Анестезија-Онлине

Хемостаза

увод

Хемостаза или згрушавање крви односи се на изузетно сложен процес који тело примењује на отвореним унутрашњим или спољашњим ранама како би се у случају повреде задржао што је могуће мањи губитак крви.

У случају ране која крвари, разне мере могу подржати природну хемостазу у телу како би се убрзао процес и одржао губитак крви што је могуће ниже.
Први корак је уклањање притиска - на пример са чврсто нанесеним компресијским завојем.
Сваку већу рану од крварења треба прегледати лекар и по потреби лечити. У случају рана које нису само површинске, заштита од вакцинације против тетануса мора се проверити и по потреби освежити.

Прочитајте и то Чланци о теми: Прва помоћ

Како могу да постигнем хемостазу?

Најважнија мера за постизање хемостазе и помагање телу да се згруши је притискање окидача.
Овисно о локацији, то се може постићи, на примјер, примјеном завоја за притисак:
Да би се то постигло, превија се рана најпре фиксира се омотачем, а затим се, на пример, поставља друга рола и обавија на такав начин да врши притисак на крварење.
Завој треба да буде довољно чврст да крварење престане, али не толико чврсто да прсти или стопала постају плави од недовољног протока крви.
Ако наношење завоја за притисак не успе или није могуће, можете једноставно притиснути крварење сопственом руком неколико минута.
Претходно обавезно обуците рукавице и рану прекријте неким компресовима!

Сазнајте све о томе Штампање и његово исправно везивање.

Друга ефикасна мера за постизање хемостазе је да се повисите ако се извор крварења налази на руци или нози.

У случају јаког крварења које се горњим мерама не може зауставити или само недовољно зауставити, потребно је консултовати лекара што је пре могуће или позвати службу хитне помоћи (назовите 112).

Чест узрок крварења без повреде су крварења из носа.
И овде се примењује да је тело само у најбољем положају за заустављање крварења и то може да подржи једноставним, али ефикасним мерама локалног притиска и употребом гравитације. Стога, ако имате крварење из носа, требало би да седнете усправно (мањи притисак у крвним судовима него, на пример, када лежите).
Поред тога, стисните носнице најмање десет минута без заустављања. Често је то довољно да заустави крварење.

Више о томе прочитајте у нашем чланку: Како можете зауставити крварење из носа?

Мере хемостазе које се користе у контексту медицинског поступка као што је операција могу се разликовати од поменутих мера.
Ипак, хемостаза у основи следи исте принципе и може се делимично подстаћи сличним мерама:

И у операцијској сали мања крварења се често решавају циљаним притиском, на пример, облогом пинцетом.
У случају крварења из прекинуте крвне жиле, могуће га је зауставити везањем навојем (лигатура).
Снажнији пањеви морају бити затворени шавом у облику слова З због већег притиска (пробијања).
Поред тога, код неких крварења могуће је зауставити је употребом лепка за ткиво. Ово подржава природну способност крви да згрушава.

Хемостаза притиском

Стискање је углавном најједноставнија, али обично и најефикаснија мера за постизање хемостазе.

Циљани притисак компримира крвне судове тако да природно згрушавање крви у тијелу може почети брже и ефикасније. Ако је крварење мање, то је обично довољно да заустави крварење.
У случају јачих крварења, на пример из отворене ране, губитак крви се одржава што је могуће нижим притиском на окидач, а медицинска нега се олакшава, на пример, шавом.

Приликом активирања треба водити рачуна да притисак буде довољан да заустави крварење, али не толико снажан да се прекида доток крви у нагнуте делове тела попут прстију или стопала.

Хемостатичка средства

Постоје различита средства која се могу користити за стимулисање и подржавање природне хемостазе у телу. Са једне стране постоје хемијска средства попут калијумског алума, као и препарати на бази биљака, попут праха направљеног од цветова јагода.

У случају мањих повреда, ови агенси могу довести до бржег згрушавања крви. Ипак, употребљиви су и мање ефикасни од најједноставније мере за подршку хемостази, која се увек може користити и обично без икаквих помагала:
Стисните извор крварења неколико минута.
Помоћу ове мере тело обично успева да заустави само крварење за то време.

У сваком случају, различита хемостатска средства треба користити само за мала крварења, која тело може брзо зауставити без употребе.
У случају јаког крварења, не треба их користити, уместо компресије има апсолутни приоритет.
Можда ће бити потребно и потражити лекара.

прах

Постоје посебни пудери за специјалне примене хемостазе.
Обично садрже комбинацију калцијума и биолошких компоненти које поспешују природни згрушавање крви.

Једна област примене је, на пример, крварење у усној шупљини након стоматолошких захвата.
Постоје и хемостатски прахови који се могу користити у војсци као део хитне помоћи.

Хемостатски прашкови нису од значаја за употребу у домаћинству.

Оловка за заустављање крварења

Оловка за хемостатику је обично производ који садржи калијум алум као активни састојак. Користи се за мање површинске повреде коже, попут оних које се могу јавити приликом бријања. Калијум алум узрокује сужавање крвних судова и крварење брже престаје.

Непријатна нуспојава је да апликација гори и вероватно боли.
Употреба на површинским ранама могућа је без оклевања. Међутим, крварење се такође може стиснути чистом крпом у трајању од две минуте.
По правилу, то је већ довољно за постизање хемостазе.

Хемостатска памучна вуна

Хемостатска памучна вуна обично се састоји од калцијевих алгинатних влакана која се добијају из алги.
Ова памучна вуна се може користити за подупирање згрушавања крви код малих површинских крварења, као и за крварење из носа.

Да бисте то учинили, део памучне вуне се чистим пинцетама извади из флаше и нанесе директно на место крварења.
Мора се осигурати да код неких узорака на једном крају постоји ружичаста заштитна памучна вуна, која се мора уклонити пре стављања. Стварна хемостатска памучна вуна није обојена.
Њихова влакна подстичу природне процесе згрушавања крви и не морају их поново уклањати јер се тело раствара и разграђује.

Како нема познатих нуспојава, хемостатски памук се може користити без оклевања.
Међутим, то не би требало да буде једина мера, већ и утисак извора крварења (или носнице у случају крварења из носа).

Молимо прочитајте и чланак: Хемостатска памучна вуна - најважнији сажети подаци

Колико времена треба да престане крварење?

Хемостаза се заснива на високо сложеном ланцу различитих грађевних блокова и фактора у крви. То се активира чим дође до повреде и крварења. Колико времена је потребно да се крварење заустави, зависи од обима и места крварења, способности згрушавања крви и мера предузетих да се заустави крварење.

Мања, површна крварења обично се зауставе у року од неколико минута. Коагулација крви одвија се много брже притиском, али чак и без тога тело може зауставити крварење. У случају већих повреда или крварења из носа, крварење може да потраје дуже од десет минута.

Крварење које траје дуже од 15 минута и које се не може зауставити применом довољног притиска треба прегледати код лекара.

Хемостаза у случају крварења из носа

Крварење у носу је врло уобичајена жалба која је обично безопасна, може се зауставити једноставним мерама и у већини случајева не захтева посету лекару.

Описане мере се односе на спонтане крварења из носа без икаквог очигледног узрока.
Ако имате крвави нос од повреде као што је удар или имате честе крварења из носа, свакако треба да се обратите лекару.

У случају крварења из носа, важно је остати миран и понашати се као помоћник за смиривање погођене особе.
Губитак крви је ретко релевантан за тело и често је прецењен.
Дотична особа треба сједити усправно и стиснути носнице палцем или кажипрстом најмање пет, боље десет минута без паузе.

Главу је најбоље нагнути према напријед и по потреби подупријети.
Дисање кроз уста треба бити нормално и смирено. Притисак се затим пажљиво опушта. Често је крварење већ престало. У супротном, притисак треба наставити и задржати још десетак минута.

Поред тога, врат се може охладити, на пример, влажним пешкиром или хладним облогом у крпи. Ово такође поспјешује хемостазу, јер се крвни судови смањују када је хладно.

Ако описане мере не доведу до хемостазе, у случају крварења из носа се указује хитна консултација са лекаром.
Исто тако, особе са органском узрокованом тенденцијом крварења (болест јетре, хемофилија) или они који узимају лекове за смањење крви, на пример због аритмије, требало би да се рано консултују са лекаром ако имају крварење из носа.
Описане мере се још увек спроводе.

Више о томе прочитајте у нашем чланку: Како можете зауставити крварење из носа?

Препоруке уредништва