Интерна Медицина

Симптоми хепатитиса Б

Симптоми инфекције хепатитисом Б

Сам вирус хепатитиса Б нема својства која уништавају ћелије (цитопатогена). То је имуна реакција усмерена против ћелија јетре заражене вирусом и уништава их. Ток / симптоми болести хепатитиса Б не могу се предвидети и могу се појавити у свим облицима.

У 90% пацијената са инфекцијом вирусом хепатитиса Б, упала ћелије јетре спонтано се зацели без последица. Отприлике две трећине ових оболелих показује клиничке симптоме акутног вирусног хепатитиса, остатак оболелих, посебно деца, пролазе кроз болест без симптома. Ти људи тако представљају скривени извор заразе и могу незаразито инфицирати друге.

Прочитајте више о овој теми: Пренос хепатитиса Б

Време између инфекције хепатитисом Б и појаве првих симптома (период инкубације) може бити од 2 недеље до 6 месеци.

Код акутног вирусног хепатитиса пацијент се у почетку жали на неспецифичне опште симптоме као што су:

умор
Умор,
Губитак апетита
мучнина
Повраћати
главобоља
Могући проблеми са мишићима и зглобовима
лагана грозница.

Симптом осећаја притиска у десној прекомерној употреби / ребренском луку

Осјећај притиска у десном горњем дијелу трбуха такође се може појавити као симптом хепатитиса Б. И у акутном и у хроничном облику. Јетра се налази у десном горњем делу трбуха и тамо је - нормалне величине - сакривена испод ребреног лука. Ако је јетра увећана, може достићи далеко испод ребреног лука. Хепатитис може изазвати благи бол или притисак у пределу јетре. Симптом осећаја притиска у десном горњем дијелу трбуха може бити узрокован увећаном јетром са задржавањем воде у јетри (Едем јетре), а проузрокована је придруженом напетошћу капсула органа.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Бол у горњем дијелу трбуха са десне стране

Симптом жутице

Жутица (Жутица) и настају пратећи симптоми. Жутица је типичан симптом акутног хепатитиса Б, али јавља се само код око 1/3 заражених. Тхе Биллирубин (Биле пигмент) конзерва из ћелија захваћене јетре (Хепатоцити) се више не излучују у жучним каналима. У правилу, жутица се јавља само након што су се појавили симптоми налик грипу као што су бол у удовима, безвољност, мучнина и повраћање. Развија се типичан симптомски комплекс жутице.
Овај комплекс укључује једно:

Жутило коже и
Склера (белци очију, дермис),

који су најупечатљивији и најочитији симптоми жутице. Мучни свраб као резултат депонованих жучних соли у кожи посебно болује за пацијента.
Постоје и симптоми попут промјене боје столице у облику глине (Ахолиа), због недостатка жучних пигмената у столици и тамне боје урина, јер бубрези преузимају излучивање жучних пигмената. Због недостатка жучних киселина у танком цреву, масти се могу лошије пробавити, што може довести до нетолеранције на оброке и масне столице (стеаторрхеа). Жутица ће потпуно нестати након неколико недеља.

Прочитајте више о теми: Жутица

Симптом губитка перформанси / умора

Око 2/3 свих заражених људи примети болест кроз различите симптоме. Један од типичних симптома је значајно смањење перформанси. Пацијенти се осећају трајно уморним и исцрпљеним. Свакодневне активности су теже од уобичајених због знатно повећаног умора, а ови симптоми трају данима и недељама током акутне инфекције и обично поново потпуно нестају.

Симптомска грозница

Грозница је симптом који се може јавити код бројних заразних болести, а такође и код упалних реакција неинфективне природе. Стога је врло неспецифичан и не дозвољава да се донесу прецизнији или поузданији закључци о покретачком узроку / болести. Грозница се може јавити код акутног хепатитиса Б. Обично је ово блага грозница која се ретко диже изнад 40 ° Ц.

Симптом боли у зглобовима и мишићима

Болови у зглобовима, удовима и мишићима јављају се код уобичајених инфекција попут једноставног грипа, али и код тежих заразних болести попут хепатитиса Б. У акутном облику хепатитиса Б, болови у зглобовима, удовима и мишићима релативно су чест симптом. Међутим, пошто су притужбе врло неспецифичне, не дају поуздане индикације узрочне болести. Бол у зглобовима и мишићима се такође може понављати (понављати) у контексту хроничног хепатитиса Б.

Када се симптоми појављују?

Период инкубације хепатитиса Б, тј. Времена које протекне између инфекције и појаве првих симптома, је између 45 и 180 дана. Отприлике 1/3 заражених не доживљава никакве симптоме. Осталих 2/3 имају симптоме сличне грипу у просеку након 60 до 120 дана. Једну до две недеље касније може уследити и жутица.

Инсуфицијенција јетре

У ретким појединачним случајевима (отприлике 1%) може доћи до животно опасне фулминантне деструкције јетре са затајењем јетре (види такође функцију јетре), тако да није реткост да оболели могу да помогну само трансплантацијом јетре.

Хронични хепатитис Б

У отприлике 10% случајева постоји упорност (хронични ток инфекције хепатитисом Б) вируса, а пацијент који често не сумња често постаје асимптоматски носач вируса (тзв. екскретор). Говори се о хроничном хепатитису Б ако симптоми и / или одговарајући вирусни маркери потрају 6 месеци. Стопа хронификације заражених расте са опадањем старости и посебно је висока код новорођенчади (приближно 90%). Ово хронично стање инфекције јетре пре или касније доводи до цирозе јетре (преградња везивног ткива јетре / губитак јетрених функција).
У принципу, код хроничне инфекције вирусом хепатитиса Б такође постоји значајно повећан ризик од развоја карцинома ћелије јетре (хепатоцелуларни карцином). Постојећа цироза јетре овај ризик још више повећава.

Важан ко-фактор у развоју цирозе јетре и рака јетре је истовремено алкохолна зависност (злоупотреба алкохола) од стране пацијента и секундарна инфекција вирусом хепатитиса Ц и Д.

Типични симптоми хроничног облика

Хронични облик хепатитиса Б, попут акутног облика, често је асимптоматски. Међутим, може изазвати нелагоду. Ови могући симптоми укључују, на пример, притисак у десном горњем делу трбуха, болове у мишићима, удовима и зглобовима, као и умор и губитак апетита. Једна од главних компликација хроничног хепатитиса Б је развој цирозе јетре. Ако се развије таква цироза јетре, могу је пратити бројни други симптоми. У почетку је, међутим, цироза јетре у већини случајева асимптоматска. Само у узнапредовалом стадијуму (Цхилд-Пугх фаза Б и Ц) се јављају симптоми попут задржавања воде (Едема), Водени трбух (Асцитес) и знакове јетре на кожи као што су Спидер наеви, вене на кожи или палмарни еритем, плоснато црвенило на унутрашњој страни руку. Код узнапредовале цирозе јетре, многи пацијенти развију варикозне вене у једњаку (Варикозе једњака). Они и даље расту у величини и могу пукнути у неком тренутку, а затим довести до обилног крварења. Такво крварење може довести до повраћања у крви и нестабилности циркулације, потребна је брза терапија. У напредним фазама цирозе јетре, све већи неуспех детоксикационих функција јетре може довести до ослабљене свести, што се назива и јетрена енцефалопатија. Цироза јетре у поодмаклој фази значи значајно скраћено трајање живота.

Можда ће вас и ова тема можда занимати: Симптоми цирозе јетре