Интерна Медицина

Терапија бронхијалне астме

увод

Неадекватно лечена бронхијална астма повезана је са великим смањењем квалитета живота оболелих и може довести до неповратног оштећења дисајних путева.
Код деце са тешким облицима астме могу се јавити поремећаји у развоју, који се могу изразити физичким и менталним оштећењем.

Овако се лечи напад астме

Терапија бронхијалне астме састоји се од различитих компоненти. Будући да је астма обично потакнута алергијском реакцијом на страну супстанцу, најважнији терапеутски приступ је тзв Окидач како би се избегло .. Међутим, у многим случајевима (на пример са сененом грозницом) ову је меру тешко извести.

За борбу против акутних симптома као што је недостатак даха, лекови се користе за ширење бронха, тј. Најмањих дисајних путева. Поред тога, потребни су лекови који сузбијају прекомерни упални одговор тела. Ово укључује кортизон.

Опште мере за терапију астме

Опште мере понекад захтевају драстичне промене животних услова од пацијента, али оне такође имају велики утицај на ток болести. Опште мере укључују:

Избегавајте супстанце које изазивају алергије!
Ово је главни приоритет у алергијској астми. Контакт са алергијом који је активирао треба што мање смањити, нпр. Избегавањем кућних љубимаца, поштовањем календара полена или смањењем тепиха и завеса да би се смањила густина гриња у кућној прашини. У случају деце, меке играчке треба замрзавати свака 4 недеље, то такође смањује густину гриња у кућној прашини. Зависно од активирајућег алергена, примена потпуног избегавања алергена је тежа или чак немогућа. Изнад свега: не пушите!
Физичка активност:
Иако интензивни физички напор може изазвати напад астме, астматичари и даље морају да обезбеђују редовне физичке активности (спортови издржљивости) током терапије. Изнад свега, спортови издржљивости као што су јоггинг, бициклизам или пливање побољшавају рад плућа. Међутим, треба избегавати преоптерећење (не тестирајте никакве границе!).
Учење одређених техника дисања и вежби опуштања дисања могу олакшати дах током астме и смањити учесталост напада. Један пример за то је „усна кочница“. Удахнете кроз нос и издахнете кроз благо затворене усне. То донекле успорава проток ваздуха и чини га равномернијим.
Само-мерење утицаја врха даха помоћу „вршних протока“ уређаја
Само-мерењем вршног даха и примећивањем вредности за сваки дан, пацијент може бити у стању да препозна тренутно здравствено стање и сам развој болести.Будући да болест често потцењују они погођени у интервалима без симптома, може бити лакше спровести исправну терапију лековима. Деца нарочито имају користи од вођења „дневника о астми“.
Обука пацијената може пружити помоћ у општим мерама. Подучава технике за избегавање алергена, препознавање симптома, само-мерење вршног протока и даје савете шта урадити у случају предстојећег или стварног напада астме.

Терапија лековима против астме

Лекови који се користе у терапији астме могу се поделити у две групе:

Такозвани контролни лекови који се користе за каузалну терапију (такође као контролер усмерени су против упалне реакције и покушавају да је ставе под контролу.
Такозвани лекови за ублажавање користе се за ублажавање симптома астме (такође познат као олакшање).

Ова разлика је посебно важна када се придржавате терапије лековима: Док лекови за ублажавање лека делују само „када је потребно“, нпр. користе се за почетак даха или да спрече нападе ноћне астме, контролни лек се мора узимати редовно и током дужег временског периода како би био ефикасан.

Који лекови се користе за терапију зависи од тежине болести. Постоји вишеслојна шема за дуготрајно лечење лекова која разликује четири степена озбиљности. Како се степени озбиљности разликују описано је у класификацији.

Такође прочитајте: Хитни спреј за астму

Фазна шема у терапији лековима за астму

Ниво 1: блага, испрекидана астма:
Овде није потребна дуготрајна терапија, само употреба лекова за ублажавање (кратко делујући бета 2 симпатомиметици) ако је потребно.

Фаза 2: блага, перзистентна астма:
Као инхалациони спрејеви треба користити глукокортикоиде са малим дозама (кортизон). Додатно бета 2 - симпатомиметици са кратким деловањем.

Фаза 3: умјерена, перзистентна астма:
Глукокортикоиди (кортизон) у малим до средњим дозама. Поред тога, бета2 симпатомиметичари дугог деловања
Или
Монотерапија глукокортикоидом средње дозе (кортизон)
Или
Комбинација глукокортикоида средње дозе плус антагониста леукотриена или теофилина
Поред тога, увек је бета 2 - симпатомиметик кратког деловања, у случају потребе.

Ступањ 4: тешка, перзистентна астма:
Удисање глукокортикоида (кортизона) у великој дози плус дуго делујући бета2-симпатомиметик
вероватно додатно модификатор леукотриена или теофилин
Поред тога, увек је бета 2 - симпатомиметик кратког деловања, у случају потребе.

Шта урадити ако се догоди акутни напад астме? Више информација можете пронаћи на: Напад астме

Лекови за лечење астме

Контролни лекови:
Глукокортикоиди (кортизон) се користе да инхибирају упалну реакцију на којој почива бронхијална астма. Они узрокују смањивање отеклина и накупљања слузи у бронхијима. Давају се као спрејеви за дисање тако да могу да делују што је могуће директније у плућима.

Лекови за ублажавање:
Овде углавном користи се бета 2-симпатомиметика и паразимпатолитика. Бета 2 симпатомиметици доводе до опуштања грчевитих мишића бронхије и тако брзо ублажавају краткоћу даха у случају напада астме. Међутим, не утичу на упалу дисајних путева. Парасимфотолитика такође узрокује опуштање бронхијалних мишића, а смањују и вискозитет излучене слузи.

Остали лекови:

Теофилин: Има благи бронходилататорни ефекат и такође делује противупално.

Модификатори леукотриена: Сузбијају упални одговор.

У новије време се користи за лечење тешка алергијска астма Такође је доступна и терапија антителом. Антитела против телесног ИгЕ убризгавају се испод коже и инхибира алергијска упална реакција посредована ИгЕ. На овај начин може се смањити број напада астме или се може смањити доза глукокортикоида (кортизона).

Прочитајте више о теми: Лекови против астме

Када ми треба кортизон?

Кортизон је такозвани природни глукокортикоид.
Производи га тело и утиче на готово све ћелије у телу. Глукокортикоиди су међу супстанцама које, између осталог, имају и анти-упално дејство. На овај начин се алергијска реакција која настаје код астме може инхибирати на свим нивоима тела. Да би то постигао, кортизон интервенише у метаболизму појединих ћелија.

План лечења у пет фаза је успостављен као део терапије астме. У случају благих до умерених напада астме који се ретко дешавају, користе се лекови без кортизона. Што су чешћи и јачи напади, кортизон се више користи у терапији.

Кортизон се користи код оболелих од астме у различите сврхе. С једне стране, потребно је искључити трајну будност тела у дисајним путевима. Код акутног напада астме треба смањити снажну реакцију тела. Дугорочно, кортизон служи за смањење симптома и тако може сузбити брзу хронизацију.

Због различитих циљева кортизона, прави се разлика између брзо делујућег кортизона који се узима у случају напада астме и кортизона који дуго делује, што смањује основну будност тела.
Кортизон који брзо делује, лек је хитне помоћи и зато га треба користити само у акутним нападима астме. Кортизон дугог деловања је дугорочни лек који се треба давати у раним фазама астме да би се спречила хронификација.

Такође прочитајте: Кортизонска терапија за астму

Хомеопатија за терапију астме

Свако ко дуже време пати од астме обично зависи од неколико лекова који су осмишљени да спрече или смање астматичне нападе. Уз помоћ хомеопатских лекова, треба смањити и склоност организма за упалу.

У ту сврху користе се глобуле попут Лобелиа Инфлата, Натриум сулфурицум и Калиум иодатум. Холистички приступ је важан у хомеопатији, у којој се лечење не односи само на појединачне симптоме, већ и интеракције унутар тела играју важну улогу.

Сазнајте више о томе: Хомеопатија за астму

Сцхусслерове соли за терапију астме

За Сцхусслерове соли каже се да смањују прекомерну будност тела код астматичара у комбинацији са конвенционално коришћеним лековима и на тај начин доводе до смањења симптома астме.
Велика предност Сцхусслерових соли је њихова једноставна употреба, која је погодна и за оболелу децу. Супстанце као што су магнезијум / калијум / калцијум фосфорицум и калијум сулфурицум могу се користити у периодима без епизода. Сцхусслерове соли су растворене у врућој води и могу се пити током дана.