Апсцес на оку

преглед

Апсцес на оку ствара зачепљену шупљину у ткиву која је напуњена гнојем. Развој гноја знак је инфекције бактеријама, често изазваном такозваним стафилококом. Имуни систем реагује на ову инфекцију слањем посебних имуних ћелија које се називају бела крвна зрнца (леукоцити) на место инфекције. Ови такозвани неутрофили одговорни су за борбу против инвазивних бактерија. Ако се тада формира гној, састоји се од мешавине неутрофила, бактеријских компоненти и фрагмената ћелија мртвог ткива са подручја инфекције. У основи, овај процес има смисла и знак је функционалног имунолошког одговора. Међутим, ако гној не може побећи споља, у инфицираном ткиву се може формирати мала шупљина у коју се исушује. Касније се око ове шупљине испуњене гнојом формира мембрана: апсцес се формирао и таложио у ткиву.

У принципу, таква реакција се може десити било где у телу где се појави бактеријска инфекција. То се може догодити унутар или изван тела. Кожа и подложно ткиво су често погођени јер патогени извана могу брзо пробити кроз велику површину коже. Апсцес у пределу лица може бити посебно узнемирујући, козметички и због симптома, па чак и опасан. На пример, ако се у оку појави абсцес, симптоми могу отежати трептање и спавање. Када бактерије уђу у лимфни систем или у крв, упала лимфног система (лимфангитис) или тровање крви (сепса) могу имати озбиљне последице. Ако постоји апсцес на оку, посебно је опасан јер брзо може довести до озбиљних и по живот опасних компликација.

Узроци апсцеса на оку

Ако се апсцес покаже на оку у пределу коже, често настаје због повреде. Дотична особа не мора ни да је упамти. Чак и мале повреде, на пример дубоке огреботине или цепање бубуљица, у најгорем случају могу бити довољне да бактеријама продре кроз кожу. Ујед инсеката такође може послужити као излаз за бактерије. Међутим, веће повреде као што су хируршке ране могу такође бити одговорне за развој инфекције и апсцеса. Поред тога, страна тела, на пример дрвне мрље, могу довести до упалне реакције, стварања гноја и тако до апсцеса на оку.

Узроци апсцеса на оку у основи могу бити и наведени. То је случај када се површна инфекција шири дубље. Затим се назива бактеријски орбитални флегмон или орбитални целулитис. Други важни узроци за то су упала синуса (Синуситис), торбе испод очију (Дакроциститис), средњег уха (отитис медиа) и зуба. Међутим, инфекције у удаљеним подручјима, као што су дисајни путеви, могу такође довести до ширења патогена у подручје ока путем крви и стварања апсцеса.

Симптоми очног апсцеса

У основи се знакови упале јављају са апсцесом на оку. Кожа се снабдева с више крви и као резултат се црвени. У подручју апсцеса такође постоји отеклина, што се показује јасним избочењем црвене, прегрејане коже споља. Осјећа се напетост. Ако осетите кожу преко апсцеса, можете осетити кретање гноја, колебање. Као део апсцеса, и даље пулсира бол у захваћеном подручју. Отеклина и бол такође могу утицати на затварање капка. У тешким случајевима могу се појавити и тзв системски симптоми поред ових локализованих симптома, тј. Симптома који указују на захваћеност целог тела. Поврх свега, то укључује лоше опште добро и повишену температуру.

Прочитајте више о теми: Гној у очи

Ако се ови симптоми појаве, увек бисте требали одмах потражити лекара јер указују на тешки ток инфекције.

Исто се примењује ако се симптоми упозорења појаве као знак упале у очној утичници или апсцес у овом подручју. То су: грозница, јак бол у очима, нагло погоршање вида, избочена очна јабучица (егзофталмос) и парализовани мишићи ока са неусклађивањем ока (офталмоплегија).

дијагноза

У основи за дијагнозу апсцеса на оку је опис пацијента у медицинској расправи у којој је забележена анамнеза. У овој такозваној расправи о анамнези, породични лекар или офталмолог често сазнају важне информације које указују на развој апсцеса у оку. Ако се апсцес појави у пределу коже или поткожног ткива, дијагноза се обично може поставити једноставним прегледом. Карактеристично црвенило и отеклина доводе до дијагнозе. Лекар такође може осетити покретни гној испод коже тако што пажљиво додирује подручје прстима.

Испитивање нивоа упале у крви и стварање крвних култура може открити системско учешће.

Ако постоји сумња на упалу или апсцес у очној утичници због симптома које је описао пацијент, око се мора детаљно прегледати. Лекар тада обраћа пажњу на црвенило и отицање (едеме) око очне јабучице, избочење очне јабучице и неусклађеност ока.

Горе наведени тестови крви се такође користе у овом случају.

Ако сумња и даље постоји, можда ће бити потребан ЦТ главе. Са овим, Кс-зраци праве се тродимензионалне слике на којима се може проценити ширење упале у дубини, захваћеност околних структура и место било каквих апсцеса.

Лечење апсцеса на оку

Примењива се принцип „уби гној, иби евацуа“ („Тамо где постоји гној, испразните“). То значи да се апсцес мора увек хируршки отворити. То се релативно лако може видети у спољњем делу ока.Направљен је мали такозвани убодни рез, односно убодни канал кроз који се гној гура према напољу. Шупљина апсцеса може се испрати дезинфекцијским растворима или кухињском соли. У случају дубоких апсцеса, дезинфицијенс се ставља у шупљину апсцеса како би се гној пустио ван.

Молимо прочитајте и: Хирургија апсцеса.

Нажалост, за ову малу операцију често је потребна општа анестезија, јер локална анестезија носи ризик од ширења бактерија у ткиву

Додатно антибиотско лечење апсцеса не мора се обавезно спровести. Међутим, у случају системских симптома или ненормалних вредности крви, то треба спровести. Међутим, често се користи и превентивно након расцепавања апсцеса.

Ситуација је нешто другачија са апсцесом који се јавља у пределу очне дупље. У овој области постоји ризик од ширења у мозак. Да би се то избегло, терапија се мора што пре дати. Пре свега, дотична особа је примљена у болницу као болница. Први терапијски корак је давање антибиотика, барем у почетку углавном путем вена. Ако је терапија довољно ефикасна, обично се спроводи све док се грозница не појави неколико дана. Постојећи апсцес такође захтева операцију за дренажу гноја из неприступачног подручја очне дупље. Ово се ради под опћом анестезијом било директно на око или индиректно преко горње чељусти. Функција очију се такође пажљиво надгледа током болничког боравка.

Прочитајте више о овој теми на: Лечење апсцеса

профилакса

Превенција апсцеса на оку могућа је у одређеним границама. После повреда њих треба очистити дезинфицијенсом погодним за дезинфекцију коже. У многим случајевима то може спречити раст бактерија које покрећу. Пошто је стварање апсцеса компликација инфекције бактеријским флегмоном у орбити, то се често може спречити раним лечењем основне болести.

прогноза

Лечено рано након што нема системских симптома, прогноза за апсцес у оку је добра. Углавном може брзо зацељивање бити донесен. У овом случају, међутим, треба брзо потражити лекар како би се избегле озбиљне компликације. Ако се у очној утичници појави апсцес, почетак лечења је пресудан за прогнозу. Уз рану терапију, обично се може избећи развој тешких компликација и дугорочног оштећења очију и мозга и опасних по живот. У случају сумње, увек треба консултовати лекара како би позитивно утицао на прогнозу саме болести.