Знаци срчаног удара

увод

Срчани удар је вероватно једно од најпознатијих акутних стања опасних по живот.

Скоро сви знају некога ко је доживео срчани удар. Неки људи су можда видели и пријатеља или странца како пати од срчаног удара.

Али који су тачно знакови, симптоми и претечи таквог срчаног удара? Како могу знати да ја или неко други ризикује срчани удар? И која је разлика између срчаних удара код мушкараца и жена?

Следећи одељак детаљно испитује ова питања и даје преглед најважнијих знакова срчаног удара, који је такође познат као инфаркт миокарда.

Општи знакови срчаног удара

Срчани удар ретко долази изненада. Постоје бројни важни предмети који могу указивати на надолазећи инфаркт миокарда. Међутим, што дуже пустите да прође време и знакови погрешно протумаче, ниже су шансе за преживљавање. Предговори срчаног удара могу се погрешно повезати са другом болешћу и зато врло често прођу неопажено.

Такви предмети укључују, на пример, мучнину и вртоглавицу или неспецифични бол у горњем делу трбуха.

Могу бити недељама пре срчаног удара. Људи који припадају ризичној групи за срчане ударе, на пример људи са артеријском оклузивном болешћу, због тога би требали више пажње обратити на такве симптоме. Ове харбингери се лако мешају са гастроинтестиналном инфекцијом.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Фактори ризика за срчани удар

Још један претеча инфаркта миокарда може бити ангина пекторис, стезање у грудима.
Ово стезање у грудима може нестати након неколико минута. Честа појава може бити знак предстојећег срчаног удара и не треба га игнорисати.
Оваква учестала ангина пекторис може бити узрокована стресом или, на пример, гојазношћу, старошћу је такође фактор ризика.

Који су типични акутни знакови инфаркта миокарда? Опет постоје неке разлике и нема опћег правила. Опћенито, доминира слика блиједог, знојног пацијента који пати од јаког бола и страха. Међутим, пацијент може бити и асимптоматски. Могућ је и потпуни застој срца са губитком свести.

Позната је снажна бол у притиску у грудима, праћена осећајем стезања у грудима. Међутим, срчани удар може се приметити само повлачењем у леву грудну кошу или уопште не. Потоњи је познат као "тихи инфаркт".

Бол може довести до краткоће даха и недостатка даха. Они који су погођени имају осећај, "неко би јој седео на грудима". Као резултат потешкоћа са дисањем, пацијенти могу паничити и хладно се зноје. Ако се симптоми наставе, погођена особа бледи и почиње да дрхти као резултат великог напора. Може проузроковати мучнину и тзв Аннихилациони бол доћи. Бол у уништавању је врло јак бол који карактерише осећај страха од смрти и беспомоћности. То се дешава, на пример, код плућних емболија. Бол у грудима је локализована одмах иза стернума.
Такође су типични бол у десном рамену и зрачећи бол у левој руци као знак срчаног удара. Отприлике половина пацијената жали се на такве болове. Бол такође може зрачити у врат, горњи део трбуха и леђа. Такође може бити погођена доња вилица.

Прочитајте више о теми: Бол у пределу срца

Бол у левој руци

Чест знак срчаног удара су Бол се осећао у левој руци. Генерално, стимуланс боли се изводи од тачке порекла до кичме преко одређених живаца и преноси се до мозга преко кичмене мождине која тамо води. Одатле нас доживљавају као бол. Међутим, неколико путова боли јавља се на истој нивоу у кичменој мождини, па се место порекла понекад не може тачно одредити. Пошто је бол у удовима углавном чешћи него у унутрашњим органима, бол у срцу често се осећа као бол у левој руци.

Прочитајте више о овоме под: Бол у левој руци- Шта имам?

Глува рука

Такође отргнута рука може бити знак срчаног удара. То је због чињенице да нервни путеви који су одговорни за перцепцију руку и срца иду сличним путем до мозга. Може постојати конфузија са тако тешким болестима као што је срчани удар.

Међутим, омамљена рука није нужно повезана са срчаним ударом.

Бол у леђима

Као и бол у левој руци, и бол у леђима, посебно у горњем делу леђа између лопатица, може указивати на срчани удар. Ови болови такође настају из чињенице да путеви бола са леђа делимично имају исти ток као и путеви бола од срца и због тога се не могу разликовати у перцепцији. Покушајте искључити друге узроке болова у леђима и, ако се сумња на срчани удар, обратите посебну пажњу на изненадну појаву.

Такође прочитајте више о теми: Напетост у грудима

Повишен крвни притисак

Срчани удар ограничава функцију пумпања срца и мање крви се може транспортовати кроз тело. Због тога пада крвни притисак. Супротно томе повишен крвни притисак обично није последица срчаног удара, радије више фактора ризика срчани удар. Између осталог, крвни судови који снабдевају срце оштећени су високим крвним притиском и такозваном коронарном артеријом, која се колоквијално схвата као калцификација срчаних судова. То доводи до талога у стијенци посуде. Ако се олабаве, могу зачепити посуду и изазвати срчани удар. Ризик од такве болести коронарних артерија расте врло нагло при вредностима крвног притиска од 130/85 ммХг.

жгаравица

Најчешћи и најчешће најјачи знак срчаног удара је бол који се може осетити у грудима. Ови болови се виде на врло различите начине. На пример, може се осећати стезање или притисак или пецкање. Овај осећај печења често је тешко препознати осим жгаравице. Међутим, жгаравица потиче од гастроинтестиналног узрока. За разлику од горућег бола у грудима током срчаног удара, који се обично осећа изненада и изузетно интензивно, жгаравица се обично јавља у зависности од оброка, чешће када леже и у слабијем облику.

кашљати

Нормално крв сиромашна кисеоником тече из мале циркулације плућа, у којој се снабдева кисеоником, преко левог дела срца у велику телесну циркулацију и на тај начин снабдева све органе кисеоником. Због ограничене пумпачке функције срца током срчаног удара, крв се може накупљати у плућима. Због тога текућина цури из посуда и скупља се у плућима. Дакле Апсорпција кисеоника кроз плућа отежава се и може доћи до кашља и недостатка даха.

Знаци тихог срчаног удара

Тихи срчани удар, тј. Срчани удар без типичних попратних симптома боли, јавља се нарочито као једна од последица дијабетес мелитуса или код старијих људи. То је због чињенице да су код ових пацијената нерви у срцу који су одговорни за провођење боли изгубили своју функцију кроз старост или болест. Стога је перцепција боли ограничена, а јака бол од срчаног удара пролази незапажено. Међутим, код ових пацијената срчани удар је обично приметан кроз друге знаке, попут нагле краткоће даха. Брз пад крвног притиска, слабост, конфузија или губитак свести такође могу бити знаци тихог срчаног удара.

Прочитајте више о овој теми на: Тихи срчани удар

Како се знакови разликују код мушкараца и жена?

Уопште, постоје различити знакови које и жене и мушкарци могу да доживе када доживе срчани удар. Изнад свега, ово је изузетно јак бол у грудима, који често доводи до страха од смрти. Овај бол се чешће осећа као притисак или стезање у грудима код жена него код мушкараца.
Поред тога, бол може да зрачи у различите регије, као што су руке, око пупка потока или у леђа. Код мушкараца је обично погођена само лева рука. Са женама дијелом и права. Сви ови знакови познати су као специфични симптоми.

Међутим, постоје неки знакови који су чешћи код жена. Прије свега, то укључује бол у горњем дијелу трбуха и мучнину, понекад и повраћање. Бол је такође чешћи у врату и доњој чељусти. Жене такође имају веће вероватноће да имају тешкоћа са дисањем када доживе срчани удар. Ови знакови се називају неспецифични симптоми, јер су ређи код срчаних удара него код других стања. Опасност овде је да жене често не препознају ове симптоме као такве, већ их на пример повезују са узнемиреним стомаком. Међутим, ако се ови симптоми појаве први пут и изненада, не треба искључити срчани удар, нарочито код жена. Срчани удар код жена понекад се може најавити недељама унапред са нејасним симптомима. Поремећаји спавања и опште исцрпљеност могу бити знак тренутног срчаног удара код жена и старијих пацијената.

Који су знакови код младих?

Генерално, знакови срчаног удара код младих су исти као и код старијих људи. Међутим, има их неколико Разлике у перцепцији знакова. Са младима је Перцепција боли још интензивнијанего са старијим људима. Можете осећати више бола, који код старијих људи слабије прелази због могућих оштећења нервних путева.
С друге стране, млади углавном још увек имају веома добар капацитет снабдевања крвљу и пумпањем срца. Из тог разлога, они могу боље надокнадити оклузију суда и тако слабије снабдевање. Симптоми и знакови срчаног удара настају кроз ове механизме компензације само у случају већих оштећења срца то више не може бити уравнотежено.

Укратко, може се рећи да се знакови срчаног удара појављују касније код младих, али тада су обично врло интензивни и обично постоје већ велика оштећења на срцу.

Такође прочитајте: Узрок срчаног удара код младих

Како се знакови срчаног удара разликују од можданог удара?

И у случају срчаног и можданог удара, постоји смањен доток крви у одговарајући орган. Пошто је снабдевање одређених делова срца или мозга прекинуто, ћелије тамо умиру и долази до функционалних кварова.

Уз мождани удар, доток крви у мозгу се у почетку смањује и неке функције се више не могу у потпуности обављати. Као резултат, знакови можданог удара су углавном парализа лица на једној страни, поремећаји говора или потешкоће у разумевању говорног језика. Такође можете да доживите изненадну јаку главобољу, проблеме са координацијом, вртоглавицу, замагљен вид, збуњеност или смањену свест.

Супротно томе, функција пумпања срца је ограничена у случају срчаног удара. Први знакови срчаног удара су изузетно јаки болови у пределу грудног коша или бол који се шири на руке, горњи део трбуха, леђа или доњу вилицу. Понекад се јавља недостатак даха, јер ограничена функција пумпања значи да се не може испумпати довољно крви и самим тим се не може превести довољно кисеоника кроз тело. Имате осећај да вам није довољно ваздуха и можете осетити вртоглавицу.

Прочитајте више о овој теми на: Мождани удар - који су знакови?

Клинички знаци срчаног удара

Даљњи знакови инфаркта миокарда појављују се током физичког прегледа код лекара. Често постоје неправилности у пулсу узроковане такозваним екстрасистолама. Екстрасистоле су откуцаји срца који се јављају уз нормалан срчани ритам. Могу бити безопасни, али могу их пратити и срчани удар.

Други знакови могу указивати на оштећења која су се већ догодила у вези са срчаним ударом. Ови налази укључују, на пример, пребрз пулс и додатне тонове срца или шумове. Они указују на појаву срчане инсуфицијенције.
Знакови тога могу укључивати загушење на вратним венама и звецкање буком преко плућа.

Регургитација Митрал вентила (оштећења митралног залистака), упала перикарда или руптура коморе могу бити клинички знакови инфаркта миокарда.Поред тога, друга оштећења која су се већ догодила, попут тахикардије, вентрикуларне фибрилације или асистоле, такође указују на срчани удар.

Можете видети да су клинички знакови више него сложени и разнолики. У коначници, технички налази пружају сигурност.

Технички налази

Најважнија метода да се стекне сигурност у случају сумње на инфаркт миокарда је електрокардиограм, или краткотрајни ЕКГ, у којем се узбуђивање срчаних мишића мери помоћу електрода. Постоје типичне промене у ЕКГ-у које карактеришу инфаркт миокарда.

После акутне фазе, даљи циркулаторни поремећаји или хроничне срчане аритмије откривају се помоћу стресног ЕКГ-а и дугорочног ЕКГ-а.

Знакови у ЕКГ-у

ЕКГ приказује електрично узбуђење у срцу, које је, да тако кажем, пејсмејкер за откуцаје срца. У зависности од тога које ћелије су побуђене и на тај начин активиране, у ЕКГ-у постоје осипи. Време активирања свих ћелија у коморама срца је у ЕКГ-у приказано као тзв СТ сегмент видљиво. Пошто ћелије срчаног мишића умиру од срчаног удара и више се не могу активирати, долази до промене која се огледа у елевацији СТ сегмента, тј. Већем одвајању линије од уобичајеног на ЕКГ-у. Ово се може открити директно након почетка срчаног удара и, кроз различите тачке на којима се мери електрична побуђеност на телу, може се донети закључак о месту срчаног удара.

Промјена КРС указује на ткиво које је већ умрло, тј. Ткиво које је већ умрло као резултат недовољног протока крви. Таква промена увек остаје видљива као такозвани инфарктски ожиљак.
У акутном стадијуму инфаркта миокарда ЕКГ такође може учинити видљиве пратеће компликације попут срчане аритмије или вентрикуларне фибрилације.
Међутим, код око 20% инфарктних болесника нису видљиви типични знакови на ЕКГ-у и инфаркт се мора открити помоћу узорка крви.

Поступци снимања

Ако се сумња на срчани удар, поступци снимања попут ангиографије или ехокардиографије такође показују такве знакове. Тамо се могу открити сузе у зиду коморе, неспособност митралног залиска или течности у перикардијуму (перикардни излив). Ангиографија омогућава директно откривање оклузија и сужења помоћу срчаног катетера.

Лабораторијски преглед

Коначно, знакови инфаркта миокарда такође се појављују лабораторијским тестом. Употребљава се следећа околност: умируће ћелије срчаног мишића, које су типичне за инфаркт миокарда, ослобађају такозвани биомаркер.
Биомаркер може бити ензим или неки други протеин. Ови биомаркери срца укључују:

• Креатин киназа
• Тропонин
• Миоглобин
• Лактат дехидрогеназе
• Аспартат аминотрансфераза

Концентрација ових маркера у крви се мери током дужег временског периода. Врло висока концентрација може бити знак срчаног удара. На тај се начин могу извући закључци о почетку, интензитету и крају срчаног удара, који касније могу постати важни за прецизну дијагнозу и терапију.

Тропонин тест

У различитим ћелијама у телу су различити протеини у зависности од њихове функције. На пример лажи протеински тропонин само у ћелијама срчаног мишића испред. Током срчаног удара ћелије срчаног мишића умиру због поремећаја протока крви. Ово уклања протеине из ћелије, укључујући тропонин, слободни су и присутни су у повећаним количинама у крви. Већ два сата након почетка срчаног удара повећани ниво тропонина у крви проверљив. Ово је и може бити сигуран доказ дијагнозе срчаног удара брзим тестом с капљицама крви или крвним тестом у лабораторији бити откривен.

Резиме

Као што видите, знакови срчаног удара су веома различити и често нису тако типични као што можда мислите.
Разликује се између типичне слике бледог, знојног и анксиозног пацијента, са болом у грудима и левој руци, од прилично атипичне слике. Атипични симптоми се манифестују, на пример, у трбуху и мучнини, боловима у леђима и вртоглавици, па се чешће јављају код жена и старијих људи. Такође је важно да ови атипични знакови често могу указивати на срчани удар недељама унапред. На крају, клинички прегледи дају прецизне информације и чине физичке знакове видљивим.