Метацарпал бол

увод

Пет метакарпалних костију (Метакарпална кост) налазе се између осам костију зглоба и трију прстију одговарајућих прстију (палац се састоји од само две кости прста). Они се заузврат могу поделити у три одељка, такозвану базу (која је у вези са карпалним костима), коштано тело (Цорпус) и мало главе (Цапут), који је најудаљенији од тела. Коштане главе су видљиве као членке на стражњој страни руке.

Болни осећаји могу се појавити у метакарпалним костима из различитих разлога. У зависности од узрока, овај бол између осталог може бити и пецкање, убодање, пригушен, притисак или трнце. Поред тога, може се направити разлика између трајног (хроничног) и акутног бола.

такође прочитајте: Бол у задњем делу руке

узрока

Бол у овом пределу може бити услед коштаних узрока, попут сломљене или истегнуте метакарпалне кости. У ретким случајевима може постојати и простор који заузима ову кост, тј. Коштана циста, тумор на кости или метастаза у кости. Али мишићи или тетиве у метакарпалном подручју такође могу бити полазна тачка за бол. Ово такође може бити израз акутне пренапрезања или неправилног напрезања на руци. Вучење нерва тамо може бити иритирано, упаљено или убрано и тако изазвати бол. Зглобови поред метакарпалних костију такође могу изазвати реуматизам, гихт или опште знакове хабања (артроза) бол.

Прочитајте више о теми: Коштана циста

Сломљена кост

Метакарпалне кости се такође могу сломити као последица трауме руке. То се обично дешава у паду, током спорта или због удара. Разликује се између помакнутих (дислоциран) и коштани крајеви који су и даље правилно постављени. Тај прекид може бити и отворен, тј. Видљив у рани или затворен. Такав прелом је или имобилизован у гипсу одлетео неколико недеља или, у случају сложенијих прелома, исправљен у току операције и, на пример, третиран плочом или ноктом.

Прочитајте више о овој теми: Пријелом метакарпала

Тендинитис

Корица тетиве може бити упаљена, посебно у пределу руку (Тендовагинитис). То се може догодити са хроничним, једностраним излагањем, као што је рад на столу, у вези са реуматизмом или ретко проузроковано бактеријама или другим патогенима. Бол се тада појављује приликом померања шаке, може доћи до отицања захваћеног подручја, као и до палпабилних појава крцкања или трљања, које су узроковане нодуларним променама на захваћеном омотачу тетиве.

Пре свега, важно је заштитити захваћену руку, а кортизон се такође може убризгати у овојницу тетиве за борбу против упале. Ако се симптоми не могу сузбити на овај начин, можда ће бити потребна операција. Кућиште тетиве је раздељено дужином како би се олакшала тетива.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Тендовагинитис

Пуцкетање прста

Овај феномен је такође познат и као "прст у прст", технички израз је "Тендовагинитис стеносанс". Овај облик упале је такође изазван преоптерећењем, што доводи до мањих повреда тетиве и отеклина, који се дугорочно претварају у нодуларне промене тетиве. Ови чворови морају проћи кроз прстенасте лигаменте који такође редовно окружују тетиве. Често се то догађа у пределу првог прстенастог лигамента прста, тако да се овај отпор прво мора превазићи са више напора. Једном када је постигнут одређени степен снаге, тетива нагло клизи кроз прст, на пример. Све у свему, истезање и савијање прста постаје све болније.

Прочитајте више о теми: Кликнути прстом

После несреће / удара

Метакарпалне кости, као и карпални зглоб и зглоб у целини, често су погођени повредама од падова и удараца. Прелом подлактице је најчешћи прелом код људи као повреда у близини зглоба, али метакарпалне кости могу такође бити погођене уганућима, модрицама, прелозима и оштећењима зглобова. Типичне несреће су траума или ударци.

У зависности од угла повреде и утицаја насиља, могу се појавити контузије, једноставни преломи или преломи. Типични окидачи су и даље спортови са лоптом, попут кошарке или одбојке, у којима су ударци у метакарпалне кости уобичајени.

У акутној фази након повреде шака се мора охладити, чувати је високо, заштићена и стабилизована завојем за притисак. То ће смањити модрице и отеклине и подценити потенцијално повређену кост. Дијагноза прелома метакарпалних костију може се поставити на основу рендгенског снимка лекара. Нагњечену метакарпалну кост само треба поштедјети, док се сломљена кост често мора хируршки завити како би рука дугорочно остала стабилна против стреса.

Прочитајте више о овој теми овде: Пријелом метакарпала

Локализације

Метацарпал бол се може јавити у различитим областима.

Средњи прст

Сви горе наведени узроци такође могу бити основни болови у пределу метакарпалне кости средњег прста. Средњи и кажипрст могу да утичу, између осталог, и синдром карпалног тунела. Средњи нервни крак (Средњи нерв) хронично заробљени у прекомерно уском карпалном каналу, структуром везивног ткива на граници између руке и подлактице на унутрашњој страни шаке, што може довести до сензорних поремећаја као што су пецкање и понекад пецкање, нарочито у подручју палца, кажипрста и средњег прста. Тресење или масирање руку често побољшава симптоме. Сужавајући лигамент се може раздвојити током операције, тако да бол и нелагодност нестану.

Можда ће вас и тема занимати: Карпал тунел синдром

Домали прст

У случају прстенастог прста, сви разлози описани под узроцима доводе у питање, на пример, слом ове саме кости. Након тога, више детаља мора бити разјашњено даљим прегледима и евентуалним рендгеном.

Прочитајте више о теми: Реуматоидни артритис, бол у прстену

кажипрст

Као што је већ описано за „средњи прст“, синдром карпалног тунела је алтернатива коју треба размотрити поред осталих узрока и коју треба разјаснити у истраживању, прегледу и тесту.

Пинкие прст

Пета метакарпална кост, која се налази близу тела малог прста, често је захваћена фрактурама, нарочито у близини метакарпофалангеалног зглоба малог прста. И ова пауза ће "Бокербруцх" назван зато што се често појављује у контексту пробијања предмета или костију других људи (на пример њихове лобање). Овај прелом се третира попут прелома осталих метакарпалних костију.

Истовремени симптоми

Поред бола у метакарпалним костима, може се појавити и отеклина, обично као део упале или акутне повреде. Такође се могу јавити и остала ненормална осећања, попут пецкања или наелектрисања. Ово говори за нервно учешће. Такође се мора разјаснити сензорни поремећај у одређеним пределима руке - овде се чини да постоје проблеми са преношењем информација путем живаца. Црвенило шаке је често упалне природе. Недостатак функционалности и прегревање такође говоре за то.

Мобилност се такође може мењати. Може доћи до крутости у суседним зглобовима или у прстима, што може настати, на пример, ношењем зглобова (артроза) може бити случај или је метакарпална област ненормално покретна. Постоји сумња на прекид, који се мора одмах објаснити. У контексту реуматских болести или тендинитиса, може се наћи опипљиво отврдњавање.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Остеоартритис прстију

дијагноза

Прво постоји детаљна анкета (анамнесе), што би требало да разјасни:

• када се јави бол
• какав квалитет имају (на пример пресовање или пробијање)
• када се појаве
• да ли се бол јавила трајно или у сличном облику

Да бисте могли да процијените напрезање руку, важна је и дрскост пацијента, занимање и типичне свакодневне активности. Такође би требало да се распитате о трауми или повредама ако је бол акутна. Тада се рука мора пажљиво прегледати и упоредити са здравом. При томе се мора обратити пажња на отицање, специфичну тачку боли, промену боје или неку другу промену, температуру коже, покретљивост и, у случају могућих ломова, малформација или абнормалне покретљивости метакарпалних костију.

Често је потребан и рендгенски снимак руке, могуће такође слика магнетне резонанце (томографија) (МРИ). Ако се сумња на запаљенску болест, предстоје тестови крви. Понекад ултразвучни преглед такође може помоћи. Оштећење живаца може се открити мерењем брзине проводности нерва, између осталог. Ако налаз остане нејасан, (оперативна) придруживање ()Артроскопија), Створите јасноћу. Понекад се то може комбиновати са терапијском интервенцијом.

Прочитајте више о теми: Бол у руци

лечење

Терапија се заснива на резултатима дијагнозе, а тиме и на дијагнози. Понекад бол нестане сам од себе након кратког времена ако је узрок преоптерећење руке. Опћенито, средства за ублажавање бола као што су аспирин, ибупрофен или диклофенак могу краткорочно помоћи. Међутим, ово се више може посматрати као симптоматско, односно стварни проблем није отклоњен. Често је било (краткотрајна) заштита руку, употреба завоја или других помагала или циљано вежбање као део физиотерапијске помоћи. Зависно од узрока, хладна или топлотна терапија може помоћи. Уопштено, ако постоји инфламаторна појава, препоручљиво је хладно, а ако постоји мишићна напетост, препоручљиво је применити топлоту. Завој за мазање, на пример, Волтарен маст за смањење бола и отицања, обично се доживљава као пријатно.

Пријелом метацарпала или је имобилизован малтером неколико недеља или се хируршки третира, у зависности од врсте прелома. Плоче или нокти се овдје користе за фиксирање кости у поравнатом облику. Након операције се такође мора носити гипсани уложак или клина.

У случају тендинитиса прво се покушава конзервативна имобилизација и инфилтрација тетиве омотача кортизонским препаратима. Ако се тиме не постигне жељени ефекат, операција у којој је омотач тетиве раздвојен по дужини може поново постићи боље и безболније кретање. Након такве операције, рука би требало да се одмах поново помери.

Када се дијагностицира прст, одговарајући лигамент прстена који активира симптоме може се раздвојити током операције. Ово је поступак који се може извести амбулантно и траје око 15 минута. Други узроци могу захтевати разне друге операције.

Прочитајте више о теми: Лечење артхозе прста

Колико дуго трају притужбе?

Трајање третмана такође зависи од узрока боли. На пример, ако постоји сломљена кост, излечење може да траје неколико недеља до месеци. Накнадни третмани у облику физиотерапије често су потребни док се рука не може поново у потпуности убацити.

У случају краткотрајне боли због неправилног или прекомерног напрезања на руци, симптоми се могу побољшати након неколико дана ако се стресна активност више не врши.

Мање интервенције, попут дељења прстенастог лигамента на трепери прст, обично се такође брзо превазиђу. Међутим, прст не би требало бити потпуно напрегнут две недеље. Вежба такође може бити од помоћи. Ако бол траје и након лечења, а углавном дуже од очекиваног, назначена је даља посета лекару.