Зјенични рефлекс

Шта је рефлекс зенице?

Зјенични рефлекс описује нехотично прилагођавање ока промјењивим свјетлосним условима. Ширина зенице се рефлексно мења упадном светлошћу.

• Ако је окружење веома светло, светлосни стимулус је одговарајуће висок и пречник зенице се смањује (миоза).
• Ако је светлосни стимулус мали, тј. У мрачним условима, зеница се шири (мидријаза).

Овим рефлексом управља парасимпатички нервни систем и игра важну улогу у оштрини вида и у заштити мрежњаче.

Можда ће вас занимати и следећи чланак: Ретина ока

функцију

За шта имамо рефлекс зенице?

Рефлекс зенице користи се за брзо прилагођавање ока превладавајућим светлосним условима. Чим човек изађе из мрака на светлост, у почетку је заслепљен и може само у ограниченој мери да сагледа своју околину. С друге стране, у мраку врло лоше доживљавате околину ако долазите из ведрог окружења.
Тако да ово стање не траје дуго, током еволуције су се развили различити механизми прилагођавања који омогућавају људима да брзо реагују на промењене услове осветљења. Од ових механизама прилагођавања, зеницни рефлекс је најбржи.

Поред тога, зјенични рефлекс служи за заштиту мрежњаче. Јака светлост може изазвати бол у пределу око очију. Тело на ово реагује стезањем зенице. Ово сужавање у великој мери смањује количину светлости која долази до мрежњаче. Овај природни заштитни механизам смањује бол и ризик од оштећења мрежњаче.

Како делује рефлекс зенице?

Као и сваки рефлекс, и зренични рефлекс има рефлексни лук који се састоји од дела који води до мозга и дела који води од мозга. Релативно велики број анатомских структура је укључен у процес зеницног рефлекса. Поред нерва, ово укључује и мишиће ока.

Грубо речено, зеница је сужена када постоји велика појава светлости, тако да се количина упадне светлости смањује. Снажна појава светлости претвара се у електричне импулсе на мрежњачи и преко оптичког нерва преноси на централни нервни систем. Опажајуће структуре ока називају се шипке и чуњеви. Ове ћелије су сензорне ћелије ока и имају различите задатке.
Шипке су првенствено одговорне за перцепцију светлости и мрачног вида и зато су важније за рефлекс зенице од чуњева. Претварање у електричне сигнале се одвија у овим ћелијама. Пре него што сигнали дођу до оптичког нерва, они се групишу и обрађују међусобно повезаним ћелијама. Ово повећава осетљивост. Ове средње ћелије су повезане са оптичким живцима и преносе сигнале у снопу.
Нервне ћелије оптичког нерва сада прате различите анатомске структуре све до можданог стабла. Овде је област која обрађује долазне сигнале и затим их прослеђује. Део се преноси на велики мозак. Међутим, тај део није важан за рефлекс зенице.
До сада описан део рефлексног лука додељен је делу који води до мозга.

У пределу можданог стабла који Ареа претецталис, започиње други део рефлексног лука. У зависности од светлосних услова, сигнали се шаљу назад у око преко једног од два дела аутономног нервног система. Ови сигнали се спроводе или путем кранијалног нерва, окуломоторног нерва или других нервних влакана.
При јаком светлу, сигнали допиру до мишића, што доводи до сужења зенице. У условима слабог осветљења, сигнали допиру до мишића, што доводи до повећања зенице.

Сазнајте више о томе како Стабло мозга.

Како можете тестирати зјенични рефлекс?

Испитивање зеницног рефлекса један је од стандардних прегледа у неурологији. Рефлекс зенице може се испитати прегледом батеријске лампе.

Једно око је осветљено и испитује се реакција оба ока.

• Због инциденце батеријске лампе, зенице се смањују, што се назива директном реакцијом зеница. Због међусобних веза у оптичком нерву, у здравим условима не реагује само осветљено око, већ и оно на супротној страни са сужавањем зеница. Говори се о споразумној или индиректној реакцији зеница. Оба ока треба да имају исту ширину, ово се назива изокор.

Ако постоје одступања, говори се о анизокорији. Обично током прегледа лекар прегледа свако око појединачно, тј. у сваком случају осветљено око се проверава за директну реакцију зенице, а неосветљено око за споразумну реакцију. Често се једна рука држи између очију тако да друго око не добија светло од батеријске лампе.

Шта узрокује поремећаје зеницног рефлекса?

У случају поремећаја зјеничног рефлекса разликује се оштећење које утиче на аферентну бутину, односно живце који преносе информације са мрежњаче у мозак, и оне који утичу на еферентну бутину, односно оне који преносе информације из мозак до очних мишића.

• Оштећење аферентне ноге углавном погађа делове оптичког нерва (оптички нерв). Током прегледа може се утврдити поремећена директна реакција зеница, тј. Ако је погођено око осветљено, нема згрчења зенице, док ако је здраво око осветљено у оба, долази до сужења. Узроци за то могу бити повреде, упале или тумори у пределу видног нерва, али и церебралне хеморагије и мултипла склероза.
• Оштећење еферентне ноге утиче на моторни нерв, који је одговоран за инервацију мишића одговорних за зеницну реакцију (окуломоторни нерв). Поремећаји у овом подручју постају приметни у одсуству директне или споразумне реакције зеница у погођеном оку. Узроци за то могу бити упале, повреде или тумори у пределу окуломоторног нерва, али и недостатак кисеоника.

Прочитајте више о теми овде: Повреда визуелног пута.

Како лекови утичу на зјенични рефлекс?

Лекови и други лекови делују инхибирајући или активирајући симпатичке или парасимпатичке живце у ЦНС-у. Пупиларна реакција се такође инервира преко таквих влакана.

Док симпатички нервни систем доводи до ширења (мидријазе) зенице, активација парасимпатичког нервног система доводи до сужења (миозе) зенице.

• Лекови попут опијата и никотина активирају Парасимпатички нервни систем. Као резултат, они између осталог покрећу опуштање, ублажавање анксиозности и ублажавање болова. Поред тога, они такође доводе до сужавања зенице. Са превеликом дозом опијата, пацијенти често имају максимално малу зеницу, због чега се говори о зеници величине пин-а.
• Остали лекови попут амфетамина, брзине, екстазе, кокаина итд. Активирају Симпатичан. Опојни ефекат се манифестује повећаном еуфоријом, повећаном концентрацијом, повећаним самопоуздањем, повећаним либидом итд. Нежељени ефекти укључују проширену зеницу, што је често врло брзо уочљиво током полицијских контрола.

Даље занимљиве информације о овој теми можете наћи на: Који лекови или лекови утичу на ученика?

Прочитајте и чланак: Последице лекова.

Како се зеницни рефлекс мења код МС?

Мултипла склероза је хронична инфламаторна болест централног нервног система код које се мијелински омотачи у нервима распадају. Симптоми су врло разнолики, а узроци још увек нису у потпуности разјашњени. Међутим, претпоставља се да демијелинизација нервних влакана у МС доводи до оштећења у пределу аферентне ноге, односно видног нерва.

• Ова оштећења су приметна у недостатку директне реакције зеница у погођеном оку.
• Међутим, споразумна реакција зеница у осветљеном контралатералном оку траје.

Често оштећење зеницног рефлекса није једини симптом пацијената са МС, они по правилу пате и од двоструког вида као резултат парезе очних мишића и других визуелних поремећаја.

Каква је реакција конвергенције?

Појам реакција конвергенције описује рефлексни процес ока када се фокус мења са даљине на оближњи објекат. С једне стране, ово доводи до конвергенције покрета очију. То значи да су зенице оба ока усмерене према средишњој линији главе. С друге стране, покреће се стезање ученика, чиме се регулише количина упадне светлости.
Даље, мишићна активност доводи до промене облика сочива. Све ово доводи до бољег вида оближњих објеката.

Шта је индиректни зеницни рефлекс?

Индиректни или споразумни рефлекс зеница описује реакцију једног ока на осветљење ока на супротној страни. Ако је једно око осветљено батеријском лампом, у здравим условима и осветљено и неосветљено око сузиће зенице.

Ово је због међусобне везе у оптичком нерву, у којој се влакна од једног ока прелазе на супротну страну у такозваном оптичком хијазму. Дакле, свака страна одговорног подручја можданог стабла прима информације са оба ока. Сходно томе, постоји споразумна реакција на светлосну стимулацију.