Уринарни катетер

дефиниција

А Уринарни катетер је пластично црево које се користи у бешика лажи и над којима урин могу се преусмерити. То се може учинити путем уретре (трансуретхрал) или путем Трбушног зида кроз (супрапубиц) у мокраћни мехур. Такав мокраћни катетер може послужити и у терапеутске (на пример у случају акутног задржавања мокраће) и у дијагностичке сврхе.

Састављање катетера

А Уринарни катетер састоји се од пластичне цеви од које се данас састоји ПВЦ, латекс, полиуретан или силикон се гради. Урин се уклања кроз ову цев бешика преусмерени и сакупљени у посуди.

У зависности од наменске употребе, катетери се такође разликују у Облик врха катетера, одакле потичу различита именовања катетера, попут "Фолеи"Или"Нелатон“, величина катетера, дужина измерена у центиметрима, дебљина у „цхарриере“ и Додају се додатна интегрисана црева (Двосмерни или тросмерни катетер) било за учвршћивање бешике, било за испирање истог.

Катетер за једнократну употребу

Ово трансуретрални катетер нису дизајнирани да трају дуже у бешика зато се задржавања не блокирају и обично се састоје од само једне цеви. Катетери за једнократну употребу су изборна метода за пражњење бешике Поремећаји празнине мишићне или неурогене природе. Катетери за једнократну употребу у дијагностичке сврхе погодни су због могућих мањих повреда уретре није за употребу неколико пута дневно. Користе се за сакупљање урина за лабораторијске тестове или за једно мокрење акутно задржавање мокраће користи.

Катетер за једнократну употребу за "Испрекидана стерилна једнократна катетеризација“ (ИСЕК), међутим, су кроз а врло глатка површина посебно мазиви премази изграђена на такав начин да не узрокују оштећење уретре, због чега се могу уносити у мокраћни мјехур ради пражњења неколико пута дневно. Користе се превасходно за неурогене поремећаје празнине, при чему пацијенти могу научити да се сами носе са њима.
За то нису потребне стерилне рукавице, јер се стерилни катетер може убацити директно из амбалаже у уретру помоћу мазива. Пре него што то учините, руке и уретрални улаз треба пажљиво дезинфиковати. Катетер се затим гура кроз уретру док се урин не испразни. Сада постоје и посебни системи са интегрисаном кесом за прикупљање, тако да су пацијенти покретнији.

Међутим, предуслов за ову варијанту је да је пацијент спреман катетеризирати 4-6 пута на дан, да нема сужења уретре и да мокраћни мехур и даље може да задржи запремину од најмање 400 мл.

Да бисте избегли инфекције, пажљиву дезинфекцију, довољну количину воде за пиће (најмање 1,5 л) и евентуално закисељавање урина коришћењем сока јагоде или бруснице.

Постоје и посебне Катетер за једнократну употребу за различите уролошки прегледи, као што је за мерење притиска у бешику или уношење одређене течности, као што је хемотерапијско средство Рак бешике.

Смањење трансуретралних катетера

Ово Облик катетера користи се за надгледање равнотеже течности, на пример на одељењу интензивне неге периоперативна дренажа урина и користи се након операција за имобилизирање мокраћног мјехура и сигурног пражњења урина, за сужење доњих мокраћних путева или повреде мокраћних путева.
Ови катетери се углавном зову Двосмерни катетер, често називају Тросмерни катетер креирано. Преко ове друге цеви, посебан раствор се убризгава у испупчење врха катетера, који га пуни попут балона и на тај начин спречава да катетер поново пропадне из мокраћног бешике. Овај процес се назива "Блокирати". Мјехур се може испрати кроз трећу цијев, ако постоји, на примјер након операције мокраћног тракта, тако да се крв не згрушава у мјехуру.
Уношење катетера из латекса требало би да буде остављено мање од једне недеље, а мокраћни катетери искључени силикон међутим, погодни су за употребу до 6 недеља.

Увођење катетера врши се на сличан начин као катетер за једнократну употребу у стерилним условима, али се поред мазива користи и локални анестетик.
Ова катетеризација се не сме обављати у случају постојећих озљеда мокраћне цијеви Изломљена уретра, озбиљно сужавање или постојеће инфекције, на пример простате.

Компликације

Систем катетера може довести до инфекције мокраћних путева изазване катетером, што може довести до упале бубрега и, у најгорем случају, до сепсе (тровања крви). Поред тога, уретра може бити повређена, што може довести до крварења и, дугорочно, ожиљака уретре. У случају катетера који се задржава, отвор се такође може временом блокирати, што захтева промену. Након десет година континуиране употребе мокраћног катетера, примећени су карциноми плочастих ћелија у мање од 10 процената.

Супрапубични катетер: С обзиром на проблеме које трансуретални катетер може изазвати, супрапубични катетер се данас често користи за дуготрајно пражњење урина. Када се мокраћни мехур напуни, под контролом ултразвука и локалном анестезијом, игла се убацује у мокраћни мехур непосредно изнад стидне кости и на том месту се убацује силиконски катетер који се фиксира и стерилно повезује. Међутим, такав катетер се не сме постављати ако постоји велика тенденција крварењу, доказаном тумору мокраћног мјехура или скупљивом мјехуру; строге индикације треба дати и у случају трудноће.

Страшна компликација је повреда црева током пункције, али то се дешава само у мање од 1% случајева. Поред тога, овде се могу јавити и инфекције, клизање мокраћног катетера или крварење.

Међутим, овај облик усељавања катетера има велику предност што га већина пацијената боље подноси, поготово зато што је ризик од повреда и инфекције значајно смањен у односу на трансуретрални пут.

Прочитајте и о овоме Инфекција уринарног тракта