Хирургија На Мрежи

Како можете преокренути вазектомију?

увод

Вазектомија је разрезивање оба сперматозоида у човековом тестису, што се обично изводи по завршетку планирања породице.
Међутим, ова интервенција се такође може преокренути. У неким случајевима узрок је промена партнера и жеља да поново имају децу, а понекад је осећај да више није „моћан“ мушкарац тешко издржати.
Као резултат тога, консултује се уролог ради враћања плодности. Овај поступак се назива вазовасостомија или рефетилизација, тј. Спајање оба одсечена краја сперматичног канала.

Када је могућа репатријација?

Вазовасостомија је потенцијално увек могућа. Међутим, постоје фактори који могу да ограниче успех поступка.
У основи, што дуже траје од вазектомије, теже је поништити је.

Након неколико година, сперматозоиди који се више не користе постају ожиљкани и више не пролазе кроз њих. Заостатак сперме такође може проузроковати стварање ожиљака повезаних са притиском у тубулама самог епидидимиса. Током вазовасостомије проверава се пропусност. Ако то више није случај, може се успоставити веза између краја васинске жлијезде у близини тијела и самог канала епидидимиса (тзв. Тубуловасостомија).
Међутим, овај поступак је значајно сложенији и обично га изводе само специјализовани хирурзи.

Други критеријум да ли се плодност може обновити или не је величина сперматичног канала који је уклоњен током оригиналне вазектомије. Ако су крајеви васкуларних дефекта превише удаљени, вазовасостомија је такође тежа.

припрема

Вазовасостомија не захтева никакве посебне припреме. На почетном састанку између пацијента и уролога требало би разговарати о позадини планиране операције. Једнако је важно пружити свеобухватне информације о поступку и његовим ризицима и шансама за успех.

Будући да се за разлику од вазектомије, рефетилизација често изводи под опћом анестезијом, за разјашњење било каквих ризика потребно је разговарати са анестезиологом.

Молимо прочитајте и: Општа анестезија - поступак, ризици и нежељени ефекти

Курс Оп

Пошто је за референтизацију потребан прецизан микрохируршки поступак, поступак се изводи под опћом анестезијом.
Након што пацијент спава, кожа се отвара или кроз ожиљке током операције вазектомије или кроз рез у средњем набору коже скротума (тестиса).

Одвојени крајеви васкуларних жлебова морају бити изложени, а обрастани пањеви отворени са обе стране. Ако семенска течност већ цури на страни тестиса, може се претпоставити пропусност и започети вазовасостомија.
За то су два краја поново сашивени на анатомски исправан начин, слој по слој, под лупом.
Ако постоји сумња у пролазност сперматичног канала, изводи се тубуловасостомија у којој је сперматични канал пришивен директно у канал у епидидимису. Затим се кожа поново затвара и наноси се стерилан, чврст завој.

Послије његе

Надзорна хируршка рана обично није потребна, осим ако нема знакова компликација.
Да би се проверила успешност поновне оплодње, ради се спермиограм, тј. Испитивање ејакулације на присуство сперме, њихов број и покретљивост.

Потпуни успех може се предвидети тек након отприлике шест месеци, али се први спермограм обично прегледа након два до три месеца.

Ризици

Ризици од вазовасостомије или тубуловасостомије једнаки су као и код било којег мањег хируршког захвата.
Хируршке ране могу да крваре или се заразе, али неки хирурзи неколико дана током операције користе профилактичке антибиотике. Због мале величине резова и изузетно стерилних услова у операцијској соби ових дана, ове компликације су прилично ретке.
Поремећаји зарастања рана или повреде других структура, нпр. Нерви у операцијској сали. За разлику од синдрома боли после вазектомије, „синдром пост вазовасостомије“ није познат.
Општа анестезија такође носи одређене ризике, које би требало унапред разјаснити. Пацијенти са већ постојећим кардиоваскуларним болестима или великом конзумирањем лекова требало би детаљно да разговарају са својим анестезиологом.

Прочитајте више о овоме: Ризици опште анестезије

Колико кошта операција?

Трошкови за препоруку код специјалисте су око 2000-3000 €.
Ово операцију чини знатно скупљом од претходне вазектомије. То је зато што је вазовасостомија напорнији поступак који захтева више времена, опреме и стручности.
Специјални, скупи навојни материјал за микрокируршке операције користи се за поновно повезивање двају углова васкуларне мрене, као и хируршки микроскоп.
Процедура траје око два сата, што је више од четири пута дуже од вазектомије.

Поред хирурга, неопходно је и присуство анестезиолога за општу анестезију. Због анестезије, пацијента се мора дуже надгледати након операције, што такође кошта времена и новца. Све ове ствари збрајају се, што упућивање чини скупо.
То није једини разлог зашто вазектомију треба пажљиво размотрити и, у идеалном случају, коначну.

Да ли здравствено осигурање сноси трошкове?

Не, трошкове здравственог осигурања не покривају компаније за препоруку. И вазектомија и вазовасостомија су поступци који се раде добровољно и без медицинске потребе. Због тога се компаније за здравствено осигурање не виде у стању да покрију трошкове.

У ретким случајевима у којима мушки стерилитет није последица вазектомије, већ, на пример, ожиљак васкуларних ожиљака упале, приватна здравствена кућа може да покрије поновну оплодњу, под условом да лечење плодности буде део тарифе.
У случају обавезних здравствених осигуравајућих кућа, претпоставка трошкова је готово увек искључена.

Која је вероватноћа успеха?

Вероватноћа успеха поновне оплодње зависи од више фактора. Пошто то није тривијална операција, такву операцију треба извести специјализовани хирург како би повећали шансе за успех.
Време од вазектомије такође има утицаја на шансе да се поново роди дете. Што дуже, ниже су шансе за успех.

Међутим, постоје редовни случајеви у којима су вазектомије пре више од десет година успешно поништене. У правилу се лекари плаше да дају бројеве за вероватноћу успеха. Међутим, постоје изјаве које говоре о 80-95% успеха.