Акутна некротизирајућа улцерозна болест пародонта

дефиниција

Акутни некротизирајући улцерозни пародонтитис (АНУП) је посебан облик пародонтитиса који обично настаје из акутног некротизирајућих улцерозног гингивитиса (АНУГ).
Код акутног некротизирајућег улцерозног пародонтитиса нису захваћене само десни као што је случај са гингивитисом, већ пре свега пародонталне структуре. То је узнапредовала упала праћена акутном боли у којој долази до пропадања ткива (некрозе) и стварања чирева (улцерација) на почетку болести.

узрока

То је мешовита инфекција различитих бактеријских сојева, укључујући сојеве Фусобацтериа, Трепонема и Селеномонас, као и бактерије Превотелла интермедиа и Порпхиромонас гингивалис.
Некротизирајући улцерозни пародонтитис настаје услед некротизирајућих улцерозног гингивитиса, а његови узроци укључују психолошки стрес, ослабљен и слабо делујући имунолошки систем, на пример код ХИВ позитивних пацијената, неухрањеност, лошу оралну хигијену и конзумирање дувана. Инфекција се обично јавља у адолесценцији или код младих одраслих, али касну инфекцију код старијих пацијената не може се искључити.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Агресивна пародонтна болест

дијагноза

Због акутне боли и брзог тока упале, код првих знакова треба консултовати стоматолога.
Током првог прегледа усне шупљине, лекар може препознати и лечити типичне симптоме некротизирајућих улцерозног пародонтитиса. Лабораторијски тест такође може пружити информације о бактеријским сојевима и, ако је потребно, омогућити циљано лечење.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Акутни некротизирајући улцерозни гингивитис

Ови симптоми могу указивати на акутни некротизирајући улцерозни пародонтитис

Код некротизирајућих улцерозних пародонтитиса упала се шири на све структуре зубног потпорног апарата. Јавља се некроза десни и костију. На почетку је јака некроза гингивних папила до интерденталних кратера и изложене кости. Ово је праћено крварењем и јаким боловима. Иницијални бол је кључни разлика у односу на остале пародонтне болести, јер су оне обично безболне.

Лоша орална хигијена резултира сивкасто-жутим наслагама на оралној слузници. То доводи до стварања чирева (улцерација). Обично је реч о грозничавом или металном укусу у устима и лошем задаху. Општа медицинска пракса може довести до врућице и упаљених лимфних чворова. Генерално, опште здравствено стање је лоше. Не морају сви бити присутни симптоми и зависе од степена и озбиљности болести. Бол отежава јести, а орална хигијена није добра, што додатно погоршава опште стање и подстиче упалу у устима.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Колико је заразна пародонтална болест?

лечење

Терапија некротизирајућих улцерозних пародонтитиса састоји се од два дела. Акутна терапија укључује елиминацију микроба како би се спречило ширење упале и тако сузбило активност болести. Прво, бол треба смањити тако да је поново могућа адекватна орална хигијена. Стоматолог ће уклонити плак под локалном анестезијом, а затим ће користити дезинфекцијско испирање (нпр. ЦХКС®). Плак се уклања темељно или ручним инструментима попут курета или ултразвучним инструментима.

Додатна локална употреба кортикостероидног препарата (нпр. Донтисолон®) такође помаже у спречавању ослобађања супстанци и ензима који се отапају у ткиву. Као друга тачка терапије, додатна терапија антибиотицима (нпр. Пеницилином) може бити корисна, посебно ако се опште стање не побољша након претходне акутне терапије и симптоми се не смање значајно након 2-3 дана. Темељита орална хигијена од стране пацијента код куће и редовна дезинфекција уста (нпр. ЦХКС®) су веома важни за успешан процес излечења.

Ако је бол врло јак на почетку терапије, средство за ублажавање болова (нпр. Ибупрофен®) може помоћи. Будући да некротизирајући улцерозни пародонтитис указује на ослабљени имуни систем који не функционише добро и један је од раних симптома неких болести, као што је ХИВ инфекција, такође би требало да вас испита интерниста. Након акутне терапије следи терапија за одржавање, која укључује редовне прегледе и темељно чишћење зуба.

Додатне информације о теми: Пародонтални третман

прогноза

Када се акутни некротизирајући улцерозни пародонтитис превазиђе, важно је да наставите са пажљивом оралном хигијеном да се спречи поновна појава.
Такође су важни и пажљиви прегледи код стоматолога. Елиминацијом узрочних фактора може доћи до потпуног излечења. Трајање лечења зависи од обима и тежине упале и варира од пацијента до пацијента. Обично се, међутим, побољшање деси брзо након првог уклањања микроба.

Такође прочитајте: Лечење пародонталне болести