подсећа на мирис труле рибе. Ако се упала настави према горе, може утицати и на материцу или јајоводе. У ретким случајевима, неплодност такође може превладати током инфекције.
Лечење / терапија
Лечење инфекције изазване трихомонадама првенствено се врши применом антибиотске терапије. Овде је одабрани антибиотик метронидазол који се обично даје орално два пута дневно током 7-10 дана или, у случају тежих инфекција, системски, тј. Путем крви. Дозирање захтева стручну одлуку лекара.
Такође је важно да се лечи са партнером, чак и ако он не покаже никакве симптоме. Као што је горе описано, инфекција често може бити асимптоматска. Међутим, паразит може преживети непримјећено у организму месецима и годинама, а поновни сексуални контакт може довести до даљег преношења и инфекције. Говори се о такозваном пинг-понг ефекту, који треба спречити. Током лечења треба избегавати сексуалне односе.
Након недељу дана, тј. По завршетку терапије, може се извршити контролни брис како би се осигурало да више нема трихомонада у гениталном подручју.
Лијекови без рецепта
Метронидазол као орално узет антибиотик не може се добити без рецепта у Немачкој, али захтева да лек изда рецепт. То је због бројних нуспојава и борбе против резистенције коришћењем антибиотика.
Међутим, мало је лекова који садрже активни састојак у малим количинама. Ово су лекови који се могу користити код жена у облику масти или вагиналних чепића за локалну примену у вагини. Разликују се лекови Еубиолац Верла, вагинални чепићи са активним састојком „млечна киселина“ и Евазол и Флуомизин, крема или чепиће са активним састојком „Декуалиниум“.
Међутим, не могу заменити интензивну антибиотску терапију метронидазолом. Пре узимања таквих препарата треба консултовати лекара или фармацеута.
Који је најбољи антибиотик?
Избор антибиотика за трихоминијазу је метронидазол, антибиотик из групе нитроимидазола. Користи се углавном у анаеробним бактеријама и протозоама. Доводи до пуцања ДНК у патогеним генима.
Код трихомонијазе обично се користи орално током 7-10 дана са дозом од 400 мг два пута дневно. Алтернативно, можете узимати и 2 г једном дневно. Међутим, одлуку о исправној дози зависи од лекара.
Метронидазол има добру стопу успеха у лечењу инфекције трихомонасима. Као и сви антибиотици, међутим, он доводи до неких нежељених ефеката, као што су: пролив, главобоља, свраб. Међутим, то су обично ретки.
Дугорочне последице
Прогноза инфекције трихомонасом је обично врло добра. Лечење антибиотицима је успешно у већини случајева, само у ретким случајевима контролни прегледи су и даље позитивни, тако да се терапија мора проводити у дужем временском периоду. Међутим, не постоји имунитет након инфекције, што значи да можете бити заражени поново више пута.
Компликације инфекције трихомонасима су, иако ретке, узлазна инфекција горњих гениталних органа. Упала која се тамо догоди може довести до адхезија у пределу јајовода и тако до неплодности. Поред тога, трихомонијаза може да подстакне инфекцију другим бактеријама или гљивицама. Током трудноће, инфекција се може пренијети на новорођенче и имати озбиљних посљедица.
Код мушкараца се инфекција може проширити на околне органе и довести, на пример, у упалу простате или епидидимиса.
Међутим, ризик од хроничне инфекције или неплодности је врло редак и обично се јавља само код дуготрајног не лечења.
Инфекција трихомонада у трудноћи
Инфекција трихомонадом током трудноће није без ризика.
Као прво, инфекција може повећати ризик од превременог рођења, превременог пуцања бешике и мале порођајне тежине. Ово може имати далекосежне последице по дететов живот.
С друге стране, паразит се може пренијети на новорођенче при рођењу и изазвати упалу код дјетета. Нарочито код женске деце често доводи до упале у пределу вагине.
Орална примјена метронидазола током трудноће контраиндицирана је у првом тромесечју. Склони сте ограничењу на локално лечење или преласку на неки други антибиотик, попут клотримазола или амоксицилина. Од другог тромјесечја, међутим, орална терапија је безопасна, тако да је потребно нормално орално лијечење антибиотицима наставити током 7 дана.
