Педијатрија

Осип од шарлатске грознице

Генерал

Инфекција шарене грознице обично резултира осипом који је карактеристичан за болест (егзантем). Обично је потребно око 48 сати да се осип појави после почетка болести.

То су мале црвене тачкице величине „шприцастих мрља“ које се благо истичу са површине коже. Јављају се углавном на лицу, трупу, рукама и ногама а посебно су снажни у препонама.

Како изгледа осип?

Ако ударите по егзантеми, накратко се формира бела пруга (демографизам албус).

Такође су типична црвенила образа са бледом у предјелу уста и екстремно црвена боја језика, која се назива и језик малине или јагоде.

Могу се јавити и најмања крварења у горњим слојевима коже, она се називају петехије, али нису специфична за шкрлатну грозницу.

Осип обично не сврби и обично бледи након 4-7 дана.
Након неколико недеља, на захваћеним местима се јавља карактеристично љускање.

Више о томе можете пронаћи на Осип од шарлатске грознице, стрептококни осип

узрока

Карактеристични осип мора бити повезан са шарлатском грозницом. Инфекција одређеним бактеријама, такозваним бета-хемолитичким стрептококом, је оно што узрокује да се осип развије.
Бактерије се преносе такозваним капљицним инфекцијама. То значи да особе за контакт лако могу да се заразе ако заражена особа кашља или киха.
У неким случајевима инфекција се може догодити и контактом са зараженим предметима (инфекција размазивањем).

Токсини које бактерије производе у телу (бактеријски егзотоксини или суперантигени) одговорни су за симптоме. Ове токсине препознаје имуни систем, а осип се јавља као спољни знак активирања имунолошког система.
Пошто постоји много подгрупа ових отрова, нови избијање болести са осипом може се појавити чак и након претходне инфекције.

Овај отров стимулише сопствене ћелије одбране и тако доводи до повећаног ослобађања цитокина.
Такозвани цитокини дјелују, између осталог, на стијенке жила и доводе до повећања пропустљивости тамо.
То може проузроковати да еритроцити цурију из жила и узроковати видљиви црвенкасти осип на кожи.

дијагноза

Шкрлетна грозница је такозвана очна дијагноза.
Типични симптоми, укључујући осип, пресудни су за дијагнозу инфекције.

Ако су налази несигурни, ако симптоми нису нарочито изражени, детекција антигена се може извршити.
Ако је резултат позитиван, дијагноза се може потврдити брзим тестом.

Такође се могу поставити бактеријске културе, али њима треба времена док се дијагноза не успостави.

Румпел-Леед тест је још један дијагностички тест који се користи за откривање инфекције шарлатске грознице. Уз помоћ надуване маншете за крвни притисак, крв се накупља у руци.
Ако постоји инфекција патогеном који ствара токсине, повишен крвни притисак у руци, под условом повећане пропустљивости судова, доводи до малих крварења на кожи.
То могу бити индикативни за дијагнозу.

Такође би могли бити заинтересовани за:

Тест шарлатске грознице

Истовремени симптоми

Поред карактеристичног осипа, обично постоје и други симптоми повезани са шарлатском грозницом. Нагли почетак са високом грозницом и грлобољом (ангина гримизне грознице) је нарочито типичан.
Ово може бити праћено зимицом и генерално лошим општим стањем.
Блиједа и исцрпљеност довршавају клиничку слику док се осип коначно не појави.

Такође се могу јавити дехидрација, главобоља, гнојни цурење из носа, мучнина и повраћање.

Такође је карактеристична лоша мирисна мирис и бјелкасто-сива пресвучена или црвена „језик малине или јагоде“.
Након што је осип зацелио, на захваћеним местима често се нађе кожа.

Сазнајте више о разним Симптоми шарлатске грознице.

сврбеж

Ако се појави осип, често није одмах јасно која га болест изазива. Опсег и квалитет симптома често могу дати јасноћу.
На пример, пресудно је да ли осип сврбе или не.

Типично за осип који се појављује у контексту шарлатске грознице је да нема свраба.
Ако је изражен сврбеж осипа, требало би проверити да ли је дијагноза шкриљата тачна.
У неким случајевима, осип који прати шарлату и даље сврби. Међутим, сува кожа, алергијске реакције или друге болести такође могу довести до свраба који није превасходно повезан са шкрлатном грозницом.

Супротно томе, постоје болести попут оспица или рубеоле, код којих је свраб водећи симптом.

Као део типичног пилинга коже после 2-4 недеље, може се појавити пратећи свраб.

Ако је свраб у првом плану, потребно је консултовати лекара који, ако је потребно, може преиспитати дијагнозу и потврдити да је ријеч о шкрлатној грозници. Лечење свраба може се постићи узимањем одређених лекова или применом одређених масти.

такође прочитајте Осип без свраба

терапија

Лечење осипа који се појављује у контексту шарлатске грознице постиже се лечењем саме болести.
Свака инфекција бактеријама које узрокују шарлатску грозницу треба лечити антибиотицима.

Овде се примарно користи антибиотик пеницилин.
Будући да постоје неке алергије на ову групу антибактеријских лекова, алтернативни антибиотици (клиндамицин, еритромицин) могу се применити у тим случајевима.

Давање антибиотика служи не само за борбу против бактерија које су одговорне за шарлатску грозницу, већ и за скраћење симптома. Антибиотик је једини лек који може значајно утицати на симптом осипа.

Поред тога, симптоматски оријентисани антипиретички лекови, нпр. Може се дати парацетамол или средства за ублажавање болова.

Чак и без антибиотске терапије, болест обично доводи до потпуног излечења уз одмор и негу.
Трајање болести је, међутим, значајно дужи период и појава касних ефеката, као што су реуматска грозница или акутна инфекција бубрега су чешћа.

Ако се антибиотици узимају рано, већина оболелих заразна је само 24 сата након узимања првих антибиотика. Без узимања антибиотика, повећава се и ток болести и ризик од инфекције.

Прочитајте више информација о:

Колико је заразна шкрлатна грозница?

Ако породица има честе и краткотрајне инфекције шарлатске грознице, чланови породице или блиски контакти могу добити профилактички антибиотски третман.
Ово је посебно тачно ако ови људи имају озбиљне претходне болести бубрега или имуносупресију.

Тренутно нема вакцинације против шкрлатне грознице.

Која крема ће вам помоћи против осипа?

Типично, осип неће бити сврбеж током инфекције шкрлатном грозницом.
У овим случајевима, умирујућа и хидратантна крема је корисна за надражену кожу, посебно за заштиту доњег слоја коже када се појави карактеристично љуштење и љуштење коже.

Имикуимод крема може се нанети на захваћена подручја коже ако је присутан свраб.
Код деце са сврбежним осипом треба водити рачуна да се ожиљци не огребају прејако, попут ношења рукавица ноћу.

Такође би могли бити заинтересовани за:

Имикуимод

Разлике између деце и одраслих

Одрасли и деца реагују врло различито на инфекцију патогеном шкрлатне грознице Стрептоцоццус пиогенес.
Болест се јавља много чешће код деце и обично показује типичне симптоме, иако у различитом степену.
Одрасли често имају само симптоме налик грипу.

Прочитајте више о овој теми:

Шкрлатна грозница код одраслих

Умор, грлобоља, грозница итд. Нису нужно повезани са шкрлатном грозницом, већ се приписују прехлади.
Због тога се посета лекару често избегава и на почетку болести нема дијагнозе и специфичног лечења.
Међутим, чак се и код одраслих током току болести често појављује језик јагоде или патоген изазива секундарне болести, као што су отитис медиа.
Већину времена дијагноза шарлатске грознице касни.

Више информација о овој теми можете наћи овде:

Шкрлетни језик

Један од разлога зашто болест показује другачији ток код одраслих него код деце је, између осталог, и одређени (делимични) имунитет у случају инфекције која је већ прешла у детињству.
Међутим, пошто постоје различити патогени који узрокују шарлатску грозницу, овај имунитет је специфичан само за патоген познат у телу и не мора нужно да спречи нову болест.

Прочитајте више о овој теми:

Колико често можете добити шкрлетну грозницу?

Како изгледа осип код одрасле особе?

Код одраслих се сигурно може јавити типичан ток са класичним симптомима, али код одраслих је ослабљен или атипичан ток шарлатске грознице много чешћи. Због тога постоји већи ризик да ће болест бити превидјена.

Ако дијагноза шарлатске грознице није постављена због благих симптома, пацијент вероватно не прима антибиотску терапију.
Стога се код одраслих повећава ризик од дугорочних последица или компликација.
Без антибиотске терапије и одговарајућег физичког одмора, стварна инфекција може довести до пост-стрептококне инфекције врућицом, зглобовима зглобова, захватањем бубрега, осипом на кожи - стрептококи су покретачи бактерија шарлатске грознице.

Сазнајте више о симптомима шарлатске грознице код одраслих на:

Шкрлатна грозница код одраслих

Осип код шкрлатне грознице упркос лечењу антибиотицима

Код терапије шарлатске грознице узима се антибиотик, чиме се смањује број бактерија и тако смањује бактеријски токсин. Од Међутим, осип не одлази одмах. Потребно је одређено време да се токсини разграде и да реакција имунолошког система нестане. Тек тада долази до побољшања симптома и побољшања кожне реакције. Ипак то јесте Право узимати лекове од суштинске је важности за лечење стања и смањење симптома. Тхе Побољшање симптома је обично након 48 сати достигао. То је важно Узимање антибиотика 10 дана да би се постигла дефинитивна елиминација бактерија.

У ретким случајевима, антибиотик можда неће радити или алергија на пеницилин може резултирати осипом. Прелазак на други антибиотик помоћи ће излечити болест у оба случаја.

Осип од шарлатске грознице након узимања антибиотика

Осип који се може јавити након узимања антибиотика различити узроци ундерлие. Ако се антибиотик узима само кратко време, а болест постоји само неколико дана, имунолошки систем може реаговати на бактеријске токсине који су још увек присутни у телу, мада се бројем бактерија већ смањује узимањем антибиотика.

У ретким случајевима антибиотик не напада а бактерије се могу наставити размножавати упркос гутању и стварати токсине који узрокују осип.

Постао сам Осип се побољшао или чак потпуно нестао током терапије пре него што се нови осип појавио, може постојати а Алергија на дрогу гута састоји се. О престанку употребе антибиотика обично се мора разговарати са лекаром. Треба узети у обзир и реакцију састојака током узимања или примене других лекова као што су биљне масти или слично.

Ако Осип 2-4 недеље након почетка болести даље, врло је вероватно да ће бити Пилинг кожешто се може схватити као нормална и безопасна реакција тела на болест.

Осип на лицу са шкрлатном грозницом

Осип се обично може појавити по целом телу. Међутим, једно од типичних места реакције коже је лице. Често се осип први пут примети на лицу и, на основу његове типичне локације на лицу, може пружити одлучујући показатељ присуства шкрлатне грознице. Уочљиво је да је осип углавном на образима, а избегава се подручје око уста. Повезаност са шкрлатном грозницом и овим типичним осипом на лицу толико је карактеристична за болест да се ово сазвежђе у медицини назива "Фациес сцарлатиноса".

Осип у устима је такође веома чест. С једне стране, на меко непце утиче осип (локализован у устима „изнад“ и „иза“). Поред тога, упадљив је црвени језик, који због свог изгледа назива и „црвена малина или јагода“. Како осип напредује, може се проширити на подручја целе главе и врата.

Више информација о овој теми можете наћи овде: Шкрлетни језик

Одсуство осипа не мора значити да не може бити шкрлатна грозница. У последње време, нарочито је све већи број атипичних случајева у којима је осип само слабо приметан или га уопште нема.

Прочитајте више о овој теми на: Осип на лицу

Осип на трбуху са шкрлатном грозницом

На кожу на трбуху често погађа осип који прати шарлах. Јавља се осип на стомаку обично у року од 48 сати од почетка болести и може се доделити такозваној фази егзантеме (стадијуму осипа). Међутим, приметан је осип знатно је нижи на стомаку него у препонама, као и испод пазуха или на образима. Осип на стомаку може се описати као фин и "Чвор-мрљаст". Такође је типично да се осип, баш као и на остатку тела, током прогресије болести мења од ситних флека до дифузног црвенила.

За више информација погледајте: Осип на трбуху

Осип на грудима са шкрлатном грозницом

Након појаве болести, осип се шири мање или више по целом телу, укључујући груди оболелог детета. Приметно је да груди за разлику од најтеже погођених подручја, препона и препона зглобова, као и лица је мање поцрвењела и има мање црвених тачака. Тхе ситно тачкасти егзантем (Осип) се након неког времена претвара у једно дифузно црвенило и нестаје након зарастања болести.

Више информација о теми прочитајте на: Осип на грудима

Трајање и ток осипа

Болест шарлатске грознице тече у карактеристичним фазама. Поред других симптома, место и трајање осипа су у првом плану за тачну дијагнозу болести. На почетку болести само је језик црвенило и има оно што је познато као "језик малине или јагоде".

Отприлике 48 сати након настанка болести примећен је бледо црвени осип са ситним мрљама који се може описати као „нодуларни тачкасти“. Ово се посебно примећује на препонама и образима и шири се по целом телу, нешто слабије. Након 1-2 дана, осип постаје јарко црвене боје, а ситне флеке се претварају у дифузно црвенило на телу.

Осип бледи око 3-7 дана након што болест почне. Типично је да осип умире пре него што грозница опадне.

Такође треба напоменути да се скалирање коже може појавити након 2-4 недеље, што се подразумева као последица болести и осипа. Поред тога, на длановима и стопалима често постоји одвајање коже попут „рукавица“.
Ове пахуљице могу дуго трајати, али зарастају самостално.

Често се дешава да је болест толико блага да се осип повезан са шарлатском грозницом потпуно занемарује.

Шкрлатна грозница без осипа

Шкрлатна грозница може се појавити и без типичне болести осипа и малине. Ово се посебно односи на одрасле.

Детаљнији чланак о клиничкој слици код одраслих такође можете прочитати на:

Шкрлатна грозница код одраслих

У овом облику, болест се мора разликовати од друге бактеријске инфекције или од инфекције Стрептоцоццус пиогенес-ом без одговарајућег бактериофага, који је одговоран за стварање токсина.
Постоје и други симптоми (грлобоља када је фаринг колонизована итд.), Али не и вазомоторна или упална хиперемија, која је заснована на стварању токсина и узрокује црвенило коже.

Ако је шкрлатна грозница присутна без осипа или у врло благом облику, дијагноза се може поставити само откривањем патогена.
Ако се типична клиничка слика не појави, важно је разликовати је од осталих болести, али не и занемарити.

Такође би могли бити заинтересовани за: