Интерна Медицина

Узроци Црохнове болести

Општи узроци

Дијагноза Црохнове болести за многе људе је удар судбине.

Наравно, многи од оболелих се тада питају да ли су могли нешто учинити унапред да се болест не развије. Међутим, релативно мало се зна о разлозима развоја Црохнове болести - успркос интензивним истраживачким напорима, узрок још није у потпуности разјашњен. Међутим, постоји неколико теорија, које све вероватно доприносе развоју болести. Заједно, они изазивају одбрану тела од бактерија у цревима, што изазива упалу као реакцију тела на наизглед надмоћне микробе.

Стога се Црохнова болест класификује као аутоимуна болест. Један од најважнијих разлога за неуспех имунолошког система је, вероватно, генетска предиспозиција. У испитивањима близанаца, наследни удио болести могао би се поставити на 60 - 70%, рођаци погођене особе првог степена имају ризик од око 10%.

У људском геному откривено је неколико наследних фактора који доприносе развоју болести, на пример, производњом мање „ендогених антибиотика“ услед промена у генетском саставу, који нормално штите слузницу дебелог црева од бактерија. Заједно са многим другим, још неидентификованим факторима, то доводи до нарушавања природне баријере између цревне стијенке и цревног садржаја, због чега заправо безопасне бактерије нормалне цревне флоре нападају цревни зид и тако покрећу упалу.

Такође постоје докази да бактерија „Мицобацтериум авиум подврста паратуберкулоза“ може покренути Црохнову болест ако домаћин има одређену мутацију гена. Улога овог патогена је нејасна, али студије су пронашле антитела против њега код више од 60% свих болесника Црохнове болести.

Превише хигијене такође може играти улогу у развоју болести. То би објаснило преференцијалну појаву Црохнове болести у земљама са високим хигијенским стандардима. Студије су такође показале да пушење удвостручује вероватноћу да се развије Црохнова болест. Душевни и прехрамбени узроци одавно су контроверзни.

Ментални узроци

Теза да су хроничне упалне болести црева Црохнова болест и улцерозни колитис такође покрећу психолошки узроци је раширена.

Дуго се претпостављало да стрес и унутрашњи сукоби значајно доприносе развоју болести. 1950. године ове две болести су чак уврштене у каталог класичних психосоматских болести (тј. Болести које психички активира искључиво и за које не постоји органски окидач).

Али данас знамо да су те претпоставке погрешне. Психа не доприноси развоју Црохнове болести. Сасвим је различито са током болести, на коју очигледно утичу психолошки фактори.

Особе са менталним здрављем, на пример зато што пате од депресије, морају се чешће борити са истребљивањем него ментално здраве особе.

Узроци повезани са дијетом

На први поглед изгледа очигледно да упала пробавног тракта има неке везе са прехрамбеним навикама дотичне особе.

У ствари, накупљање Црохнове болести у индустријализованим земљама указује на то да на развој болести утиче начин живота, а тиме и начин исхране.

Студије су откриле да се упална болест црева чешћа јавља код људи чија је исхрана богата протеинима из животиња (осим рибе) и из млека. Исто се односи и на полинезасићене омега-3 и омега-6 масне киселине.

Супротно томе, конзумирање биљних протеина повезано је са мањим ризиком од Црохнове болести и улцерозног колитиса. Ипак, важност исхране за развој болести сада се посматра као прилично секундарна. Остали узроци, попут гена и одређених патогена, изгледа да имају већи утицај.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Дијета код Црохнове болести

Генетски узроци

На развој Црохнове болести вероватно ће релативно велики утицај утицати пацијентова генетска структура. Ово такође објашњава чињеницу да рођаци првог степена оболелих имају приближно 30-пута повећан ризик од развоја Црохнове болести у поређењу са остатком нормалне популације.

У ствари, до данас је откривено преко 30 различитих гена, чија је мутација повезана са развојем болести. Стварне функције ових гена за здраве људе још увек нису у потпуности разјашњене. Значај мутација међусобно још увек није јасан. Уочљиво је да многе од ових мутација не само да повећавају вероватноћу за хроничну упалну болест црева, већ и повећавају осетљивост на инфекције изазване микобактеријама. То заузврат подржава тезу да бактерија „Мицобацтериум авиум подврста паратуберкулоза“ такође може допринети развоју болести.

Једино је сигурно да Црохнова болест није класична наследна болест, већ болест мултифакторијалног порекла. То значи да се процес развоја болести одвија интеракцијом гена и фактора из окружења (нпр. Микобактерија).

Улога стреса у Црохновој болести

Многи пацијенти са инфламаторном болешћу црева доживљавају велики стрес.

Ово се често у великој мери покреће самом болешћу. Страх од следећег распада или социјалне изолације је превише познат већини пацијената. Ово такође објашњава зашто обољели пате од депресије чешће него здрави људи. Пошто сам стрес може да изазове разбуктавање и погорша прогнозу болести, развија се зачарани круг. Због тога је посебно важно да људи који болују од Црохнове болести избегавају стрес. Спорт, технике опуштања или професионална помоћ психотерапеута показали су се врло корисним за многе пацијенте.