биопсија

Дефиниција - шта је биопсија?

Биопсија се односи на уклањање ткива, такозвану „биопсију“, из људског тела у клиничкој дијагностици. Користи се за испитивање ћелијских структура уклоњених под микроскопом. На овај начин се почетно сумњиве дијагнозе за потенцијалне болести могу сигурно потврдити.

Одговорни лекар обавља биопсију на различите начине. Игла се пробија извана у ткиво које се испитује како би се добио узорак ткива.

Најчешћа врста биопсије је биопсија финих игала. Користи се углавном за добијање ћелија из унутрашњих органа и тумора. Иако је метода врло нежна и безболна, неколико хиљада ћелија се може добити користећи мали негативни притисак.

Биопсија финих игала традиционално се користи за биопсију штитне жлезде.

Остале опције за биопсију укључују цуреттаге (стругање материце након побачаја), пробијање биопсије, инцизијску биопсију и вакум биопсију. Поред ових, постоје и бројне друге технике за обављање биопсије. Такође је могућа инвазивна биопсија, у којој се претходно направи рез на кожи како би подручје било прегледније доступно.

Процена

Реч биопсија преведена са грчког значи: Види живот (Биос = живот; Опсис = виђење). Доставља један Могућност сигурне дијагнозе након сумње на клиничку дијагнозу. Након извршене стварне биопсије, патолог добија узорке ткива. Патолог прегледа ћелије под микроскопом и након тога може дати изјаве да ли је ткиво здраво или абнормално промењено. Овај Област медицине назива се "патохистологија".

Биопсија има смисла за многе болести унутрашњих органа, посебно ако постоји сумња на туморске болести. Само биопсија може поуздано утврдити да ли је тумор бенигни или малигни. На основу ћелијских структура ситног ткива патолог не само да препозна да ли су ћелије органа здраве или не, већ и који облици промене су укључени и из кога органа потичу. Нарочито у случају метастаза из малигних тумора на другим органима, оригинални тумор може се утврдити биопсијом.

Које врсте биопсије постоје?

Постоји неколико различитих врста биопсије. Најчешће врсте биопсије укључују:

• Инцизијска биопсија
• Ексцизијска биопсија
• Биопсија или ударна биопсија
• Биопсија фине игле
• Усисна биопсија или вакуумска биопсија.

Разликује се од отворених облика биопсије (ексцизија узорка) и минимално инвазивних облика биопсије. Инцизијска и ексцизијска биопсија су међу отвореним облицима биопсије. Минимално инвазивни облици биопсије укључују биопсију удараца, биопсију ситне игле и усисну биопсију.

Инцизијска биопсија односи се на уклањање дела промене ткива, док ексцизијска биопсија представља потпуно уклањање промене ткива и малог дела околног ткива.

Помоћу уређаја за биопсију убодни цилиндри уклањају се из сумњивог ткива. Често се користи за биопсије млечне жлезде и простате. У биопсији фине игле пробија се фина канила (шупља игла) кроз кожу и уклања се узорак ткива (биопсија) негативним притиском створеним шприцом.

Усисна биопсија се врши помоћу посебне игле, која се састоји од спољашње и унутрашње игле. Компјутерски контролисан, ово се води према одредишту и уклања се узорак ткива.

Методе снимања као што су ултразвук или компјутерска томографија често се користе као подршка различитим облицима биопсије. То повећава вероватноћу да ће биопсија садржати узорак из сумњивог подручја.

Инцизијска биопсија

Инцизијском биопсијом уклања се само део сумњивог ткива. Ова врста биопсије има веома високу тачност, јер је уклоњено довољно карактеристичног ткива у поређењу са другим врстама биопсије. Овисно о мјесту гдје ће се извршити инцизијска биопсија, даје се локална или кратка анестетика. Лоша страна је што постоји већи ризик од стварања модрица (хематома) у поређењу с другим врстама биопсије.

Удар за биопсију

Биопсија, такође позната и као биопсија удара, изводи се помоћу посебног уређаја. То се често изводи помоћу ултразвучне или рентгенске контроле како би се постигао висок ниво тачности и минимизирао ризик попут оштећења суседних структура. Користи се углавном за биопсије млечне жлезде и простате, али може се на пример користити и за биопсију јетре. Ударцем за биопсију уклањају се цилиндри ткива са сумњивог ткива. Затим патолог прегледа ткиво (хистолошки).

Биопсија фине игле

За добијање ћелија из унутрашњих органа користи се биопсија ситне игле. Изводи се помоћу танке игле са шупљим каналом у средини. Користи се углавном за пробијање плућног ткива или коштане сржи. Добијају се појединачне ћелије. Они се усисавају негативним притиском створеним причвршћеним шприцом.
Предност има то што је стопа компликација врло ниска. Ризици су мањи и потенцијално ширење ткива (нпр. Ћелије тумора) је сведено на минимум.
Недостатак је тај што је процена финог ткива прилично тешка, јер се добија само мало материјала. Ако постоји несигурност, можда ће се морати извршити друга биопсија.

Вакуумска биопсија

Вакуумска биопсија, позната и као усисна биопсија, обично се врши само ако се биопсија не може разјаснити коришћењем сонографске биопсије. Користи се углавном за биопсије млечне жлезде и простате. Карактерише га висок ниво тачности. То значи да добијено ткиво има велику вероватноћу да задржи део сумњивог ткива. Обично се уклања неколико комада ткива да би се повећала тачност.
Код вакуумске биопсије игла за биопсију састоји се од спољашње и унутрашње игле. Прије биопсије направљен је мали рез на кожи кроз који се пролази игла за биопсију. Игла за биопсију исече мали комад ткива са сумњивог подручја. Комад ткива се затим усисава у комору за екстракцију спољне игле помоћу вакуума. Као и код свих биопсија, ткиво прегледава патолог.

Како ради игла за биопсију?

Игле за биопсију су доступне у различитим дужинама и са различитим унутрашњим пречницима. Биопсијска игла је шупља игла. Ако се шприц стави на биопсијску иглу, може се створити негативан притисак. Цилиндар за ткиво може се усисати кроз то и усисати у унутрашњост игле. То се назива тежњом. Данас је већина игала за биопсију у потпуности или полуаутоматска.
Постоје и посебне игле, попут вакуумске биопсије, које се састоје од спољашње и унутрашње игле.

Који су ризици од биопсије?

Ризици са биопсијом могу бити крварење и модрице на месту давања. Они су чешћи од осталих ризика. Ризик од крварења повећава се ако се биопсирају органи са добрим протоком крви или се узимају лекови за смањење крви.
Такође је могуће да су суседни органи или структуре повређени. Ризик се може умањити коришћењем метода снимања, попут ултразвука или Кс-зрака.
Даљи ризици могу бити инфекције рана или поремећаји зарастања рана. Међутим, оне се јављају веома ретко.
Тренутно се расправља о томе да ли се туморске ћелије могу пренијети биопсијом и да ли као резултат могу настати метастазе у каналу за екстракцију. Међутим, то је у садашњој литератури описано врло мало вероватно.

Биопсија дојке

Због сталног ремоделирања ткива дојке код жена постоји трајно повећан ризик од промена ткива. Већина жена током живота открива структуре сличне чвориштима на својим дојкама, за које је потребно додатно појашњење. У већини случајева то су бенигни чворови. Теоретски, међутим, може постојати малигни тумор и треба га лечити што пре.

Након постављене сумње, узима се биопсија из ткива дојке. У ту се сврху обично врши биопсија велике брзине. У ту сврху сумњиво ткиво се убризгава три пута под контролом ултразвучним апаратом. То се дешава тако великом брзином да је бола врло мало. Све што је потребно претходно је локални анестетик и мали рез на кожи. Ризик од крварења и инфекције је врло мали. Код брзих процеса пробијања, увек постоји мали ризик од ширења ћелија тумора које се могу насељавати на другом месту и поново се ширити (метастазе).

Уређена биопсија у дијагнози тумора дојке популаран је поступак. Ваши резултати могу се класификовати као врло значајни. Ако се изврше најмање 3 биопсије, постоји висок степен сигурности да ће се добити довољан број ненормалних ћелија. Бенигно ткиво је препознато као такво са великом сигурношћу, дијагноза малигних тумора је тачна са вероватноћом од 98%. У многим случајевима, жене спашавају од ужурбаних хируршких интервенција због погрешне дијагнозе након претходних мамограма.

Остале методе биопсије које се могу користити на дојкама су биопсија ситним иглама, екстирпација, мамотоми и друге методе ударања.

Прочитајте више о узорцима ткива рака дојке и овде Биопсија дојке

Биопсија грлића материце

Биопсија грлића материце позната је као биопсија вођена колпоскопијом. Колпоскопија је гинеколошки преглед при коме се вагина и цервикс могу прегледати уз помоћ специјалног микроскопа. У овој фази се може извршити биопсија грлића материце ако се сумња на туморске промене. Узорци ткива узимају се са сумњивих места малим пинцетама (кратка биопсија) и затим прослеђују патологу на хистолошки преглед. Обично то није болно.

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија грлића материце

Биопсија простате

Рак простате је веома уобичајена врста рака код мушкараца старије животне доби. Као део превентивних програма, сваки мушкарац старији од 45 година требало би да има годишњи преглед простате. Ово се састоји од палпацијског прегледа простате и одређивања нивоа ПСА у крви.

Више о раку простате и прегледима простате прочитајте овде

Запажен налаз испитивања, на пример повећана простата повезана са повећаном вредности ПСА, увек указује на рак простате и требало би је даље прегледати. Бенигно увећање простате, такозвана "бенигна хиперплазија простате" или упала (простатитис) могу повећати ниво ПСА у крви.

Прочитајте више о упали простате овде

Биопсија простате може бити потребна да би се поставила поуздана дијагноза. То је једноставна и сигурна процедура и њени резултати су значајни. До сада је биопсија једини начин да се постави дефинитивна дијагноза рака простате.

Овде можете пронаћи више информација о биопсији простате.

После детаљног објашњења лекара, биопсија се може обавити у болници амбулантно или у болници. Треба напоменути да је биопсија као инвазивни поступак увек повезана са ризицима. Поред инфекције и крварења, сама биопсија веома ретко може узроковати да се пренесу било које туморске ћелије. Следећи резултати биопсије увек укључују низак преостали ризик да буде лажно позитиван (пацијент је здрав, али тест позитиван) или лажно негативан (пацијент болестан, тест негативан).

Током биопсије простате обично се добије око 10 узорака како би се процедура учинила сигурнијом. "Биопсија убода простате" врши се кроз анус, баш као и преглед код уролога. Мала игла се користи за нумерирање локално и цео поступак се контролише ултразвуком да би се проверила тачна позиција. Слично биопсији дојке, шупља игла се великом брзином „упуца“ у одговарајуће подручје и одстрањује се цилиндар за пуњење испуњен ткивом. Након најмање 10 тестова, преко 10 000 ћелија је уклоњено из различитих подручја простате.

После прегледа не треба много да се обраћа пажња. Процедура је у великој мери једноставна. Убрзо након тога, може се јавити блага бол, проблеми са мокрењем или крв у урину.

Биопсија плућа

Екстракција ткива из плућа користи се релативно ретко као дијагностички алат у клиници. Представља инвазивни, дијагностички поступак и нуди могућност испитивања плућних ћелија хистолошки, имунолошки или генетски на промене.

Већина свих болести плућа већ се може дијагностицирати клиничким изгледом пацијента и накнадним радиолошким снимањима. Биопсија плућа потребна је само ако неинвазивни поступак не може поуздано утврдити узрок болести. Они углавном укључују "интерстицијске" плућне болести и нејасне туморе. Треба разликовати да ли је захваћено само плућно ткиво, плућне судове или кожа плућа, „плеура“.

Биопсија плућа се тада може извести на различите начине. Могућа је и биопсија фине игле. Изводи се без претходних резова. Игла се провуче кроз грудни кош извана између ребара. Овдје је изазов тачно погодити подручје под истрагом. Ултразвук или ЦТ могу вам помоћи.

Друга опција која се често користи је биопсија током бронхоскопије. С бронхоскопом се унутрашњост дисајних путева за ваздух прегледа кроз уста. Интегрисана ултразвучна глава омогућава да се инфилтрат локализује и биопсира врло прецизно изнутра бронха.

Друга врло инвазивна метода је биопсија помоћу торакоскопије и торакотомије. Потребно је направити рез како би се отворио грудни кош тако да се узорци могу узимати директно из плућа пинцетама. То се обично дешава у контексту великих, отворених операција.

Више информација о овој теми можете пронаћи на: Биопсија плућа

Биопсија јетре

За већину ткивних промена у јетри потребна је биопсија да би се утврдио узрок. Овом прегледу обично претходи клиничка слика и радиолошка слика. Биопсија јетре углавном се врши у случају дифузних болести нејасног порекла, у случају ограничених чворова који су уочљиви на радиолошкој слици и дијагностиковања генетских болести која погађају јетру, на пример хемохроматозе.

Најчешћи начин да се то постигне је биопсија убода. Ултразвук се контролише између ребара и уклања се цилиндар за пробијање. Да би бол била што нижа, пацијенту се на месту убода даје лаган седатив и локална анестезија. У осталим случајевима, биопсија се може извести као део отворене или лапароскопске хирургије.

Када се дијагностицирају туморске болести, биопсија је потребна да би се утврдило порекло тумора или да би се утврдило да ли је бенигни или малигни тумор.

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија јетре

Биопсија бубрега

Биопсија бубрега може се извршити у случају дисфункције бубрега која захтева поуздано дијагностичко појашњење.Главна индикација за такав преглед је "нефротски синдром". Ово је ограничење функције бубрега, за које је карактеристично велико излучивање протеина мокраћом (протеинурија). Трупци бубрега филтрирају крв тако да на крају остаје углавном вода и соли. Протеини се обично потпуно задржавају у крви.

Ово може бити узроковано генетским и упалним болестима бубрега, неуспелим трансплантацијама или затајењем бубрега било којег узрока.

Биопсија бубрега се такође обавља помоћу ултразвука и под локалном анестезијом. У неким случајевима дијагноза се може поставити на основу прегледа ткива бубрежних трупала.

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија бубрега

Биопсија коже

Биопсије ћелија коже се такође могу извести и анализирати. Изводе се углавном ради разјашњења кожних налаза који су видљиви споља. Ако је кожа абнормална, а Дерматолог Користите разне критеријуме да процените да ли је промена бенигна или је потребно додатно појашњење. Зависно од Изглед, величина и Ширење За утврђивање налаза користе се различити поступци биопсије.

У случају мањих ненормалних налаза, Ексцизијска биопсија преферира. То се ради са скалпел целокупно подручје је исечено и прегледано. Са сваким потенцијалним резултатом који даје преглед поступак на кожи је готов јер су уклоњене све неправилности.

Као алтернатива, на пример, у случају великих захваћених делова коже, то су Инцизијска биопсија или Пробијте биопсију звати. Овде се добија само један узорак за испитивање. Након накнадне дијагнозе, преостали налази се остављају онакви какви јесу или се морају уклонити у другој операцији.

Могу се користити биопсије коже са или без локалне анестезије се изводе и обично су неколико компликација.

Биопсија лимфних чворова

Биопсије лимфних чворова уобичајена су клиничка дијагностичка метода, посебно у дијагностици карцинома. Лимфне чворове пацијент или лекар могу приметити као увећања која могу бити болна. Лимфни чворови се такође могу повећати на ЦТ слици. Узрок могу бити упалне болести или туморске болести.

Лимфа сакупља течност из свих подручја органа и усмјерава га назад у крв путем свог лимфног система у предјелу врата. Уз туморске болести које се шире и формирају насеља, такозване "метастазе", посебно посебно се брзо погађају околни лимфни чворови. Њихова зараза значајно доприноси процени рака и одлуци о терапији. Посебно велики број лимфних чворова смештен је у пределу препона и у пазуху.

За тачну дијагнозу погођени лимфни чворови морају бити биопсирани. Да би се то постигло, кожа се реже и лимфни чвор је изложен. Затим се може уклонити, а затим прегледати цитолошки и хистолошки. Ако је лимфни чвор заиста заражен раком, уклањају се сви чворови у регији како би се спречио ризик да туморске ћелије колонишу друге лимфне чворове преко лимфног система. Ова профилактичка интервенција позната је као "уклањање лимфних чворова".

Прочитајте више о овој теми на: Биопсија лимфних чворова

Биопсија штитне жлезде

Биопсија штитне жлезде врши се у клиничкој дијагностици за многе болести. Кроз претходну Медицинска историја, Скенирај и Ултразвучни снимци од тироидна жлезда сумња се појављује да се то ненормално мења. У приметна подручја тироидна жлезда да истовремено узме биопсију Снимање ултразвуком контролисан. Стварна биопсија се затим врши фином иглом. Компликације падају овом методом изузетно низак напоље.

На пример, може проузроковати промене на штитној жлезди Упала бити. Могу настати из патогена или као аутоимуне реакције.
Такође са неправилним радом штитне жлезде и са Гоитер формације узрок често се може пронаћи испитивањем ћелија. Код многих људи штитна жлезда формира квржице, које могу бити активне или неактивне. Малигни тумори су такође замисливи. Нису сви Чвор штитњаче је потребно лечење. Намењена је биопсији да обезбеди коначну сигурност у случају првобитно сумњиве дијагнозе.

Биопсија црева

Биопсије црева су честе и за разлику од многих других поступака биопсије изводе се готово искључиво као део ендоскопских прегледа. Постоје два начина прегледа црева, уз гастроскопију и колоноскопију. Уз гастроскопију, преглед се врши кроз уста и протеже се до почетака танког црева. Колоноскопијом се кроз анус може прегледати целокупно дебело црево и, у неким случајевима, крај последњег дела танког црева. Да бисте могли у потпуности да посматрате веома дуго и увијено танко црево, неопходна је ендоскопија у капсули у којој се, међутим, не могу извршити биопсије.

Уз уобичајену колоноскопију, узорак за биопсију може се добити помоћу ендоскопа с клиновима. Посебно се уклањају мали полипи и чиреви на цревној стијенци. На основу узорака ткива слузокоже из унутрашњости дебелог црева могу се разликовати упале, бенигни и малигни тумори и друга цревна обољења. Биопсија у цревима обично није болна. Током ендоскопског прегледа обично седате и спавате. Повремено се у столици могу наћи мале количине крви. Инфекција места биопсије је веома ретка компликација.

Биопсија мозга

Биопсија у мозгу се врши само тачно претходна радиолошка испитивања. Пад промена у једној ЦТ или МРИ претрага мозга даље, мора се проценити колико брзо структуре расту. Нема времена и промена у мозгу се већ одвија симптоматско приметно, мора се извршити биопсија како би се могла започети терапија што је пре могуће.

Такве измењене структуре у можданом ткиву могу бити изазване инфламаторним лезијама и различитим врстама лезија Тумори мозга која се морају различито третирати.

Биопсија у мозгу мора се прецизно планирати тако да ни под којим условима није угрожено здраво ткиво и последично оштећење. Положај мождане структуре који се испитује прецизно се одређује помоћу неколико процеса снимања. Онда ће као део операције лубања се отвара и биопсија се обавља тачно, тачно Шупља игла спроведена. Узорак ткива већ се може анализирати у операцијској сали.