Ортопедија-Онлине

Лигамент се протеже у глежњу

Синоними

Супинациона траума, пронацијска траума, истезање лигамента, сузење лигамента, лезија лигамента, дисторзијска траума

дефиниција

Озљеда горњег скочног зглоба (зглоба глежња) често се јавља током спортских активности, али и у свакодневном животу. Већина догађаја не доводи до озбиљних структурних оштећења, тј. повреда са трајним последицама. Ипак, посебно може довести до растураног лигамента доћи у пределу спољног глежња. Када лекар прегледа глежањ, тешко да се могу разликовати од истегнутих лигамената или делимичних суза лигамента или потпуних суза лигамента. Прелаз је флуидан.

увод

Повреда глежња је уобичајена и обично безопасна. У неким случајевима, међутим, наводно безопасно истезање лигамента може имати трајне последице са болом и ограниченом покретљивошћу повређеног глежња.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) врши се само на врло мало повреда глежња како би се утврдио степен оштећења лигамента.
Магнетна резонанца томографија је магнетни преглед - тј. Без Кс-зрака - који показује слојне слике глежња.
Концепт лечења обично предвиђа конзервативну терапију. Чак и ако већина повреда лигамента зацели без последица, дешава се увек и поново да се пацијенти жале на упорне болове и ограничену покретљивост или на трајну нестабилност глежња. Да би се избегле последице таквих повреда, физиотерапеутски третман је од великог значаја.

Најчешћи механизми повреда у пределу глежња укључују увијање глежња док трчите или слетате након скока.

У великој већини случајева стопало је искривљено споља, што резултира оном што је познато као "траума супинације".

Много ређе увртање глежња са унутрашње стране назива се "пронатион траума".

Међутим, овај опис врсте повреде не говори ништа о томе које су структуре глежња повређене.

Најчешћа последица повреде је оштећење капсуле и лигамента (капсуле-лигаментни апарат) глежња. Темељит преглед одмах након појаве повреде често даје почетну индикацију тежине повреде. Међутим, коначна дијагноза је често могућа само коришћењем сликовних метода (рендгенски снимак, снимање магнетном резонанцом).

У принципу, свака повреда увијања са развојем значајног отеклина треба бити рендгенована да би се искључила пукотина. У зависности од тачног механизма несреће, могу се догодити следећи преломи:

Пријелом вањског глежња
Пријелом медијалног маллеолуса
Прелом потколенице
Високи прелом фибуле (Маиссонеуве фрактура)
Фрактура 5. метатарзалца

Молимо прочитајте и нашу страницу Истезање лигамента - преглед

Састанак са Др. Гумперт?

Радо бих вас саветовао!

Ко сам ја?
Моје име је др. Ницолас Гумперт. Ја сам специјалиста ортопедије и оснивач Др-Гумперт.де.
Разни телевизијски програми и штампани медији редовно извештавају о мом раду. На ХР телевизији можете ме видјети сваких 6 тједана уживо на "Халло Хессен".
Али сада је довољно назначено ;-)

Спортисти (тркачи, фудбалери итд.) Посебно су погођени болестима стопала. У неким случајевима узрок нелагодности стопала не може се прво идентификовати.
Због тога је за лечење стопала (нпр. Ахилов тендонитис, пете и сл.) Потребно пуно искуства.
Фокусирам се на широк избор болести стопала.
Циљ сваког третмана је лечење без хирургије са потпуним опоравком перформанси.

Која терапија дугорочно постиже најбоље резултате, може се утврдити тек након што се погледају све информације (Преглед, рендгенски снимак, ултразвук, МРИ, итд.) бити оцењен.

Можете ме наћи у:

Лумедис - ваш ортопедски хирург
Каисерстрассе 14
60311 Франкфурт на Мајни

Директно на аранжман путем интернета
Нажалост, тренутно је могуће заказати само састанак са приватним здравственим осигуратељима. Надам се вашем разумевању!
Даљње информације о себи могу се наћи у Др. Ницолас Гумперт

терапија

Терапија истезања лигамента често је врло једноставна.
Овде пацијент треба да поступа по такозваној ПЕЦХ шеми:

У овом случају, П представља паузу коју пацијент треба апсолутно да задржи. Важно је да терапија у случају истезања лигамента може довести до побољшања симптома само ако пацијент више пута не оптерећује лигамент. Свакако би требало да направите паузу од вежбања, а прва два дана траку треба што је могуће више поштедјети.
Е означава лед, при чему се углавном ради о хлађењу извученог лигамента. Ако пацијент примети да му је растргао лигамент, требало би да што пре постави паковање леда на захваћено подручје да би се ублажио отицање и бол. Стварна терапија за истезање лигамента не заснива се на хлађењу, већ хлађење доводи до ублажавања симптома.
Ц у ПЕЦХ шеми представља компресију. Иако није увек могуће замотати зглоб зглобом притиском, могуће је да пацијент мора покушати да растеже напети лигамент притиском завојем.
Х означава да захваћени зглоб треба подићи високо. Повишење није увек могуће, посебно у пределу рамена, али ако је захваћено колено или глежањ, захваћена нога треба да буде подигнута.

Друга могућност терапије истезања лигамента уз јаке болове је лечење лековима. На пример, гели који ублажавају бол и отицање могу се нанети на захваћено подручје. Пацијент може да узме и средства за ублажавање бола. Важно је напоменути, међутим, да лекови против болова заправо нису терапија за истезање лигамента, већ могу само ублажити бол и отицање повезане с тим.

Ипак, одмарање од вежбања и ослобађање од стреса на захваћеном зглобу има апсолутни приоритет, јер је ово најбоља терапија за истезање лигамента. Захваћени лигамент може се регенерирати само ако се одморите од вежбања, а да се притом не изгрдите поново када се стрес понови.
Ако се напон лигамента не лечи довољним прекидом, обнављањем лигамента може се брже доћи до поновне вежбе. Зато је пауза у спорту на неколико дана апсолутно неопходна. Ако је лигамент снажно извучен, ортопедски хирург или хирург за трауму такође може прописати стабилизујуће кичме (на пример, за зглоб колена или глежња). Оне помажу пацијенту да не излаже извучени лигамент укупном оптерећењу тела, већ да адекватно распореди терет. Ова терапија истезања лигамента углавном се користи за тешка напрезања или ако је пацијент веома склон сојевима лигамента. Осовине се обично носе недељу дана.

Физиотерапија за истезање лигамента

Рана функционална фаза лечења

Рани функционални накнадни третман растезања / растрганог лигамента почиње првих неколико дана након повреде и важан је за најбрже и оптимално зарастање. Озљеде глежња узрокују бол и отеклине у глежњу, што ограничава покретљивост глежња.
Рани функционални третман се обично изводи као део физиотерапије.

Главни циљ раног функционалног лечења је што пре вратити се пуној покретљивости у захваћени глежањ.

У физиотерапији се то може постићи, на пример, вежбањем у смислу лечења ПНФ-ом (проприоцептивно неуромускуларно олакшавање). Интензитет и врста оптерећења могу се лако прилагодити тренутним капацитетима перформанси.

Више информација о физиотерапији можете пронаћи на следећој страници: Физиотерапија

Тренинг за координацију и проприоцепцију

Међутим, врло битан, ако не и најважнији аспект праћења лечења зглоба глежњева, јесте обука вештина координације и проприоцептиве.

Ако се након прве две фазе лечења може постићи добра покретљивост зглоба глежња и минималан бол, обука ове две вештине има главни приоритет.

Тренинг координације значи побољшање интеракције мишића који су одговорни за стабилност и покрет глежња.

Проприоцепција значи способност сигурног обезбеђивања опажања и контроле сопственог тела у простору. Реч "осећај равнотеже" вероватно је прихватљив превод израза "проприоцепција".

Тренинг ове две вештине тешко је разликовати и тешко је могуће изоловати, јер готово свака координациона акција захтева и висок ниво проприоцептивних вештина. Обрнуто је такође тачно.

У пракси се тренинг проприоцептора или координације за зглобове глежња, ако је могуће, изводи босоноги јер ношење чарапа може спречити важне подражаје код тренинга.

Структура вежби или редослед вежби зависи од способности пацијента да изводи као и његових индивидуалних захтева у свакодневном животу.

Вежбе које на први поглед изгледају једноставно већ захтевају велику количину од пацијената са зглобовима вјештине координације.

На пример, стајање на једној нози на подлози за вежбање један је од задатака који захтева висок ниво телесне свести и равнотеже.

На крају ове фазе терапије, неопходно је развити динамичку стабилност током кретања.

То се, на пример, може добро тренирати извођењем вежби на простирци или мини трамполином.

Тренинг за координацију и проприоцепцију првенствено је усмерен на захтеве које свакодневни живот поставља одговарајућем пацијенту. Професионалном фудбалеру сигурно треба другачији облик рехабилитације од особе која углавном обавља седеће активности и није баш активна у спорту. Овде су потпуно различити услови за мишића и координацију.

Упркос томе, довољна стабилност и покретљивост у глежњу су важни за све повреде глежња. За млађе пацијенте или оне који су физички активни, постоји тзв.Покрени АБЦ " или један „Скочна школа" на.

На „Покрените АБЦ„Развијени су различити облици трчања, попут скока, намерног превртања скочних зглобова или прескакање (повлачење колена до висине кука).

У „Скочи школа„Најразличитији типови скокова (скокови са две ноге, скокови са једне ноге, скокови преко препрека, итд.) Тренирају се са пацијентом у складу са методички координисаним гледиштима.

Следећи третман за повреде глежња нуди било која физикална терапија.

Спортски амбициознији пацијенти који желе школу трчања или напредни тренинг за специјалне спортске лекаре имају специјално обучену Спортски физиотерапеути боље.

Поглед на веб локације локалних физиотерапијских пракси помоћи ће вам да добијете преглед која пракса нуди одговарајућу спортску физиотерапију.

Конзервативне могућности терапије за истезање лигамента

Додирните када се лигамент растегне

Стабилизација лигаментног апарата и целог зглоба од суштинског је значаја за зарастање растезања лигамента.
Предност снимања је у томе што је функционалност споја и даље задржана.

Спортске траке су сада доступне у свим апотекама, али неправилна употреба може чак погоршати озљеде. Из тог разлога, дотична особа увек треба имати лекара, физиотерапеута или другог стручњака који ће показати како је правилно поставити. Функција завоја траке је у томе што траке траке на кожи преносе силе које се јављају на такав начин да се подржава лигаментни апарат и тиме стабилност целог зглоба. Отеклина ткива повезана са повредом се такође може смањити.

Прочитајте више о теми: Трака за колена

Маст за истезање лигамента

Симптоми истезања лигамента могу се често лечити лековима без рецепта.
То пре свега укључује масти које се локално наносе на захваћено подручје. Ово елиминише нежељене ефекте, попут болова у стомаку, који се могу јавити на пример, када узимате таблете против болова у облику таблета.

Масти за ублажавање бола, попут добро познатог Волтаренгела, садрже нестероидне противупалне лекове (НСАИД), попут ибупрофена или диклофенака, који имају аналгетски и противупални ефекат. Примјењују се редовно и рано, помажу у ублажавању симптома истезања лигамента. На располагању су и специјалне спортске масти.
Они често садрже природне састојке, попут ментола, за које се каже да имају расхлађујући и деконгестивни ефекат. Посебно се препоручује наношење залога за хлађење.
Да бисте то учинили, маст се може претходно чувати у фрижидеру, а стопало се након наношења масти може обавити завојем. Одређене масти се такође могу применити за сузбијање плаве боје која настаје када мали крвни судови крваре у ткиво. За то се могу користити креме са природним састојцима или хепаринска маст.

Више информација о теми: Лечење истезања лигамента

Трајање истезања лигамента

Истезање лигамента или притисак лигамента једна је од лакших повреда лигамента.
Истезање лигамента обично је повезано само са привременим функционалним оштећењима и симптомима.

Ипак, ако сумњате на повреду лигамента, препоручљиво је да се обратите ортопедском хирургу како бисте били на сигурној страни. Ово може искључити озбиљније повреде као што су растргани лигаменти или чак сломљене кости.
Компликације ретко настају, тако да истезање лигамента обично зацели без проблема. Бол и отицање би требали престати након неколико дана.

За то време треба избегавати претеране напоре и вежбање, али апсолутни одмор није неопходан. Бол и отицање који се обично јављају одмах након повреде, као и често придружена модрица, требало би знатно умирити након 1 до 2 недеље. Ако то није случај, треба поново консултовати лекара. Чим симптоми потпуно нестану, стопало се може вратити под оптерећење као и обично.

Трајање зарастања растезања лигамента? Прочитајте овде.

Модрице од истегнутог лигамента

Поред јаког бола и отеклина, истегнути лигамент често доводи и до модрица након неколико сати (Хематома).
Супротно увријеженом мишљењу, то се такође дешава ако су се појединачна влакна траке растргала, а трака у целини само претерала и није растргана.

Узрок је руптура малих посуда, које касније искрваре у околно ткиво и на тај начин су споља видљиве као модрица. Пошто се овде повреда налази близу површине коже, модрица се након повреде дешава релативно брзо и поприма различите димензије, овисно о локацији и тежини повреде.
Често се пружа олакшање Укључите их и Елевате захваћеног стопала, као и хлађење или креирање једног Компресијски завој.

Поред тога, могу се применити масти за ублажавање болова или гелови за хлађење. Хепарин маст може помоћи спречавањем згрушавања крви (класа антикоагуланса). Примењује се 2 до 3 пута дневно, смањује отицање и осигурава да се крвни угрушци у судовима испод коже брже растварају, чинећи модрицу све бледијом.

Узроци истегнућа лигамента

Истезање или напрезање лигамента могу имати различите разлоге.
Најчешћи узрок истезања лигамента је изобличење или неправилно кретање током вежбања. Поготово ако се пацијент није довољно загрејао пре тренинга, може Прекомерна употреба лигамената (Лигаменти) или се лигаменти могу брзо истегнути ако се покрет неправилно изводи.

Али лигамент се не може повући само у спортовима. Други узрок истезања лигамента је када је пацијент са њом Високе штикле искривљени или ако пацијент направи опћенито неспретан покрет.
Насилна траума, попут пада или ударца у колено, такође може бити узрок истезања лигамента. Овде је посебно важно разликовати да ли пацијент има траку "само"Претерано је прекривено или постоји ли суза у бенду (Молимо вас да погледате: Раздерани лигамент) Дошао. Ово је врло болно и доводи до необичног (патолошки) Покретљивост захваћеног зглоба, понекад и до неслагања (Дислокације) зглоба. Међутим, најчешћи узрок истезања или чак и кидања лигамента и даље остаје спорт.
Нарочито спортови који укључују нагло заустављање или промену смера предодређени су за напрезање лигамента. Тако је спорт сличан Фудбал, Тенис, Кошарка или Рукомет посебно чест узрок истезања лигамента.

Симптоми истезања лигамента

Симптоми истезања лигамента могу варирати и између осталог зависе од тога колико је често пацијент повукао лигамент и колико је напон тежак.
Након неког времена, многи спортисти тешко примећују никакву напетост у лигаментима, јер након неког времена постају флексибилнији. Ова појава се нарочито може приметити код балерина или фигурица.
Ако и даље у почетку имају симптоме истезања лигамента, као што су бол или лагано отицање, након неког времена, уз мало вежбе, они могу без бола да управљају раздвојеним цестицама.

Разлог за то је што су лигаменти еластични и након неког времена постају још еластичнији због трајног преоптерећења.
Међутим, ако дође до акутног истезања лигамента, симптоми су потпуно нормални.

Типични симптоми истезања лигамента укључују бол и отицање на захваћеном зглобу. На пример, да ли је фудбалер повукао лигамент (Лигамент) повлачи се у колену, јавља се акутна бол и отицање у пределу колена. Бол и отицање обично узрокују:

хлађење
Надморска висина и
Имобилизација колена

боље.

Симптоми истезања лигамента, с друге стране, погоршавају се ако пацијент покуша да изврши притисак на захваћени зглоб и настави са вежбањем. Зглоб често боли чак и код малих оптерећења, попут једноставног ходања. Међутим, важно је разликовати растрган лигамент од истегнутог лигамента.

Ако је лигамент растрган, симптоми су израженији него ако се лигамент повуче.
С друге стране, растргани лигамент резултира необичном покретљивошћу, на пример пацијент може ненормално помицати потколеницу због подераног лигамента у колену (патолошки) окренути према унутра или према ван (ротирати). Формирање хематома такође вероватније указује на растрган лигамент.

Ови симптоми нису присутни код истезања лигамента. Овде зглоб остаје стабилан и пацијент може корачати (иако с болом) и обављати нормалне покрете. Ако је лигамент растегнут, симптоми попут крварења (Хематоми) само изузетно ретко. Надаље, упркос симптомима, пацијент може истегнути захваћени зглоб ако се лигамент растегне. Зглоб је такође стабилан.

Прочитајте више о: Симптоми истезања лигамента

прогноза

Прогноза истезања лигамента је, ако је адекватно лечен, углавном врло добро. Поготово ако је а прво истезање лигамента делује, може зацелити без даљњег оштећења. Ипак, врло је важно да пацијент пази на напрезање лигамента довољно нежно тако да нема последичне штете.
Међутим, ако пацијент адекватно третира свој лигамент и ако узима спортску паузу коју је прописао лекар, прогноза растезања лигамента је углавном добра. Ипак, може се догодити да се пацијенти који опетовано претегну своје лигаменте морају рачунати са последичним оштећењима. Због понављања (понављања) Прекомерна употреба лигамента (лигамента) може се догодити да еластика Касета се протеже до садада више не проналази свој пут до првобитног облика.

То је случај, на пример, када Везице око кука поново и поново по један Балансирање били преоптерећени. У овом случају, дугорочна прогноза излечења је нешто лошија. Чињеница да трака постаје све еластичнија и мора да се стално шири може значити да потребна стабилност више није загарантована.
То може довести до тзв Дислокација главе фемура (Фемур) дођи. Глава бедара клизи из грла кучног зглоба (Цок) јер лигаменти више не могу гарантовати довољну стабилност.

Чак и са једним Прекомерно истезање лигамената на рамену да ли је то могуће (дислокација рамена). У овом случају је прогноза лека лошија. Међутим, генерално, таква последична оштећења настају само када пацијент уради своје Лигаменти се често или трајно повлаче и преоптерећују.

Ако пацијент поштеди соја лигамента, последично оштећење је ретко. Ипак, преоптерећена или Раздвојени лигамент склонији је растрганом лигаменту и самим тим нестабилности у зглобу. А Раздерани лигамент, посебно крижна суза, има једно далеко лошија прогноза од истезања лигамента. Због тога је важно заштитити растргани лигамент као и адекватну терапију, јер се у овом случају може очекивати врло повољна прогноза за истезање лигамента.

дијагноза

Дијагноза растезања лигамента обично се може поставити уз помоћ анамнезе, тј. Разговора са лекаром специјалистом (Ортопедски хирург или траума хирург).

На основу описа механизма несреће, лекар често може закључити да је лигамент повучен.
Поред тога, захваћени зглоб треба прегледати. Овде се дијагноза истезања лигамента најбоље разликује од суза лигамента. Током прегледа детаљно се прегледа погођени зглоб.
Најважније је да ли пацијент има болове притиска у пределу зглоба, да ли има отеклине или чак модрице (Хематома) је присутан као и да ли је ненормално (патолошки) Постоји покретљивост зглоба.

Преглед се затим може користити за дијагностицирање истезања лигамента. Ако лекар примети патолошку покретљивост погођеног зглоба, вероватно је растрган лигамент и можда ће бити потребна додатна дијагностика, на пример рендгенски снимак или МРИ стопала.

Више о овој теми на: МРИ глежња

Постоје посебни тестови за сваки зглоб и лигамент који помажу лекарима да разликују дијагнозу лигамента који се протеже од суза лигамента. На пример, постоји тест предњег и задњег извлачења на зглобу колена.
Уз помоћ ових једноставних прегледа, лекар може разликовати сузу од крижног лигамента или прекомерно истезање крижног лигамента. Ако су резултати теста позитивни, то значи да је колено патолошки покретно. Дакле, дијагноза није истезање лигамента, већ раздвајање лигамента, у овом случају суза предњег или задњег крижног лигамента.
Опћенито, већина лигамената у људском тијелу има специфичан тест којим се потврђује дијагноза истезања лигамента. Ипак, може се догодити да се поуздану дијагнозу не може поставити упркос стручном прегледу.

У овом случају је приказан рендгенски или МРИ снимак да би се проценила структура лигамената сликањем.