Гинекологија И Обстетрицс-

Неиспуњена жеља да имам децу

Вештачка оплодња због неиспуњене жеље за децом

Синоними

Неплодност, плодност, стерилност (лат. Стерилитас), неплодност

Енглески: неплодност, неплодност

дефиниција

неиспуњена жеља да имају децу због неплодности

Неплодност је одсуство трудноће најмање 2 године, мада постоји жеља за породом и редовити сексуални односи. Ова неиспуњена жеља да имају децу види се као примарна ако пар никада није родио дете, док је стање после трудноће у прошлости описано као секундарно.

Неплодност доводи до трудноће, али не може се превести на термин. То значи да је жена поновила побачаје (Молимо вас да погледате Побачај). Код мушкараца, неплодност се односи на налаз прегледа (спермиограма) који указује на неадекватни квалитет или количину. Обе воде до неиспуњене жеље да имају децу.

Прочитајте више о теми: Жеља за децом

Неиспуњена жеља да имам децу

Постоји један за сваки десети пар неиспуњена жеља да имају децу на располагању. Без обзира на личну мотивацију детета, неиспуњена жеља за децом може да оптерети партнерство и психу погођених. Многи се парови у очају пребацују напријед и назад између многих љекара.

Узроци код мушкараца

Неиспуњена жеља да имате децу често изазива проблеме у вези.

Сперма повезана
Органиц
Функционални

Узроци код жена

Узроци повезани са јајницима
Узроци повезани са јајоводима
Узроци повезани са материцом
Узроци повезани са грлићем материце
Вагинални узроци
Ментални узроци
Други узроци

Терапија неиспуњене жеље да имају децу

Терапија код мушкараца

У трећини случајева узрок је неиспуњене жеље да имају децу лежи у мушкарцу. Узроци су подељени на сперматозоиде, органске и функционалне.

Сперма повезана
Преглед ејакулата (Анализа семената) представља најједноставнију и најкомпликованију методу за разјашњење неразрешене, неиспуњене жеље да имају децу.Нормозооспермија) патолошке промене могу се дефинисати врло прецизно: Олигозооспермија означава прениску концентрацију сперме у ејакулату, астенозооспермију абнормалну покретљивост ћелија сперме. Тератозооспермија је ненормалан облик сперме, а ако се све три абнормалности појаве у ејакулату истовремено, то се назива ОАТ синдромом. Ако у ејакулату уопште нема сперме, то је азооспермија, а ако нема ејакулата, назива се аспермија. Очигледно да ако мушкарац има један или више ових фактора, то може озбиљно утицати на плодност мушкарца.
Терапеутски, сваки штетни утицај као што је никотин или стрес треба избегавати. Лековити покушаји се раде са мушким полним хормоном тестостероном или са хормонима који директно стимулишу хипофизу и на тај начин индиректно подстичу производњу тестостерона

Прочитајте више о теми: Сперма

Органиц
Свака претходна повреда, упала или урођена малформација мушких полних органа и уретре може смањити плодност мушкараца ометајући развој сперме. Претходна инфекција заушњака (Молимо вас да погледате Заушњаци), као и штетне материје као што су никотин, алкохол и дроге. Упале треба решавати антибиотицима и малформацијама које су лечене хируршки ако је могуће.

Функционални
То се односи на нарушавање функције сексуалних органа као што су еректилна дисфункција, поремећаји либида и поремећаји ејакулације. Поред старијег доба, за то су одговорни и психолошки сукоби.

Терапија код жена

У жена, бројни фактори, који су објашњени у даљем тексту, могу утицати на плодност и тиме на неостварену жељу да имају децу.

Узроци повезани са јајницима
Неплодност изазвана проблемима јајника (Молимо вас да погледате Јајници) се налази код трећине парова који су погођени. Заједничко је различитим облицима да јаје не сазри или пукне, што је основни услов за трудноћу. То може бити узроковано недостатком хормона који се стварају у мозгу и подстичу сазревање и на крају пуцање јајета. Основа за то може бити оштећење самог мозга или јак физички стрес, попут оног који је узрокован стресом, масовном прекомерном тежином (нпр. Анорексијом) или такмичарским спортовима.
Међутим, узрок може бити и сам јајник, ако постоје деформитети, генетски поремећаји или зрачење или хемотерапија као део терапије рака (нпр. Карцином дојке, рак јајника).
Прекомерна производња мушког хормона тестостерона или хормона пролактина, као што се јавља током терапије антагонистима допамина (који се садрже у трицикличким антидепресивима, неуролептицима, метилдопу и МЦП) или тумору, такође смањује плодност.
Дијагноза може да укључи тестирањем хормона директно у крви и индиректно преко такозване кривуље базалне температуре (при дневном мерењу телесне температуре температура се обично повећава за 0,5 ° Ц у другој половини циклуса). Инвазивнији поступци се такође користе за испитивање циклуса.
Инхибитори пролактина и такозвани прекидачи овулације (Антиестрогени) се користе, као што је кломифен. Ако то није успешно, примењују се други хормони (ХМГ, ХЦГ, ГнРХ). Међутим, са овим врло ефикасним третманима постоји ризик од синдрома хиперстимулације јајника (види доле), што може бити врло опасно, и повећана вероватноћа вишеплодних трудноћа.

Такође би могли бити заинтересовани за: Како можете подстаћи овулацију?

Узроци повезани са јајоводима
Узрок неиспуњене жеље да имају децу је препрека проласку јајашца јер он мигрира јајоводом према матерници.То је узроковано адхезијама унутар јајовода, с једне стране после претходних упала (најчешће патогена: кламидија) или на слузници материце (ендометриоза).
Дијагноза се може поставити помоћу рендгенског прегледа уз помоћ контрастног средства или ултразвучним прегледом, помоћу лапароскопије уз помоћ боје (Хромопертубатион) или пертубацијом. Овде се угљендиоксид улива кроз материцу у јајоводе како би се испитала пропусност гаса, а тиме и јајовода.
Терапеутски се користи раствор лапароскопије или хируршко уклањање блокираних јајовода. Ако ови поступци нису могући, последње средство је вештачка оплодња ван материце (Ин витро оплодња) се приказује.
Узроци повезани са материцом
Лепљења, попут оних која су изазвана стругањем или упалом, могу спречити имплантацију јајашца. Конгениталне малформације или тумори материце (миоми) или полипи такође могу бити препрека.
Лекар поставља дијагнозу овде ултразвучним прегледом, лапароскопијом или зрцаљењем материце. Терапеутски се уклоне адхезије или тумори, а неправилности се исправљају.

Прочитајте више о теми: Ендоскопија

Узроци повезани са грлићем материце
Неиспуњена жеља за стварањем деце је ометање узлазног протока сперме. Ожиљком или лепљењем након локалне упале и операција (Конизација) пролаз сперме кроз грлић материце може бити поремећен. У ретким случајевима, грлић материце ствара слуз, која антитела пресрећу сперму. С друге стране, ако је концентрација женског хормона естрогена прениска, слуз је спермија непробојна и сперма не може продријети у јаје кад ју удари.
Дијагноза се може поставити већ током рутинског гинеколошког прегледа. Међутим, често је неопходан и преглед цервикалне слузи (на пример Курзрок-Миллеров тест).
Зависно од узрока, антибиотици (за упалу) или примјена естрогена (промене у слузи) могу се сматрати терапијом. Ако се трудноћа не може постићи на овај начин, постоји могућност транспорта мушке сперме директно у материцу (интраутерина оплодња).

Вагинални узроци
Овде је опет препрека пролазу (услед упале, деформитета итд.) Сперме. Дијагноза се обично може поставити током рутинског гинеколошког прегледа. Исправљања деформитета или лечење упале користе се терапеутски.

Ментални узроци
Ови узроци неиспуњене жеље да имају децу могу бити нпр. масиван стрес или несвесно одбацивање трудноће. Неплодност настаје због поремећаја у сексуалном животу, као што су Вагинални грчеви (вагинизам) код покушаја пенетрације представљају или су хормонски узроци. Затим доводе до одсуства периода (аменореја) и овулације (ановулација). Психотерапију треба разматрати терапеутски.

Други узроци
Посебно треба истаћи основне болести као што су хипертиреоза или хипотиреоза, дијабетес мелитус и поремећаји коре надбубрежне коре.
Штетне материје као што су алкохол, никотин и лекови такође негативно утичу на плодност. Терапија овде представља лечење основне болести.