Неурологија-Онлине

Вакцинација Зоставак® против шиндре

Увод - Шта је Зоставак® вакцинација?

Вакцинација Зоставак® је вакцинација која је одобрена 2006. године, а у Немачкој је доступна од 2013. године, што спречава развој појаса (Херпес зостер инфекција) треба да спречи. У Немачкој се вакцинација против варицелла зостер препоручује од 2004. године (мале богиње) са децом.

Вакцинација зоставак® намењена је групи старијих од 60 година. У основи, против патогена се вакцинише исти патоген. Занимљиво је да имунитет против инфекције варицелла зостер-ом не постоји након вакцинације или после инфекције, већ се током година опет смањује.

Утврђено је да је титар (концентрација) заштитног Антитела од 50. године. Због тога, ако титар падне испод одређене вредности (концентрација), могућа је поновна инфекција (обновљена инфекција) варицелла зостер и херпес зостер (ружа појаса). Вакцинација Зоставаком требало би да спречи овај отпад, заштитна антитела и тако заштити од нове инфекције у старости и спречи пораст појаса.

Такође би могли бити заинтересовани за: Узроци шиндре

Индикације за вакцинацију зоставак®

Индикација за вакцинацију Зоставак® лежи у спречавању појаве ружа појаса (херпес зостер) и последица (посттерапеутска неуралгија). То се јавља код људи старих 50 и више година уз повећан ризик.

Свеукупно, између 25% и 30% свих људи развиће шиндре у неком тренутку свог живота. Пошто се заштитни титар, тј. Концентрација антитела, смањује од 50. године живота (како је објашњено у уводу), постоји индикација за вакцинацију са Зоставак® за особе старије од 50 година. Стога је индикација превенција. Ако постоји активна ружа појаса, вакцинација се не сме користити.

Прочитајте и: Колико су заразне шиндре?

Контраиндикације - Када се не треба дати вакцинацији Зоставак®?

Апсолутна контраиндикација за спровођење вакцинације Зоставак® је постојање урођене или стечене слабости имуног система. Ово може обухватати болести из тог подручја Коштана срж и дес лимфни систем бити. Ово такође укључује хроничне инфекције, као што су ХИВ или туберкулоза. Такође, пацијенти треба да узимају веће дозе кортизон не треба вакцинисати Зоставак-ом.

У групи пацијената са имуносупресијом може бити могућа вакцинација са подјединицом вакцине. То су мртве вакцине - то значи да су у вакцини присутни само одређени делови патогена (антигени). Вакцина је овде од октобра 2017. године Схингрик® одобрено Надаље, вакцинација зоставак-ом није одобрена током период трудноће и дојења. Код пацијената са једним алергија Ако се сумња или се зна да се за одређене компоненте вакцине вакцинише, тек након детаљније истраге - могуће и код произвођача.

Уз то, вакцинација се не даје током активне херпес зостер инфекције или шиндре.

Који ефекат се може очекивати?

Активни састојак вакцинације против Зоставак® је живи патоген варичеле-зостер. Они више нису у стању да покрену инфекцију. То су ослабљени облици патогена - тзв ослабљени патогени.

Међутим, код људи чији имуни систем више није адекватно функционалан, ова жива вакцина може довести до тока инфекције - због тога се користе само код здравих пацијената. Када се вакцинише Зоставак®, не могу се осетити директни ефекти на пацијента.

У Немачкој је Институт Роберт Коцх (РКИ) Још није издата препорука за ову вакцину. Ова одлука се не заснива на опасности или ризику од вакцинације, већ због његове неефикасности. У својој процени, РКИ је дошао до закључка да вакцина не пружа дугорочну заштиту против појаса руже (херпес зостер) путем Зоставак® вакцине.

С обзиром на списак трошкова, није дата препорука. Особито у случају пацијената старијих од 80 година, недостајао је релевантних података који би доказали његову ефикасност. У контролним студијама доказано је да је појава ружа појаса смањена када се вакцинише Зоставак® у поређењу са људима који су вакцинисани плацебом. Ово показује ефикасност вакцинације од 70% (50-59 година) и 41% (70-79 година).

Подаци о томе колико дуго је вакцинација била ефикасна су мање позитивни. Након само две године, ефикасност заштите од шиндре мања од 50% поново је евидентна. Из тога РКИ израчунава високи фактор трошкова за трајну - тј. Поновљену - имунизацију (вакцинацију) вакцином. Занимљиво је да у другим земљама постоји препорука за вакцинацију годину дана након појаве херпес зостер-а. Ово је како би се спречио повратак шиндре.

Нуспојава вакцинације против Зоставак®

Људи који су примили вакцинацију зоставак®-ом често имају црвенило, отеклине, свраб и бол на месту убризгавања. Надаље, често се могу јавити прегријавање, главобоље, модрице, грозница, болови у мишићима или чак кожни осипи.

Повремено пацијенти пријављују мучнину и натечене лимфне чворове. Точкови на месту вакцинације су ретки. Веома ретко (1 од 10.000 људи који су вакцинисани) инфекција пилетином или шиндром изазвана је вакцинацијом.

Институт Роберт Коцх оцењује толеранцију вакцине као добру. Локалне нуспојаве су само благе и не трају дуго.

Дозирање вакцине

Дозирање одређује произвођач. Раствор за вакцину (0,65мл) је доступан на тржишту у облику готовог раствора или праха. У њему је најмање 19 400 пфу (јединица за формирање плака). То значи број ефикасних или активних патогена. Концентрација у вакцини против Зоставак® је до 14 пута већа од концентрације у вакцини против вируса која се примењује у детињству. Вакцинација се врши субкутано или интрамускуларно у бочној (вањској) надлактици.

Колико кошта вакцинација Зоставак®?

Трошкови готове дозе Зоставак®-а доступни су у апотекама око 180 €. Поред ових чистих „материјалних трошкова“, накнаду за вакцинацију треба да плати лекар. Према пропису о лекарској накнади, за то се наплаћује 4.66 €. Међутим, пошто је ово приватни третман, овде могу настати већи трошкови. Може се претпоставити од око 7-8 €. Укупни трошкови за вакцинацију су, дакле, око 190 ЕУР.

Да ли здравствено осигурање планира вакцинацију?

Сва вакцинација коју захтева СТИКО (стални одбор за вакцинацију) препоручују се као релевантни, обично их покрива здравствено осигурање и додатак. Не постоји препорука за вакцинацију зоставак®. Према томе, не може се претпоставити да ће здравствена осигуравајућа кућа преузети ово. Овде је правило да контактирање благајне може бити од помоћи. У одређеним случајевима или код одређених здравствених осигураника могу постојати посебни прописи или појединачне посебне одлуке које могу довести до потпуне или делимичне надокнаде трошкова. Уз разне фондове здравственог осигурања предузећа, врло је вероватно да ће бити покривени трошкови.

Алтернатива вакцинацији зоставак®

Као алтернатива вакцинацији против Зоставак®, лек Схингрик® вакцинација одобрена на немачком тржишту. То се разликује по томе што није жива вакцина, већ такозвана подјединица вакцина. У вакцинацији не постоје живи, ослабљени патогени као активни састојак, већ делови "површинских структура". Ова вакцинација може да се користи и за особе са имунодефицијенцијом. Међутим, то би требало бити учињено тек након прецизног и пажљивог испитивања одобрења и уз консултацију са произвођачем. Ефикасност вакцинације Схингрик показује у тренутним студијама вакцинације против Зоставак® јасно супериорном и врло ефикасном.