Кичмени живци

Синоними

Медицина: Нерви спиналес

Кичмени живци, ЦНС, кичмена мождина, мозак, нервна ћелија

Енглески језик: кичмена мождина

Објашњење

Људи имају 31 пар кичмених живаца (кичмене мождине), који пролазе кроз интервертебралне рупе између појединих пршљенова, наиме (готово) аналогно подели кичмене мождине са сваке стране:

• 8 цервикалних нерава (Нерви цервицалес)
• 12 торакалних живаца (Нерви тхорацалес)
• 5 лумбалних живаца (лумбални нерви)
• 5 сакралних живаца (Нерви сацралес) и
• 1 коцциксни нерв.

Ова уједначена структура може да створи утисак сегментације, због чега се често говори о „сегментима кичмене мождине“.

Слика кичмених живаца

Кичмени живци
= Кичмени живци = сегментни нерви

1. Церебрум + мали мозак -
   Теленцефалон + мали мозак
2. Плексус нерва руке -
   Брахијалног плексуса
3. Кичмена мождина - Медулла спиналис
4. Говорио нерв - Радијални нерв
5. Средњи нерв руке -
   Средњи нерв
6. Еленин нерв - Улнарни живац
7. Кожни живци -
   Кожни нерв
8. Плетеница лумбалног укрштеног лигамента -
   Лумбосакрални плексус
9. Феморал нерв -
   Феморални нерв
10. Бедрени живац -
    Бедрени живац
    Сегментни живци:
    Ц1 - Ц8 - 8 цервикалних нерава (жуто) -
    Нерви цервицалес
    Т1 - Т12 - 12 прсних живаца (плаво) -
    Нерви тхорацици
    Л1 - Л5 - 5 лумбалних живаца (црвено) -
    Лумбални живци
    С1 - С5 - 5 сакралних живаца (љубичаста) -
    Нерви сацралес
    Цо - 1 коцциксни живац (магента) -
    Цоцциге нерв
    Кичмени сегменти (црн)
    и сегменти кичмене мождине (разнобојан):
    Ц - подручје врата (цервикално)
    Т - подручје грудног коша (торакално)
    Л - слабински део (слабински део)
    С - подручје крижне кости (сакрално)
    Цо - подручје репне кости (цоццигеал)

Преглед свих слика Др-Гумперт можете наћи на: медицинске илустрације

Кичмени живци

Овај израз „сегменти кичмене мождине“ има чисто практично значење; користи се, између осталог, за описивање одређеног нивоа кичмене мождине; на пример, пупак се налази „на нивоу Тх 10“, што значи нешто попут нивоа између 10. и 11. торакалног пршљена (Тх за торакални сегмент).

Генерално лаже

• 1. торакални сегмент 7. вратни пршљен,
• 1. лумбални сегмент 10. торакални пршљен,
• 1. сегмент крижнице насупрот 1. лумбалног пршљена.

Људи имају променљив опсег од 31 до 33 кичменог живца. Иако има само седам вратних пршљенова, осам парова кичмених нервних корена, познатих и као цервикални корени (цервикс = врат), протежу се од вратне мождине:

Ово се објашњава чињеницом да кичмени корен који припада првом цервикалном сегменту, скраћено Ц 1, оставља кичмену мождину између коштане лобање и првог вратног пршљена (атлас).
У пределу вратне кичме, кичмени корени су названи по пршљену испод њих.
Корен који припада осмом сегменту вратне кичме оставља кичмену мождину између седмог вратног пршљена и првог торакалног пршљена.
Стога су од сада па надаље сви остали кичмени корени који напуштају кичмену мождину названи по пршљену изнад себе (на пример, корен Л 4 оставља кичмену мождину између четвртог и петог лумбалног пршљена), и по броју сегмената кичмене мождине врпца одговара броју пршљенова.

Од грудне кичме наовамо, број кичмених живаца одговара броју тела кичме; сходно томе дванаест у грудној кичми, пет у лумбалној кичми и даље каудално (доле) у пределу крижа још пет кичмених живаца. У најнижем пределу кичме, на тртици, променљиво се појављују још један до три кичмена живца.

Знање о овоме је важно за доктора како би могао боље лоцирати процесе болести у кичменој мождини на основу клиничких симптома:

На пример, интервертебрални диск који притиска корен Л4 изазива врло специфичан образац неуспеха (клинички симптоми), такозвани синдром корена.
Ако лекар види овај образац, може закључити да то мора бити интервертебрални диск између четвртог и петог лумбалног пршљена.

Сегмент стога одговара одређеном делу кичме који опскрбљује влакна за одређени кичмени нерв (одређени кичмени корен), чак и ако је овај кичмени нерв касније подељен на појединачне живце - иако ти делови не морају нужно бити близу један другог .
Више информација о томе можете пронаћи у нашој теми: Кичмена мождина

Структура, функција и задаци

Живци кичмене мождине су у техничком смислу познати и као кичмени живци. Они нису део централног, већ периферног нервног система и настају спајањем предњег и задњег корена кичмене мождине.

Кичмени живци преносе информације из кичмене мождине [које долазе из централног нервног система (ЦНС)] у органе, мишиће и све остале делове тела, или преносе информације из ових подручја тела до кичмене мождине, одакле се се шаље ЦНС-у.

Стога се могу грубо поделити у две групе: Нерви који преносе информације од кичмене мождине до даље периферне зову се еферентни; Они полазе од предњег рога кичмене мождине и, на пример, преносе „наредбу“ за кретање мишића који је настао у централном нервном систему. Информације о регулацији функција органа попут повећања или смањења активности црева или повећаног или смањеног лучења дигестивних сокова такође се преносе преко еферентних живаца. Друга врста влакана, коју носи кичмени нерв, проводи информације у супротном смеру, тј. Од периферије ка кичменој мождини, улазећи у задњи рог; називају се аферентним. Служе, на пример, за пренос осетљивих перцепција као што су додир, температура, бол и осећај положаја у правцу централног нервног система. Осетљива перцепција органа, попут пуњења желуца, такође је усмерена ка центру.

Нерв излази кроз интервертебралну рупу и дели се на различите гране:

• у предњој грани за снабдевање коже и мишића предњег дела тела (рамус антериор / вентралис),
• у задњој грани за снабдевање коже и мишића задњег дела тела (рамус постериор / дорсалис),
• у „повезујућу“ грану (рамус цоммуницанс) која води вегетативне информације и
• у малу, осетљиву грану за напајање мембрана кичмене мождине осетљивих на бол (Рамус менингеус).

Сам кичмени нерв, који је само око инч дугачак пре него што се подели на неколико живаца, садржи и аферентни и еферентни нервни састојак и носи четири горе описана својства, која су овде укратко сажета: Сомато-еферентни (информације које воде, на пример, на кретање мишића), сомато-аферентни (информације о осетљивим перцепцијама коже), висзеро-еферентни (подаци који утичу на активност органа) и висзеро-аферентни (подаци о стању органа).

Кичмени нерв тако садржи и нервне делове који регулишу аутономни (вегетативни) нервни систем - симпатикус и парасимпатикус. Овде се преносе информације које регулишу, између осталог, вегетативне функције тела као што су лучење зноја, пулс, активност црева или величина зенице.

У основи, сваки пар кичмених живаца пружа осетљивост одређеном сегменту тела. Инервација коже, посебно на трупу, има облик траке; те траке се називају дерматоми. Пар кичмених живаца који излазе испод петог торакалног пршљена (Тх 5) даје траку коже која пролази у пределу брадавица. Пар кичмених живаца који излазе испод десетог торакалног пршљена (Тх 12) одговоран је за осетљиву инервацију траке коже која укључује пупак. Међутим, инервација дерматома се увек преклапа, тј. Дерматом Тх 10 је такође инервиран сегментом кичменог нерва Тх 9 у горњем делу и сегментом Тх 11 у доњем делу. То има велику предност у томе што ако сегмент кичменог нерва Тх 10 откаже, у захваћеном дерматому нема потпуне утрнулости.

Постаје теже у пределу руку и ногу: Сегментарна структура је настала много раније у историји развоја кичмењака од људи и, строго говорећи, односи се на положај „четвороношца“. Тако се дешава да пар кичмених живаца који остављају кичмену мождину на свакој страни тела између шестог и седмог вратног пршљена, односно припадају цервикалном сегменту 6 (скраћено Ц 6), опскрбљују (инервирају) кожу палца на пример, а не кожа преко шестог вратног пршљена.
Снабдевање мишића је нешто сложеније од снабдевања коже: Мишићно подручје које снабдева кичмени нерв (миотом) не мора бити директно испод испорученог подручја коже (дерматом), али може бити негде другде. Поред тога, мишић се увек снабдева кичменим живцима неколико сегмената. Ако су, на пример, кичмена мождина или растући корен кичменог нерва оштећени на одређеном нивоу, читав мишић неће отказати (бити парализован) - снабдевање осигурава да је само ослабљено (= паретично). Рефлекси су обично само ослабљени, а не потпуно угашени.

Неки кичмени живци формирају оно што је познато као плексуси, тј. Нервни плексуси. Овде се неколико кичмених живаца меша и помера даље ка периферији. Стога се ова строго пругаста и сегментна инервација за осетљиве перцепције не односи на сва подручја тела; Таква формација плексуса се нарочито јавља на рукама и ногама. Инервацију мишића такође углавном не носи један сегмент кичменог нерва. Појединачни сегменти имају своје такозване идентификационе мишиће (на пример, мишић бицепса - мусцулус бицепс брацхии - примарно се испоручује из кичменог нервног сегмента Ц 5 и Ц 6 (пети и шести кичмени нерви у вратној кичми).
Ово својство се користи у дијагнози и локализацији висине херније диска (пролапс), јер слабљење (пареза) одговарајућег мишића даје снажну индикацију погођеног сегмента.

Најважнији плексус су брахијални плексус, плексус нерва руке и лумбосакрални плексус за лумбални и ножни део.

Болести

Најчешћи облик оштећења кичмених живаца је захваћеност у смислу синдрома корена, што значи да су у контексту различитих болести један (или више) нервни корени захваћени на било који начин и тада долази до отказа у складу са њиховим сопственим проводним квалитетима . У односу на одређени део тела (који одговара сегменту), то су пре свега:

• Бол
• Ненормалне сензације попут пецкања (= парестезија)
• Сензорни поремећаји до утрнулости
• Мишићна слабост (парализа) и ослабљени рефлекси

Много је узрока иритације корена кичменог нерва (корен кичмене мождине), посебно у вези са дегенеративним променама у кичми као што је хернија диска или стеноза кичменог канала, где је корен на крају стиснут и тиме надражен. Стална иритација нервног корена у пределу кичме може довести до упале нервних корена, што се манифестује горе поменутим симптомима.
То је углавном случај у доњим сегментима (лумбални део) или у сегментима врата. Болести које погађају кичмени корен или кичмени нерв (кичмени мождини нерви) НЕПОСРЕДНО, тј. Не у смислу синдрома компресије, више су инфламаторне природе и углавном су узроковане „неуротропним“ (тј. „Нервозним“ патогенима).
Поред тога, обично постоји учешће периферног нервног система у смислу радикулопатије / неуропатије (тј. Патолошке појаве без упале) у случају тровања (нпр. Олова) или метаболичких поремећаја (нпр. Дијабетес мелитус), који, међутим, обично не изазивају никакве јасне симптоме.
И на крају, постоје синдроми иритације нерва којима нико не зна узрок (идиопатски).

Корен кичменог нерва (корен кичмене мождине) може бити иритиран:

1. Процеси који заузимају свемир, као што је а

• Хернија диска: истрошени диск притиска корен
• Апсцес: таложење и локално размножавање бактерија које настављају да расту у „гнојној шупљини“ притискају корен
• Хематома: Крварење такође заузима простор
• Тумори: Тумори кичмене мождине или метастазе из других тумора у кичми могу притиснути живце

2. Узроци упале (радикулитис), овде се прави разлика:

• Упала повезана са патогенима
  • нпр. у контексту неуроборелиозе (борелиозе) изазване бактеријом Боррелиа бургдорфери или
  • Шиндре (зостер), у којима вирус варицелла-зостер напада осетљиве ћелије ганглија и шири се дуж придружених кичмених (или фацијалних) живаца и узрокује бол
• аутоимуна упала
  • Нпр. Гуиллаин-Барре-ов синдром са симетричном парализом која се диже од ногу (до респираторне парализе) уз уништавање изолујућих мијелинских овојница услед стварања антитела усмерених на нервне компоненте (аутоантитела).
    За више информација о Гуиллаин-Барре синдрому погледајте нашу тему: Гуиллаин-Барре-ов синдром

Прочитајте више на тему: Упала нервног корена

упала

А. директно запаљење кичменог живца (Спинални нерв) је не независно описан Клиничка слика, међутим, може доћи до упале нервног корена у пределу кичмене мождине. Кичмени нерв настаје из сједињења оба нервна корена, предњег и задњег корена; лаже а упала такав Корен нерва пре, такође је одговарајући Погођен кичмени нерв. Када је нервни корен упаљен, говори се о једном Радицулитис, ако је захваћено неколико нервних корена, то се назива полирадикулитис. Обично је придружени кичмени нерв такође погођен у упалном процесу, тако да код радикулитиса, упале корена, а неуритис, Упала нерва, придружити.

Често је први још увек нејасно, шта који процес изазива нелагодност у пределу нервног корена, па је неко срочено срочено из а Радикулопатија говори; узрок не мора нужно бити упала, већ и дегенеративни процеси на кичми, Компресијски синдроми, заразне Узроци или а пролапс диска доћи у питање.

Могући симптоми упале нервног корена су Бол и Сензорни поремећаји. Увек је са Преноси да се укључи у подручје које снабдева одговарајући корен или накнадни кичмени нерв. Иритација корена нерва у пределу десетог торакалног кичменог нерва може довести до нелагодности у пределу трбушног зида на нивоу пупка. Ако је захваћен пети лумбални кичмени нерв, то обично доводи до бола или абнормалних осећаја који пуцају у ногу која зрачи на ножни палац. Често узми бол у контексту лезије корена Кашаљ, кијање или Притисните за.

Још један симптом радикулитиса може бити а Смањење функције мишића коју снабдева одговарајући нервни корен. На пример, ако је пети корен цервикалног нерва имао лезију корена, снага бицепс мишића (бицепс брацхии) може бити ослабљена. А. потпуна парализа би међутим Не настају јер се бицепсни мишић снабдева и деловима шестог цервикалног кичменог живца. Такође Поремећаји рефлекса и Излучивање зноја налазе се у захваћеном сегменту или мишићу могући симптоми радикулитис.

Терапија у потпуности зависи од узрока. У механички узроци је оперативни Елиминација окидач могућност. Је реч о инфективни агенси, је често један лековита (посебно антибиотска) терапија неопходно. На пример, радикулитис може изазвати такву болест Боррелиа бургдорфери бити окидач који крпељ преноси Лајмска болест.

Такође познат као "Шиндра" назначена болест изазвана Вирус варицелла зостер (ВЗВ) се активира. Утиче само на људе који га већ имају у животу Инфекција водених козица су прошли јер је вирус који га је изазвао исти као и вирус доживотно у тзв Кичмене ганглије у телу задржава се и у фазама а имунодефицијенција тхе Херпес зостер може покренути. У већини случајева, горе поменути кичмени ганглион је првенствено погођен, а пошто се нервни корен налази у непосредној близини, вирус се овим шири на периферију. Типични за херпес зостер су једностране жалбе, како Бол и Парестезија у захваћеном сегменту кичменог нерва, као и једнострани који је такође строго ограничен на ово подручје Мехурићи. Поремећаји осетљивости у погођеном сегменту такође нису ретки. Међутим, ако је имуни систем преплављен, као што је под а ХИВ инфекција може бити случај, вирус је ограничен само да би се могао ширити више сегмената и горе обе половине тела може се ширити.

Симптоми лезије

Има ли ту Лезија једно Кичмени живци или један од обоје лежи непосредно испред овог живца Корени нерва пре него што може да изазове те симптоме Референца на место лезија може дати. Првенствено је карактеристично да само у случају заразе кичменог живца жалбе на један одређено подручје тела су ограничени јер сваки кичмени нерв снабдева одређени сегмент. То је лако доделити, посебно на трупу трупа, јер се овде сегменти називају такозваним пругама Дерматоми су распоређени. У области екстремитета долази до мешања различитих кичмених нервних влакана у Нервни плексуси (плексус)тако да додељивање сегменту више није тако једноставно, већ прати јасна правила.

Типични симптоми лезије кичменог живца или нервног корена могу бити Бол, нелагодност (Парестезија), Сензорни поремећаји, поремећаји функције мишића или Поремећаји лучења зноја бити у подручју које захваћени кичмени нерв снабдева. На пример, ако постоји Шиндра (Херпес зостер), који се налази у пределу нервног корена који подржава десети торакални кичмени нерв (Тх 10) пређе, пацијент би могао претерано пуцати Бол, нелагодност а можда и сензорни поремећаји на стомаку у нивоу пупка жале се да би неколико дана касније неко могао бити строго ограничен на једну страну и у нивоу пупка везикуларни осип демонстрирати.