Пуњење зуба

увод

Зуби уништени каријесом не могу се обновити у организму. Неисправности се морају затворити зубним испуном.
Нажалост, израз печат се често користи као синоним за испуну. Ова реч је изведена од латинског термина за олово, а олово заиста нема места у усној шупљини. Стога би ово погрешно име коначно требало да нестане из речника.
Такође нпр. Ако се део моларног зуба одвоји, можда ће бити потребно пуњење.

Шта је печат?

Израз печат је колоквијални термин који описује пуњење зуба начињено од амалгама. Реч потиче из времена када су првенствено постављени амалгамски испуни. Реч порекла је латинска реч "Плумбум", што на немачком значи "олово".

Иако се амалгамске плочице ретко постављају, велики део популације погрешно користи реч за описивање пуњења, без обзира на материјал. Полагање амалгамске пломбе некада се називало "заптивањем". Израз више није актуелан.

Даље, реч пломба се такође користи изван стоматологије за означавање оловног печата за контејнере и кућишта. Ово печат показује да ли је предмет отворен.

Који материјали постоје за пуњење зуба?

Преглед различитих материјала за пуњење

• дефинитивни материјали за пуњење зуба:

  • Композити (пластични)

  • амалгам

  • Злато (као инлаи)

  • Керамичка (као инлаи)

• привремени материјали за пуњење зуба:

  • Цементи (нпр. Гласиномерни цемент)

  • Компомери (пластични)

Силикатни цементи

Годинама се силикатни цемент користио за пуњење предњих зуба. Доступан је у различитим бојама, тако да може удовољити и естетским захтевима. Међутим, полирабилност није била оптимална, јер силика-цемент има релативно храпаву површину. Трајност таквих зубних испуна није била нарочито добра, јер су се с временом избиле мале честице. За задњу регију био је доступан камени цемент. Веома отпоран материјал за пуњење и алтернатива амалгаму. Силикатни цемент и камени цемент данас се више не користе јер постоје боље алтернативе.

Такође би могли бити заинтересовани за: Привремено пуњење

амалгам

Пуњење зуба амалгамом користи се као материјал за пуњење задњег подручја дужи низ година. Ова комбинација живе и сребрене фолије је лако радити са пластичним материјалом, лако се моделира и када се очврсне може поднијети притисак жвакања. Међутим, амалгам је пропао због свог садржаја живе, што, међутим, није оправдано. Минимални унос живе је прекорачен неким намирницама. Паре живе се некада стварале током мешања амалгама, јер се одвијала у малтеру. Међутим, данас се мешање одвија у затвореним капсулама, тако да ни овај ризик више није присутан. Међутим, испуни у боји зуба нису могући помоћу амалгама.

За више информација прочитајте нашу тему Амалгам пуњење.

Композитни

Композитни, енглески композитни, је материјал за пуњење који се састоји од органске пластичне базе, матрице, са неорганским пунилима. Пошто силикатни цемент није у потпуности испунио захтеве за материјал за пуњење, тражене су алтернативе. У почетку су експериментирали са чистом пластиком. Пломбе су биле идеалне за полирање, али су имале недостатак смањивања када су временом постављале и мењале боју. Због тога се пластика помешала са ситно млевеним стаклима или керамичким честицама и на тај начин се смањила скупљања. Овај композит зван макрофиллер величине 5 м отежавао је полирање јер је имао релативно храпаву површину. Следећи корак је била уградња силицијума, такозваних микрофилтера, са величином честица 0,2 м. То је резултирало са знатно већим садржајем пунила, али врло добра полираност није значајно смањила скупљање и није била довољно отпорна на абразију.

Најновији развој је хибридни композит. Повезује веће пуне са микрочестицама у размацима између макрочестица. Као резултат, удио пластике је смањен још више, што не елиминише у потпуности скупљање полимеризације, већ га додатно смањује. Ако сте прво морали да помешате материјал из две компоненте, увођење лакирајућих композита резултирало је елиминацијом мешања и значајним смањењем времена подешавања.

Да би се побољшала веза са зубном цаклином и на тај начин избегла маргинална празнина, развијен је систем за обраду који обезбеђује интимну везу између пуњења и цаклине. Да бисте то учинили, ивице цаклине се изрезују фосфорном киселином и после испирања водом побољшавају адхезију Везивање позвани, пријављени и тек онда ставите коначно попуњавање.

Стаклени иономерни цемент

Стаклени иономерни цемент мање је погодан као материјал за пуњење јер има нижу отпорност на абразију и тешко га је полирати. Поред тога што се користи као материјал за недовољно пуњење, користи се и за причвршћивање зубних круница. Предност стакленог иономер цемента је та што се хемијски повезује са чврстом зубном супстанцом.

уметање

Вероватно је најбоља обнова задње кавитета интарзије, које су израђене или од злата или од керамике. Производња се одвија изван усне шупљине у зубној лабораторији. Ово захтева утисак да се направи након припреме шупљине. У шупљини не сме бити никаквих подреза, тако да се готов интар може уметати без потешкоћа. Интарзија је зацементирана фосфатним цементом или стакленим иономерним цементом. Са златним или керамичким уметком може се постићи стабилна обнова шупљина отпорних на абразију у задњем делу. Керамичке уметке имају предност у односу на златне уметке које одговарају боји зуба.

Супротно томе, стабилност златног уметка је боља. Међутим, снабдевање шупљине инлаиом је повезано са много већим напором, што се, наравно, одражава и на цену.

Прочитајте више о теми: Инлаи зуб

Пуњење златним чекићем

Поред златног уметка, златни чекић је најбољи начин да се шупљина испуни. Ова метода пуњења зуба веома је стара, али се данас ретко користи. За разлику од уметка, ово пуњење се врши директно у зубу. Користи се златна фолија или сунђерасто злато, а обе се уметну у деловима углавном у мале шупљине помоћу инструмента за тампирање. Чепови се користе за повезивање појединих слојева један са другим, што доводи до пуњења идеалним дизајном ивица.

Због велике количине посла, ова врста терапије пуњења се користи ретко, а веома је скупа јер се не може користити само чисто злато и никаква легура. Међутим, трајност таквих пуњења је веома велика.

Изгубљено је пуњење зуба

Губитак испуне или указује на то да причвршћивање адхезивних елемената није извршено правилно или да се испод надева формирао каријес, који је олабавио лепљиву везу од зуба до испуне.
Ако дотична особа изгуби пуњење, опште правило је да ће оно бити замењено новим пуњењем што је пре могуће. Ако се изгубљени испунац налази на зубу који је третиран коријеном / коријенским каналом, губитак прије свега не може изазвати нелагоду, јер је зуб мртав и више не може осјетити ништа због несташног нервног ткива. У овом случају пуњење често није довољно, јер зуби испуњени кореном морају бити одмах окруњени, јер им губитак нервног ткива чини ломљиво и лакше да се одвоји. Круна спречава пуцање зуба.

У случају зуба који нису третирани у корену и где попуштање попушта, често се јављају притужбе јер зуб лежи „гол“ на месту испуна и није заштићен. Хладна пића или храна посебно изазивају бол, због чега је потребно што пре обновити пуњење. Надаље, зуб се лакше напада без пуњења и живац у нервној комори може се упалити. Стога након што изгубите пуњење, што пре посетите стоматолога. Исто се односи и на млечне зубе: ако се изгуби пуњење, треба га што пре обновити, јер су млечни зуби због анатомске структуре још склонији каријесу.

Више о овој теми можете пронаћи на: Испадало је пуњење зуба

Бол након пуњења зуба

• Осећај притиска:

Након пуњења, неки пацијенти се жале на осећај притиска на зуб.
С једне стране, он може имати свој узрок у новој Материјал за пуњење налази се у зубу, који лако надражује нерв. Тај осећај би требало нестати након три дана.
С друге стране, продужени осећај притиска може бити показатељ почетка Упала коријена и треба да их разјасни стоматолог.

• Трајање бола:

Зубобоља након пуњења последњи када се појаве неколико дана на. Колико дуго такви болови такође зависе од дубине кариозне лезије. Је Каријес Већ је продрла јако далеко у зуб и стоматолог мора сам да млеве сасвим близу пулпе механичка иритација вероватније и јаче кроз бушење и брушење, бол траје дуже.
У екстремним случајевима, зубобоља може бити након пуњења неколико недеља последња. Ако бол и даље постоји, стоматолога треба поново посјетити како би се дефинитивно искључио остали узроци боли.
Зубобоља након пуњења такође се може појавити првих неколико дана стални јављају се и углавном се описују као болови у повлачењу.

• Само ноћу:

Зубобоља након пуњења јавља се код неких пацијената само ноћу. Објашњење ове појаве у основи је врло једноставно: пацијенти узимају једну ноћу лежећи положај а. У овом положају глава је на истој висини као и остатак тела и зато се снабдева више крви. А повећан проток крви у устима повећава ослобађање одређених упалних посредника у ткивима. Ови посредници упале везују се за рецепторе бола у устима, узрокујући бол. Због њиховог везања на рецепторе бола, сигнали боли се шаљу у мозак, што сада доводи до осећаја "бол"трансформише се. Бол након пуњења ноћу није ништа необично и ускоро би требало да оду сами.

Шта урадити ако је пуњење превисоко

Ако је новопластирана маса или инлаи превелик, стоматолог говори о додиру с сметњама. Стискање није равномерно, али прво што пацијент удари је уздигнут зуб, што временом доводи до нелагоде због преоптерећења. Зуб је изложен превеликом стресу и то може довести до бола. Из тог разлога се оклузија проверава сваки пут када се уметне уломак или стави надев да се избегне било какав прелиминарни или интерференцијски контакт.

Ако је пацијент био анестезиран на лечењу, он може само да осети да ли нешто смета када локална анестезија више не делује. Ако пацијент осети нешто узнемирујуће, треба одмах да се закаже са лечењем стоматолога. То се затим уситни у ометајућем контакту како би се вратило равномерно стезање.
Ако дотична особа остави ометани контакт занемареном и потисне стање, може доћи до јаке нелагодности у зубу, мишићним мишићима и темпоромандибуларном зглобу, јер систем за жвакање покушава да надокнади претходни контакт. Резултат је појачано шкрипање, што такође може довести до врата, уха и главобоље.

Комад пуњења зуба је избио

У већини случајева, исто важи за разбијање делова пуњења као и за потпуни губитак. Пуњење се мора брзо вратити. Стоматолог тада одлучује да ли ће пуњење бити поправљено или ће га у потпуности уклонити како би се поставило ново пуњење.

Ако се одломио само мали комад, можда је довољно да се оштра ивица добро изглади и поново полира. Код зуба који су испуњени кореном, овде треба размотрити и могућност крунисања како би се избегло даље пуцање испуна или зуба.

Такође би могли бити заинтересовани за: Гумена брана

Шта се догоди ако случајно прогутате зубни пуњење?

Ако се испуни или уломи одлепи, увек постоји ризик да га прогутате. Гутање је само по себи безопасно. Због мале величине, мало је вероватно да ће изазвати пробавне сметње или зачепљење пробавног тракта. Испуњење је толико мало да се може слободно кретати низ пробавни тракт, а затим се излучује.

Ако је интар прогута, треба обратити пажњу на столицу тако да се након чишћења и дезинфекције може поново залепити, у супротном ће се инлаи морати поново изградити. Када удишете пуњење или његове фрагменте у душник, често се јавља штуцање или снажан нагон кашља док се страно тело не избаци из душника. Ако то не успе, потребно је консултовати лекара.

Пуњење зуба током трудноће

Пуњење се може ставити током трудноће, али треба размотрити време. Најстабилнији део трудноће је 2. тромесецје (4. до 6. месец трудноће). Ризик од оштећења органа код детета у првом тромесечју или превременог рођења у последњој трећини трудноће је повећан, тако да се за то време не сме обављати никакав стоматолошки третман.

Бушење надева увек је повезано са стресом за мајку, што такође утиче на нерођено дете. Стога би се лечење требало појавити у другом тромесечју, ако уопште постоји. Треба напоменути да се амалгам не сме стављати током трудноће због повећаних нуспојава.
Уз то, будућу мајку треба поставити на леву страну и благо уздигнут горњи део тела да не би ометао доток крви у срце. Приликом примене локалне анестезије, морају се користити производи са високим везивањем протеина, а додатак вазоконстриктора не сме бити већи од 1.200.000.

Прочитајте више о теми на: Локална анестезија током трудноће

Шта означава промену боје зуба?

Промјена боје испуна је реалистична пластиком, јер могу да се истроше након неког времена након наношења. Ово карактерише чињеница да се у микропорама на површини пуњења могу таложити боје за храну (нпр. Из чаја, кафе, црвеног вина, цвекле итд.), Али и никотин. Обично ивица најбрже мења боју.
Опћенито, зубне крунице се могу промијенити када пулпа умре. Зуб тада изгледа сивкасто; ово такође може сијати кроз мале пластичне пломбе.
Керамичке интарзије или златни уметци обично не мењају боју на овај начин.

Трошак пуњења зуба

Материјали за пуњење варирају у цени а неки захтевају доплату изнад субвенције за здравствено осигурање.
Овде важи да законска здравствена осигурања на предњим зубима у потпуности преузимају висококвалитетну пластику, композитну. У задњој регији се примјењују различити прописи. Многа здравствена осигурања покривају трошкове до првог малог молара (првог премолара).
У задњој регији сматра се да амалгам, цемент и коммер нису бесплатни за плаћање пацијената са здравственим осигурањем Међутим, само амалгам је погодан као дефинитивно пуњење задњег подручја како би се поднијело оптерећење жвакања. Цементи и коммерници су превише мекани и зато се не препоручују као дугорочно решење.

Међутим, ако пацијент не жели амалгам, већ композит, мора извршити приватну додатну уплату, која се за сваког стоматолога бира другачије. Погођено подручје испуне често је пресудно. Вишеслојно пуњење је скупље од једнополног пуњења. Доплата је између 30 и 150 еура, зависно од локације стоматолога и величине залиха.

Ако се пацијент одлучи за интарзију од керамике или злата, која описује лабораторијски начињен пуњење, трошкови су знатно већи. Стоматолог припрема шупљину, а зубни техничар израђује прецизно прилагодљив уметак у зубној лабораторији који се уклапа у шупљи облик и лепљиво је причвршћен специјалним лепковима или цементима. Улошци од злата или керамике су приватне услуге које су повезане са већим трошковима због техничког напора и потребног времена. Пацијент мора да очекује трошкове између 200 и 1000 евра. Цене се такође овде јако разликују. Упоређивање цена неколико стоматолога овде може бити вредно. Са златним интарзијама тренутна цијена злата која се може мијењати свакодневно је пресудна.

Зависно од услова осигурања, приватно допунско осигурање често покрива удео или трошак интарзије у целости. Осигураник мора унапред контактирати своје допунско осигурање да би разјаснио да ли ће покрити трошкове.

Колико траје пуњење зуба?

• Амалгам испуни су се доказали као материјал за пуњење због дуготрајности од 10 година и више, али нису пожељни због изгледа и састојака.
• Пластичне пломбе нису тако трајне као амалгам и зато их треба мењати у редовним интервалима.
• Компомери и цементи немају дуг рок трајања, због чега се ретко користе (углавном само у листопадној дентицији). Поготово цементи се брзо испирају.
• Интарзије од злата или керамике дају стоматолог са двогодишњом гаранцијом, али су обично отприлике трајни попут амалгамских испуна. Добро направљени улошци могу трајати деценијама а да се ништа не догоди материјалу или зубу.
• Опћенито, међутим, дуговјечност материјала за пуњење јако овиси о оралној хигијени; ако је зубна њега лоша, пуњење може застаријети и мора се замијенити брже него што се очекивало.

Процес лечења пуњења зуба

Стављање пуњења у зуб састоји се од неколико под-корака. Зависи од величине оштећења („рупе“) и од тога који се материјал користи.
У случају уметка, такође постоји рад зубне лабораторије, као и обликовање и уметање.

• У принципу, прва ствар коју треба да урадите је да се изврши (Припрема шупљине) да се уклоне сви обољели материјали и да се створи што равнија база за пуњење.
• Можда је потребно допуњавање када сте близу целулозе
• Припрема шупљине (овисно о материјалу)
• Пуњење и отврдњавање
• Обликовање, полирање, контрола

Припрема шупљина за зубно пуњење

Пре него што се може поставити пуњење зуба, потребно је уклонити све тврдо ткиво које је уништено и омекшано каријесом. Једном када се ово уради, шупљина се припрема, тј. дизајн зубне шупљине за пријем материјала за пуњење.

Дуго времена је смјерница била „ продужетак за превенцију". То је значило не само уклањање каријесних делова, већ и ширење шупљине у подручја која још нису погођена, али која би у будућности могла бити склона каријесу. Много још здравих зубних супстанци постало је жртва ове методе, због чега се од данас суздржава и, напротив, покушава да сачува што већи део тврде зубне супстанце.

Бушење на зубу који је још увек жив, тј. Који није третиран у коријенском каналу, често је болно, због чега се топло препоручује локална анестезија како би третман био угодан за пацијента и стоматолога.

Недопуњено пуњење зуба

Подлив је део сваког горњег пуњења. Његов је задатак да заштити живу пулпу зуба, тј. Пулпу, од топлотних и хемијских подражаја. Цинк оксид фосфатни цемент је пожељни материјал за ову употребу. Играјте мању улогу Калцијум хидроксид који садрже пасте или евгенол цинк оксида. Након овог доливања прати завршно снабдевање са горњим пуњењем. За који су доступни различити материјали.

Парапулпулар постови и испуне

Ако је кариозни процес зуба већ увелико уништио, тако да се нормалним пуњењем не би могло задржати, парапулпуларне игле могу се користити за стварање ретенција како би се осигурало да је материјал за пуњење усидрен. Ситни игле су завртње увучене у дентин и могу се савити тако да постоји довољно силе за вучу. Међутим, ово се односи само на виталне зубе (још увек не лече кореном).

Међутим, овај поступак носи бројне ризике, као што су случајно отварање шупљине пулпе или пукнуће зуба у уздужној оси (уздужни прелом). У најгорем случају зуб се мора извадити. Стога би требала бити пажљива процјена ризика и користи прије него што се одлучите за парапулпуларну оловку. Препуњење је могућа алтернатива.

Резиме

У терапији пуњења имамо на располагању различите материјале за пуњење, зависно од наших потреба. За задњи део су амалгам, инлаи и, у ограниченом обиму, композитни. За предњи зуб су постављени композити за очвршћивање од УВ светлости. За сваки Пуњење зуба Препуњење је од суштинске важности. Фосфатни цемент је најчешће коришћени материјал за то.

Више о овој теми можете прочитати под „Инцисор је одломљен'.