Лечење псоријазе

Које су могућности лечења?

Тхе псоријаза (Псоријаза) је сложено кожно обољење које се јавља бљескалицом и може бити веома стресно за оболеле.
На располагању су разне могућности лечења псоријазе које су индивидуално прилагођене пацијенту. Постоји основна разлика између локалне и системске терапије псоријазе. У наставку су представљене појединачне могућности лечења за локалну и системску терапију псоријазе.

Прочитајте и на ову тему Терапија псоријазе

Локална терапија за псоријазу

Сви пацијенти који се боре са псоријазом примају салицилну киселину и уреа за локалну примену као основну терапију. Ови активни састојци се користе за Кератолизатј. одвајање вишка рожнице.
Осим ове основне терапије, постоје и други локално ефикасни лекови. Они или делују противупално или инхибирају раст на ћелије коже. Лекови који се користе су глукокортикоиди, као што су Мометазон фуроат, Деривати витамина Д, као што су Цалципотриол, синтетички деривати катрана (Дитхранол) Препарати од катрана (Катран) и ретиноиди. Ако је псоријаза јака, ови локални лекови се комбинују са системским терапијским приступима или фототерапијом.
УВ-Б терапија је једна од могућих фототерапија за псоријазу. Кожа је озрачена краткоталасним делом УВ светлости. За ову терапију се каже да има ефекат инхибиције раста на ћелије коже горњег слоја коже и снижава имуни систем.
УВ-А терапија продире у дубље слојеве коже и нарочито има анти-упално и инхибирајући раст.

ПУВА је врста посредника између системске и локалне терапије (Псорален плус УВ-А). У овој терапији активни састојак Псорален, што кожу чини осетљивијом на УВ зрачење, било да се наноси на кожу или узима као активни састојак у облику таблета. Кожа је тада озрачена УВ-А зрацима.

Прочитајте више о теми: Светлосна терапија за псоријазу

Системска терапија за псоријазу

У случају тешке псоријазе, захватања зглобова или неадекватног одговора на локалне терапијске мере, користе се системске могућности лечења.

Једна од опција је лечење ретиноидима, као што су ИсотрентиноинОне инхибирају брзину раста горњих слојева коже и могу се лако комбиновати са ПУВА терапијом.

Следећи активни састојак је фумарна киселина. То инхибира упалну реакцију код псоријазе.

У системској терапији, такозвани имуносупресиви, као што су Метотрексат или циклосприн А, игра важну улогу. Ови лекови снижавају имуни систем и важан су део лечења псоријазе.

Такозване биологије (Инфликимаб, Адалимумаб) се користи. Ово су антитела која се користе када други третмани не делују.

Прочитајте више о теми: Псоријаза у трудноћи

Који лекови постоје за псоријазу?

За лечење псоријазе постоје различити активни састојци који се примењују споља или у облику таблета и ињекција за системску терапију. Сада су доступни многи лекови који имају различите предности и недостатке.
За једноставан преглед, пожељно је прво разликовати локалне терапеутске и системске лекове.

• Локална терапијска средства: Кортикоиди (укључујући мометазон фуроат), деривати катрана (дитранол), препарати катрана, ретиноиди и аналози витамина Д користе се за локалну терапију.
• Системска терапија: Ретиноиди (изотрентиноин), фумарна киселина, метотрексат, циклоспорин А, инфликсимаб и адалимумаб се погодно користе за системску терапију псоријазе.
• у ретким случајевима се може користити и Енбрел®

Који лекови су на крају најприкладнији за ток псоријазе мора се на крају одлучити појединачно.

МТКС

Метотрексат је један од најстаријих лекова који се интерно лече од псоријазе. То је имуносупресивно средство које смањује активност имуног система. Активни састојак се убризгава у вену или кожу или се узима у облику таблета једном недељно. Уобичајена доза је између 15 и 25 мг. Међутим, тачна доза одређује се индивидуално. Почетак деловања може се очекивати након отприлике 2 до 4 недеље, мада се дешава код око 60% пацијената.

Метотрексат омогућава тим пацијентима да буду без симптома што је више могуће. Метотрексат је врло ефикасан лек, али нажалост има и доста нежељених ефеката. Не може се користити за многе претходно постојеће услове јер може да погорша ове услове. Метотрексат се не сме узимати нарочито код пацијената са оштећеном функцијом јетре. Изражени поремећаји функције бубрега, крвожилног система и алкохолизам такође могу бити контраиндикације за терапију метотрексатом. Вредности крви, јетре и бубрега морају се редовно контролисати током терапије метотрексатом.

Више о томе прочитајте под Нежељени ефекти метотрексата

Фумадерм

Фумадерм је уобичајени лек за псоријазу. Ово су таблете које садрже разне фумарате. Лек има противупално дејство и узима се према фиксном распореду у току неколико недеља. Први успех лечења може се очекивати након отприлике 6 недеља. Због тога је потребно мало стрпљења са овом терапијом.

Фумарати се користе за унутрашњу терапију када су локалне мере недовољне или је присутна јака псоријаза. У око 50 до 70% пацијената фумарати доводе до највеће могуће слободе од симптома. Лек може да изазове гастроинтестиналне и бубрежне проблеме. За време терапије Фумадермом, вредности крви, јетре и бубрега се морају редовно контролисати. Болести гастроинтестиналног тракта и бубрега могу бити критеријум искључења за лечење Фумадермом.

Креме за лечење псоријазе

Лечење псоријазе укључује употребу различитих крема за кожу. Сваки пацијент који болује од псоријазе требао би добити основну негу са кремама које садрже салицилну киселину и сечнину. Ове креме помажу да се олабаве љускице. Да бисте то постигли, треба сузити кожу са хидратантним кремама. Примери таквих хидратантних крема су Дермалек или Пхисиодерм®. Поред тога, дерматолог може прописати разне креме и масти са разним локалним активним састојцима. Такве креме садрже уобичајена терапијска средства за локалну употребу.

Кортизон

Лекови налик кортизону, тзв Кортикоиди, користе се у локалној терапији псоријазе.Употребљава се не само противупално дејство ових лекова, већ и инхибирајући ефекат на раст горњих слојева коже.
Као крема, на пример, активни састојци Мометазон фуроат и Бетаметазонски бензоат наноси се локално на захваћена подручја коже. По правилу се активни састојци наносе до 3 пута дневно. Први терапеутски успех већ се може приметити након 1 до 2 недеље. Задовољавајући резултат постиже се код до 50% пацијената. Међутим, терапију треба ограничити на неколико недеља, у супротном се промене на кожи као што су атрофија кожа (стањивање) Лекови налик кортизону обично се користе у комбинацији са другим активним састојцима.

Витамин Д

Такозвани аналози витамина Д. важна су компонента локалне терапије за псоријазу, активни састојци Цалципотриол и Тацалцитол су добијене из витамина Д и примењују се на псоријазу у облику масти, крема и емулзија. Препарат се наноси 1 до 2 пута дневно. Успех у исцељивању може се очекивати најраније после 2 до 3 недеље. За разлику од активних састојака налик кортизону, лекови који се добро подносе су погодни и за дуготрајну терапију у периоду од 12 до 18 месеци. Могу се добро користити у комбинацији са кортикоидима или УВ терапијом. Када се користе на већим површинама, могу утицати на равнотежу калцијума, нарочито код деце. Због тога их не треба користити на већим површинама.

Витамин Б12

Прије неког времена на тржиште су се појавиле витамине Б12 масти и креме које су препоручили одговарајући произвођачи за лијечење псоријазе. Међутим, са конвенционалне медицинске тачке гледишта, ови препарати се не могу препоручити. Учинковитост је озбиљно доведена у питање. Теоретски, витамине Б-12 масти би требало да "пресрећу" упалне процесе на кожи и на тај начин ублаже упалну реакцију. Међутим, не постоје поуздани докази о овој ефикасности, тако да се примјена витамина Б-12 не препоручује у тренутним упутствима за лечење псоријазе.

светлосна терапија

Светлосна терапија је уобичајена и врло ефикасна опција лечења псоријазе.У овом облику терапије користе се два главна ефекта УВ светлости. С једне стране, раст ћелија горњих слојева коже је инхибиран, а са друге стране имуни систем је регулисан. Ово може побољшати симптоме псоријазе.

Уобичајена светлосна терапија користи УВ-Б светло са таласном дужином од 311 нанометара. Зрачење се врши отприлике 3 до 5 пута недељно. Први успеси лечења могу се видети након отприлике 2 до 3 недеље. Након отприлике шест недеља терапије, зрачење доводи до ослобађања од симптома код 75% пацијената.

Терапија узрокује нуспојаве попут црвенила коже, свраба и иритације код неких пацијената, али оне су привремене природе. Током терапије треба избегавати додатну сунчеву светлост.

ПУВА је модификација светлосне терапије која укључује зрачење коже УВ-А светлом и коришћење активног састојка псоралена као додатни третман. То се наноси на кожу или се узима у облику таблета и повећава осетљивост коже на УВ светлост. Овде је чак 90% пацијената без симптома.

Ласерско лечење

За лечење псоријазе сада су доступне различите ласерске терапије које омогућавају прецизно озрачење захваћених делова коже. Користе се посебни УВ-Б ласери који, слично уобичајеној светлосној терапији, инхибирају раст горњих слојева коже и регулишу имуни систем. Ласер се може усмерити посебно на плакове и тако заштитити здраву кожу. Поред тога, потребно је мање третмана него код конвенционалне терапије светлом. Третман је погодан за пацијенте са локализованим жариштима псоријазе, није погодан за примену на већим површинама.

Биологицалс

Лечење псоријазе такође укључује употребу такозваних биолошких средстава. Ова релативно нова класа супстанци састоји се од антитела која се користе у терапијској рефрактивности. То значи да се биолошки лекови користе када други лекови не делују и лечење није успешно. Конкретно, ово су активни састојци инфликсимаб и адалимумаб. Ови лекови припадају инхибиторима ТНФ-алфа и имају противупално и регулисано дејство на имуни систем. Ово су моћни лекови који се користе за лечење разних хроничних запаљенских болести и, нажалост, могу имати и многе нежељене ефекте. Стога се мора пажљиво размотрити њихова употреба.

Додатне информације можете пронаћи овде: Инфликимаб

Шта могу постићи путем исхране?

Мишљења о исхрани код псоријазе веома се разликују. Постоји много савета о исхрани, планова исхране и препорука за оболеле, али њихова корисност може бити доведена у питање. Особе са псоријазом имају одређену генетску предиспозицију за болест. Различити покретачки фактори доводе до избијања и фазе болести. Са медицинског становишта, исхрана игра прилично подређену улогу, тако да пацијенти са псоријазом не би требало да успоставе посебан план исхране.

На крају, погођени треба да воде рачуна о смањењу сувишне тежине и избегавају алкохол. И једно и друго може ставити стрес на јетру и погоршати болест. Посебно алкохол, као и многи лекови за псоријазу, ствара додатно оптерећење јетре и зато је у идеалном случају уопште не треба конзумирати. Гојазност и врло масна дијета поспјешују упалне процесе у тијелу и могу такође довести до погоршања коже коже. Међутим, то не значи да дијетална диета радикала има смисла. Уместо тога, требало би да обратите пажњу на уравнотежену и здраву исхрану, свеже поврће и воће. Нажалост, лечење лековима није могуће избећи чак ни здравом исхраном.

Више о томе прочитајте под

• Здрава исхрана
• Кортизон и алкохол - да ли су компатибилни?

Кућни лекови за псоријазу

На располагању је много различитих кућних лекова за подржавајуће лечење псоријазе. Да ли је кућни лек ефикасан, у зависности је од особе до особе. Обично се примењује једноставан принцип: покушати је боље него учити. Оно што за једног добро делује, уопште не помаже другом. Ево неких кућних лекова које можете користити за лечење псоријазе:

• 1. Компримирање са црним чајем: За ове једноставне компресе треба кухати само мало црног чаја. Чим се чај охлади на угодну температуру, чистом памучном крпом можете да га натопите. Крпа је сада добро отргнута и постављена на захваћено подручје;
• 2. Омотавање кварка: неки кварк се ставља на чисту памучну крпу. Сада се крпа пресавије и притисне на захваћено подручје коже. Хладни компрес омогућава брзо ублажавање симптома;
• 3. Слана купка: Слана купка може помоћи у омекшавању љускаве коже и олакшати накнадну негу. Да бисте то учинили, додајте 2 до 3 шаке морске соли у каду и окупајте у води око 10 до 15 минута. Тада се кожа негује као и обично.

мед

Препоруке из разних незнанствених извора за употребу меда манука код псоријазе све више круже. Међутим, ефекат се не може научно доказати. У ствари, Манука мед може заправо учинити псоријазу болнијом и не треба је примењивати на псоријазу. Појачани осећај боли заснован је на активној супстанци у меду, метил-глиокалу.

Ни за нормалан мед се не може препоручити. Симптоми псоријазе не могу се побољшати једењем меда нити наношењем на кожу.

Уље чајевца

Уље чајевца спомиње се на неким форумима као кућни лек за псоријазу. У већини случајева препоручује се спољна примена у води за купање или директно на захваћена подручја коже. Иако неки верују да уље чајевца ублажава њихову нелагодност, уље треба конзумирати с опрезом. Може довести до контактних алергија и екцема. Стога саветујемо да га у овом тренутку не користите.

Више о томе прочитајте на нашој главној страници Уље чајевца

Хомеопатија за псоријазу

Обољели од псоријазе често имају висок ниво патње и често мењају лекове током живота. Ово је уобичајено за хроничне болести. Због тога се многи пацијенти током своје болести обраћају хомеопатским активним састојцима. Изнад свега, многи од оболелих надају се да ће се моћи решити мање конвенционалном медицином. Употреба хомеопатских лекова често не побољшава кожу коже, али побољшава психолошку конституцију пацијента и њихов однос према болести. Хомеопатски лекови који се често користе су Натрум муриатицум, Сумпор, Сепиа Сууццус, Лицоподиум, Фосфор Силицеа Терра, Пулсатилла Пратенсис и Цалциум царбоницум.