Фистула грла

дефиниција

Цервикална фистула је цевасти повезујући канал између унутрашњег грла и пунтиформног отвора у врату. Постоје бочне (бочне) или медијалне (предње) цервикалне фистуле, разлика између примарних и секундарних фистула.
Фистуле у врату припадају групи примарних фистула, односно прирођене су и потичу од урођених малформација у ембрионалном развоју.

узрока

Фистуле у врату су урођене малформације настале услед регресијских поремећаја током развоја висцера врата у материци. Током ембрионалног развоја, у пределу врата формира се канал који се нормално затвара у каснијој фази развоја. У неким случајевима овај канал се задржава и из њега се развија фистула врата.

Канал фистуле прекривен је покривним ткивом (епител) која производи слуз и течност.
Слуз се сакупља у фистули и ствара се шупљина (циста) испуњена течношћу. Ова циста је јасно опипљива као приметно отицање у пределу врата. Акумулирана течност може повремено исцурити кроз отвор на кожи.

Више о томе прочитајте на:

• Циста грлића материце
• Фистулозни канал

дијагноза

Лекари препознају фистулу у грлу визуелном дијагнозом и физичким прегледом који укључује палпацију грла. Фистула постаје приметна као добро опипљив избочени отеклина испод коже у пределу врата. Поред тога, фистула је покретна, што значи да се може помицати гутањем.

Прочитајте више о теми: Отицање са бочне стране врата

Методе снимања као што су ултразвук (сонографија) користе се за потврду дијагнозе. Фистула врата је препознатљива као оштро ограничена маса (пораст ткива). У нејасним случајевима, магнетна резонанца (МРИ) се такође може извести за бољу репрезентацију.

Истовремени симптоми

Фистула у грлу је приметна као безболно отицање или задебљање на врату, иначе обољели обично немају симптоме.
Ако се фистула зарази, доћи ће до јаког отицања у пределу грла и потешкоћа с гутањем.
Упалано ткиво постаје црвено и на кожи се може развити екцем.Ако се упала шири, тело реагује грозницом.
Најкасније у овом тренутку треба консултовати лекара.

Упаљена фистула у врату је болна и може се стврднути и формирати апсцес (инкапсулирана гнојна колекција) испод коже. Повремено вратна фистула постане влажна и течна или се гној излива кроз мали отвор на кожи.

Прочитајте више о овој теми на: Апсцес на врату

Упала фистуле у грлу

Фистуле у врату могу се повећати и упалити. Упала је узрокована патогенима који продиру у вратну фистулу и тамо се множе.
Типични знакови упале су отицање, црвенило коже и понекад јак бол.

Мртве имунолошке ћелије и бактерије формирају гној који се може сакупљати у затвореној шупљини и тако формира апсцес (види: Апсцес на врату). Ако се пацијент не лечи антибиотицима на време, инфекција се може проширити и на околно ткиво.

Важне жиле које доводе до мозга и срца раде у пределу врата. То омогућава бактеријама да се шире по телу и може доћи до тровања крви (сепса) са високом телесном температуром. Зато је важно хируршки уклонити вратну фистулу у раној фази да се не зарази на првом месту.

Више информација о овој теми можете пронаћи овде: Апсцес на врату - тако је опасно!

Лечење фистуле у грлу

Фистуле у врату не одвајају се саме или само веома ретко, па се у већини случајева уклањају хируршки. Фистула на врату оперише се чак и ако пацијент нема симптома, а фистула још увек није упаљена, јер фистуле носе висок ризик од упале.

Заражена фистула у грлу лечи се антибиотицима тако да се упала може брзо смирити, а не проширити по целом телу. Хируршко уклањање фистуле могуће је само ако нема упале.

Операција за вратну фистулу

Након дијагнозе и детаљног прегледа вратне фистуле помоћу ултразвука или МРИ, долази до хируршког уклањања. Ово је рутинска процедура која се обично одвија без компликација.
Операција се изводи под локалном или општом анестезијом. Фистула и отвор на површини коже исечени су малим резом на кожи. Понекад је потребно неколико малих резова да бисте потпуно уклонили вратну фистулу.
Операција може бити сложена процедура, јер отварање фистуле заједно са каналом фистуле мора бити уклоњено до краја. Ако се фистула не уклони у потпуности, постоји велики ризик од рецидива.

Да ли бисте уклонили фистулу на врату?

Фистула у грлу сама по себи не изазива никакве симптоме. Међутим, чим микроорганизми продиру у фистулу, упала може довести до компликација као што су грозница или чак тровање крви.

Зато се код првих знакова упале фистуле у грлу мора хитно консултовати лекар. Лекар ће прописати антибиотике, који ће брзо зацелити упалу.

Међутим, постаје проблематично ако се фистула на врату неколико пута упали јер се формира све више адхезија, што отежава хируршко уклањање целе фистуле. Због тога је фистулу најбоље уклонити рано, пре него што се чак и зарази.

Прогноза вратне фистуле

Фистуле на врату с временом постају веће и веће и могу се заразити изнова и изнова. Веома ретко вратне фистуле се такође могу дегенерирати, тј. Из фистуле се формирају малигни тумори.
Фистуле у врату обично не зарастају спонтано, али их у већини случајева треба одстранити хируршким путем.
Операција уклањања вратне фистуле обично прође врло добро и фистула, укључујући њене канале и гране, може се у потпуности уклонити.
Понекад се појаве рецидиви (рецидиви) и поново се формира оперисана фистула. То се догађа ако фистула није у потпуности уклоњена током операције.