Интерна Медицина

Крварење из једњака

енглески језик: варицеално крварење из једњака

Синоними

Једњак = Једњак
Варицес (лат. варик: чвор) = Варикозне вене

Варикозе једњака, крварење из Проширене вене једњак

дефиниција

Под једним Крварење из једњака човек разуме крварење из Проширене вене посуде које снабдевају једњак.
Дакле, ради се о "унутрашње варикозне вене“.

Резиме

А Крварење из једњака може бити по живот опасна ситуација ако је не лечи одмах од стране лекара. То је крварење из варикозних вена једњак.
Ове је створио један ненормално висок притисак у венском систему тела. Варикозне вене једњака често су повезане са варикозним венама другде на телу, као што је трбушни зид (мед .: Цапут медусае).
Као што Корен стоји Дисфункција јетре у првом плану. У посуди за довод, тј. Испред врата јетра, крв се накупља. Ово ствара већи притисак од нормалног и крв тражи друге начине на које се може вратити Срце. Варикозе једњака често не постају симптоматске док се не појави крварење. Људи повраћају крв.
Тхе терапија састоји се од тренутне хемостазе. То се обично врши ендоскопским процедурама (код пацијената познатим као „гутање црева“). Овде су варикозне вене компресоване балоном, умотане у петљу или снабдевене лепком за ткиво.
Спречити Ова акутна клиничка слика варикозних крварења једњака може се избећи само избегавањем појаве варикозних вена. Чврста и тврда јела треба користити са пријатељима Крварење из једњака Избегавајте.

једњак
(Одељак за врат) -
Једњак, парс цервицалис
Носне шупљине - Цавитас наси
Усна дупља - Цавитас орис
Душник (цца 20 цм) - Трахеја
једњак
(Грудни део) -
Једњак, парс тхорацица
једњак
(Абдоминални одељак) -
Једњак, парс абдоминалис
Стомацх ентри -
Цардиа
Тело стомака -
Цорпус гастрицум
Грло -
Гркљан
Тироидна жлезда -
Гландула тхироидеа

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

узрока

Узрок настанка Крварење из једњака лежи у руптури, тј. разбијању постојећих варикозних вена у једњаку.
Судови из којих потичу варикозне вене су природно присутни, али под одређеним околностима развијају се у те проширене и мучне судове.

Ове варикозе настају због крвног притиска Резервни кругови тражи повратак у срце кад му је пут преко јетре превише "тежак".
У правилу је повишен притисак у венама јетре, тако да крв долази уназад испред јетре. Ово стање се медицински назива Портал хипертензија Означава. Да би ипак стигла до срца, крв тражи друге путеве кроз постојеће колатералне кругове.
Више о овој болести можете пронаћи у нашој теми Портал хипертензија.
Као резултат овог екстремног оптерећења на судовима, која су иначе само мала и изложена малом притиску, шире се и варикозне вене. Већину времена не само да је једњак захваћен варицеалним крварењем из једњака, већ су и други васкуларни системи на путу до срца напети (на пример трбушни зид око пупка, тзв. Цапут медусае; такође хемороиди могу настати на овај начин).

Крварење настаје када је већ танки зид посуда повређен споља (на пример чврста храна) или када је повећан притисак унутар посуде (то је случај, на пример, када се током дефекације користи такозвана трбушна преша (= евакуација црева) постаје).
Пошто су варикозне вене вена у смислу своје васкуларне структуре и функције, немају довољно снажне васкуларне мишиће да зауставе крварење помоћу механизама за регулацију сужавањем (контракцијом).

Симптоми

Варикозе једњака обично постају симптоми прекасно, наиме само кроз крварење из њих. Погођени пацијенти повраћају крв.
Крв тече из једњак директно у желудац. То такође објашњава такозвану катранску столицу, којој назив дугује и свом изгледу. Када хлороводонична киселина у стомаку дође у контакт са свежом крвљу, крв постаје црна због хемијских промена.
Даље, пацијенти изгледају бледо у акутном стању, због великог губитка крви, који изазива Крвни притисак судопери. То се може потврдити крвном сликом.

дијагноза

Само крварење може се дијагностицирати различито у зависности од његове тежине. Ако је крварење само незнатно, можда неће изазвати никакве симптоме.
У овом случају крварење може бити очигледно из измењене крвне слике или из а ендоскопски преглед Откривено је црево за гутање.

Терапија за варикозално крварење у једњаку

Терапија за варикозално крварење у једњаку се састоји од једне непосредна хемостаза. Лекар који ради долази у ендоскоп поставља у једњак и може помоћу интегрисане камере лоцирати крварење. Сада постоји неколико начина за заустављање крварења.

Код акутног масивног крварења, у једњак се убацује сонда која се изнутра компресира такозваним балонским катетером, тако да крварење престаје.
Такође се може нанети и лепак за ткиво.
Тачка пропуштања у посуду се усисава и ставља око ње, а затим се затегне.
Крварење се такође може индиректно смањити лековима снижавањем притиска у јетреном венском систему.

Постоји и опција хемостазе лековима, која се обично користи релативно ретко.

прогноза

Ако се крварење већ појави, постоји ризик од поновног крварења из постојећих варикозних једњака једњака 30%. Постоји ризик од умирања од таквог крварења 25 – 30%. То се може објаснити стањем шока изазваним масовним крварењем.