Синдром хиперстимулације јајника

увод

Синдром хиперстимулације јајника је потенцијално по живот опасно стање које се може јавити након медицинске интервенције.

То је прекомерна стимулација јајника, који се налазе на јајницима. Ова прекомерна стимулација настаје као резултат хормонског подражаја, који се такође може назвати окидачем. Синдром хиперстимулације јајника код неких жена настаје као резултат лечења плодности из разлога који су још увек делимично необјашњиви. Иако се благи облици синдрома хиперстимулације јајника могу лечити амбулантно, тешки облици болести морају се увек третирати као болници у болници.

узрока

Синдром хиперстимулације јајника настаје као резултат хормонске прекомерне стимулације јајника, тачније фоликула.

Ова хормонска стимулација фоликула намерно се спроводи као део третмана плодности за жене са неиспуњеном жељом да имају децу. Установљена метода, у којој се даје хормон ХЦГ, доводи до овулације. Покретање овулације користи се, између осталог, и у вештачкој оплодњи.

Из необјашњивих разлога, давање ХЦГ може довести до системски повећане пропустљивости судова. Последица ове повећане пропустљивости је понекад масивно исељавање течности из посуда. Ово премештање течности може довести до озбиљних последица, попут задржавања воде у трбуху и плућима. Најважнији фактор ризика за развој синдрома хиперстимулације јајника је синдром полицистичних јајника или кратко ПЦО синдром. Овај метаболички поремећај, који је повезан са цистама на јајницима, може имати превелику стимулацију након хормонског третмана ХЦГ-ом.

Степен озбиљности

Јачина синдрома хиперстимулације јајника одређује се на основу симптома и резултата различитих испитивања.

Опште су три степена озбиљности према класификацији Светске здравствене организације. У стадију И, најблажем облику, постоји лагани осећај пуноће и иначе само благо ограничено опште стање. Ултразвучним прегледом пронађене су цисте јајника величине до 5 цм и максимално увећање јајника до 12 цм.

ИИ стадијум синдрома хиперстимулације јајника карактеришу јачи симптоми као што су мучнина и повраћање, као и истегнут желудац. Опште стање је сада јасно ограничено. И у овој фази се јајници повећавају на максималну величину од 12 цм.

Фаза ИИИ је озбиљна клиничка слика која понекад може бити опасна по живот. Прати је увећање јајника преко 12 цм, недостатак даха због задржавања воде у плућима, масивно напет трбушни зид и тромбоемболија.

Истовремени симптоми

У току лечења плодности ХЦГ-ом увек се пружају информације о могућим симптомима синдрома хиперстимулације јајника.

Синдром започете хиперстимулације може се препознати по симптомима као што су мучнина, осећај пуноће или чак повраћање. Напетост трбушног зида или осећај натечености такође је врло типично за синдром. Такви симптоми би требало да доведу до дечијег гинеколога након примене ХЦГ.

Разликује се рани синдром, који настаје одмах након давања ХЦГ, и синдром касне хиперстимулације, који се јавља након отприлике 10 до 20 дана. Стога треба озбиљно приговорити који се јављају врло касно. Остали симптоми који могу бити знакови синдрома хиперстимулације јајника укључују краткоћу даха, стезање у грудима, бол у рукама или ногама и умор.

Такође прочитајте:

• Знаци тромбозе
• Вода у стомаку
• Ово су симптоми који ће вам помоћи да препознате воду у плућима

терапија

Синдром хиперстимулације јајника не може се лечити каузално, већ само симптоматски.

Амбулантно лечење може се обезбедити за благе облике синдрома хиперстимулације јајника. То значи да погођена жена не мора бити примљена у болницу. Третман се састоји од физичког одмора и равнотеже течности. Они који су погођени морају осигурати да пију велику количину и једу дијету која је што богатија протеинима. Ово би требало спречити губитак течности кроз пропусне стијенке посуда. Надаље, има смисла носити чарапе против тромбозе и, ако је потребно, примати ињекције хепарина, посебно када је мало кретања и додатних фактора ризика за тромбозу. Чак и са благим облицима синдрома хиперстимулације јајника, прегледа се увек мора вршити код лечења гинеколога, тако да ако се симптоми погоршају, болничко лечење и даље може да се спроведе.

У случају тежих облика синдрома, болничко лечење се увек обезбеђује свакодневним прегледима крвне слике, вредности коагулације, тежине и крвних соли (електролита). Важна је и терапија хепарином, који делимично инхибира згрушавање крви. Ово је неопходно како би се смањио високи ризик од тромбозе код синдрома хиперстимулације јајника. Надаље, накупљања течности у абдомену (асцитес) или у плућној мембрани (плеурални излив) могу се пробити и дренирати. Ово може ублажити симптоме као што су затегнутост трбушног зида и недостатак даха. С обзиром на нежељене ефекте или нежељене ефекте, течност или протеин назван албумин могу се давати преко вена. Ова терапија има за циљ надокнадити губитак течности у судовима.

дијагноза

Дијагноза синдрома хиперстимулације јајника поставља се на основу клиничког изгледа и клиничког прегледа.

Синдром хиперстимулације јајника може се поделити у три степена озбиљности, који се одређују на основу симптома и резултата испитивања. Дијагноза се поставља ако се након хормонског третмана ХЦГ-ом на ултразвуку примете симптоми попут надувања, повраћања и надувања трбуха, као и повећања јајника. У напредним фазама могу се дијагностицирати даље компликације, попут крвних угрушака (тромбоемболија) у различитим жилама и задржавања воде у трбуху или плућима.

Трајање и прогноза

Трајање синдрома хиперстимулације јајника зависи од тежине. Благи синдром хиперстимулације јајника може се решити за неколико дана. Безопасна клиничка слика не узрокује дуготрајно оштећење и лечи без последица.

У напредним фазама синдрома, међутим, могу настати опасне по живот ситуације, због чега се пажљиви надзор увек мора обављати у болничким условима. Време до излечења може бити између једне и неколико недеља.