Трансфузија крви

дефиниција

Трансфузија крви је давање крви или компоненти крви путем вена. Крв која се користи за то узима се од даваоца када се крв дарива.

Док је крв раније дата без поделе на њене компоненте, сада се прво одваја ова такозвана „цела крв“. Ово ствара 3 дела: Црвена крвна зрнца, Тромбоцити и преостала течност, то Крвна плазма. Одвајање омогућава пацијенту давати само ону компоненту крви која му је потребна. Између осталог, ово смањује ризик од нуспојава.

Који су разлози за трансфузију крви?

Давање трансфузије крви је назначено у:

• Губитак крви (акутни или хронични) нпр. од операције или трауме

• Анемија (анемија)

• Поремећаји крварења

• Тромбоцитопенија (Недостатак тромбоцита)

У случају поремећаја коагулације крви, за разлику од анемије, не дају се концентрати црвених ћелија, већ су супституирани фактори коагулације. Тромбоцитопенија је недостатак тромбоцита у крви. У том случају дају се концентрати тромбоцита. У сваком случају, крвне групе даваоца и примаоца морају бити компатибилне.

Разлози за трансфузију крви

Људском телу је у основи потребна одређена количина крви да би функционирала. Без довољно крви, наша може Ћелије нису испоручивале довољно кисеоника постаните, додатно сакупљајте производи токсичних распада даље - то на крају води у смрт. Губимо велику количину крви или ако се одређене крвне компоненте потроше превише, део њих треба проћи кроз а Трансфузија крви замењена постаните.

Разлози за трансфузију крви су врло разнолики. На пример, црвена крвна зрнца дају се у случајевима анемије, познате и као анемија. То се често дешава након већих операција (постоперативна анемија) или озбиљне несреће. Такође болести гастроинтестиналног тракта, као што су Улцеративни колитис или разне врсте рака леукемија може довести до анемије. Неисправне валуте, Обољење бубрега, Поремећаји згрушавања, као и болести система за формирање крви у коштаној сржи, такође често доводе до анемије.

Тромбоцитни концентрати се обично дају пацијенту када и тромбоцити Тромбоцити крв се толико спусти да може снажно крварити. То је уобичајено код великог губитка крви након једног Несрећа, код поремећаја формирања крви у контексту леукемије Нежељени ефекти лека, до Ирадијација или са болестима бубрега.

Разлог за примену крвне плазме обично је поремећај згрушавања крви. То се може јавити код обољења јетре, урођених болести или аутоимуних болести.

Крв - Сангуис

1. Црвена крвна зрнца
   = црвена крвна зрнца -
   Еритроцити
2. бела крвна зрнца
   = бела крвна зрнца -
   Леукоцити
   2.1 - гранулоцит
   а - Басофили
   б - Еозинофили
   ц - Неутрофили
   2.2 - лимфоцити
   2.3 - моноцити
3. Крвна плазма
4. Тромбоцити -
   Тромбоцити
5. Кисеонизована крв
   (Плави)
6. Кисеонизована крв
   (црвено)
7. Срце - Цор

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Трансфузија крви за анемију

Код анемије, познате и као анемија, ниво хемоглобина у крви је низак. Хемоглобин се налази у црвеним крвним ћелијама и неопходан је да се осигура да се ћелије снабдевају кисеоником. Ако је концентрација прениска, појављују се симптоми као што су смањена радна снага, бледица коже, вртоглавица или недостатак даха. У зависности од узрока и обима анемије, можда ће бити потребно да се лечи трансфузијом крви. Затим се дају концентрати еритроцита, тј. Крвни производ који се углавном састоји од црвених крвних зрнаца, јер садрже хемоглобин. Ако се анемија мора лечити редовним трансфузијама, постоји ризик од преоптерећења гвожђем. Црвена крвна зрнца садрже гвожђе и ослобађају га када се разграде. За време трансфузије, тело прима велику количину, али може да складишти само мало. Гвожђе се таложи у органима, где може проузроковати оштећења. То треба водити рачуна о честим трансфузијама крви, нпр. хелаторима гвожђа.

Трансфузија крви у случају недостатка гвожђа

Анемија недостатка гвожђа једна је од најчешћих болести дефицита на свету. Мањак гвожђа у организму доводи до смањења нивоа хемоглобина и самим тим до анемије. Најчешћи узрок губитка гвожђа је хронично крварење, нпр. након операције, трауме, крварења из гастроинтестиналног тракта или менструалног крварења. Терапија се обично спроводи оралним додавањем гвожђа и заустављањем извора крварења. Трансфузија крви обично не треба давати. Међутим, можда ће бити потребно ако је крварење јако.

Трансфузија крви за леукемију

Карцином ћелија претходника наше крви назива се леукемија. Без обзира на који облик леукемије неко разболи, формирање крви је често толико озбиљно ограничено као део болести да се мора извршити трансфузија крви. Разлог за то је обично миграција ћелија рака у коштану срж, где се формира наша крв. Ако овде рак неконтролисано расте, он измешта и уништава здраве ћелије које стварају крв и тако изазива анемију. Код неких облика леукемије, попут "хроничне лимфне леукемије", обично је потребно неколико месеци или година пре него што се развије дефицит црвених крвних зрнаца, тромбоцита или крвне плазме. Међутим, са другим облицима ствари се могу догодити врло брзо: акутни облици леукемије могу захтевати трансфузију крви у року од неколико дана или недеља.

Прочитајте више о теми: леукемија

Поред тога, хемотерапија је често потребна код леукемије. Лекови који се овде користе уништавају ћелије које брзо расту - поред ћелија рака то укључује и здраве ћелије коштане сржи које чине крв. Због тога, трансфузија крви такође може бити потребна у оквиру третмана. Када се мора извршити трансфузија и које су компоненте крви неопходне, у болници се одлучује на основу вредности из узорка крви.

Прочитајте више о теми: хемотерапија

Трансфузија крви за рак

анемија није ретка нуспојава код пацијената са карциномом. Нарочито тумори који погађају крв и хематопоетски систем, као што су Леукемија су узроци за то. Међутим, друге врсте тумора такође могу допринети анемији нападом коштане сржи, повећавајући распад црвених крвних зрнаца или ослобађање упалних супстанци. Терапија туморске болести такође може довести до анемије. Хемотерапија или зрачење су агресивни поступци који не остављају тело без трага. Трансфузија крви не може излечити рак, али може помоћи оболелом пацијенту са симптомима анемије и на тај начин вратити квалитет живота. Али и овде постоје ризици. Трансфузија крви је додатно оптерећење имунолошког система, а код пацијената са раком који су већ ослабљени, осетљивост на инфекцију може се повећати. Стога се мора одлучити у сваком појединачном случају да ли је трансфузија крви корисна за пацијента или не.

Трансфузија крви након хемотерапије

Хемотерапија је агресиван терапеутски поступак који убија здраве ћелије поред ћелија тумора. Стога представља и огроман терет за тело. Будући да и туморска болест и хемотерапија могу да наруше стварање крви и на тај начин такође смање хемоглобин, може бити корисно да се изврши трансфузија крви и током и после хемотерапије . Трансфузија не лечи, само ублажава симптоме анемије. Међутим, посебно након хемотерапије, циљ би требао бити враћање тјелесних властитих функција, попут стварања крви, на нормалан ниво. Стога морате појединачно одлучити колико је корисна трансфузија крви.

Трансфузија крви код новорођенчади

Анемија код новорођенчади се назива фетална анемија. У овом се случају дјеца често рађају врло блиједа. И овде је узрок недостатак хемоглобина или црвених крвних зрнаца. Овај недостатак често изазивају различити резусни фактори код мајке и детета, што значи да мајчин имунолошки систем ствара антитела против дететових крвних ћелија. Профилакса резуса може то да спречи. У тешким случајевима је овде потребна и трансфузија крви. То се такође може урадити у материци путем трансфузије крви из пупчане врпце. Фатални ток феталне анемије ових је дана реткост.

Можда ће вам бити занимљив и овај чланак: Резусна нетолеранција

Трансфузија крви након операције

Трансфузија крви је релативно често потребна током или након већих операција.

Разлог за то је обично губитак крви током операције или секундарно крварење на делу тела који је опериран. Пошто се углавном црвена крвна зрнца губе током крварења, за трансфузију се обично користе такозвани „еритроцитни концентрати“ - концентрати из дарованих црвених крвних зрнаца.

Пре већих операција у којима се очекује већи губитак крви, обично се унапред обезбеђују залихе крви ради сигурности. Међутим, због ризика повезаних са трансфузијом крви, прво ће се покушати заменити изгубљену крв течношћу која садржи физиолошки раствор (који се назива инфузијама). Тек када је губитак крви велик, користи се резерва крви. Важан фактор одлуке је вредност хемоглобина, која показује колико је пигмента у крви још увек у крви: ако падне испод одређене граничне вредности, пацијенту се морају дати концентрати црвених ћелија.

После операције, обично је потребна трансфузија крви уколико дође до крварења унутар хируршке ране. То се често примећује по пуно крви у завоју или у одводима, а понекад само када се појаве симптоми анемије, као што су бледица или убрзан рад срца.

Прочитајте више о теми: Симптоми анемије

Колико траје трансфузија крви?

Трајање трансфузије крви може варирати у зависности од тога потребна количина крви, Претходна обољења пацијента и склоности лекара разликују се у дужини. Врећица за крв садржи прибл. 250 мл течности. У почетку се мала количина - око 20 мл - обично брзо прелива. Брзина протока се затим смањује док цео садржај не дође у крв. Ово траје отприлике по лименци 45 минута до 1 сат. Како се обично дају две или више кутија крви, сама трансфузија крви траје отприлике. 2 сата.

Да ли би крв требало давати амбулантно - тј. пацијент долази у болницу или код лекара, прима трансфузију крви и поново одлази - укључујући припрему и праћење након давања крвних производа, мора бити око. 4 сата за 500 мл крви бити планирани.

Трансфузија крви може привремено погоршати опште стање људи са затајењем срца или другим тешким постојећим стањима ако се даје пребрзо. Разлог за то је нагли додатак крви који може да напрегне кардиоваскуларни систем.

Колико крви се прелије?

Трансфузија крви даје се у облику даване крви. Крвни довод садржи око 300 мл концентрата црвених крвних зрнаца. Количина крви која се даје зависи од пацијентовог нивоа хемоглобина и до његовог нивоа. Грубо се може рећи да резерва крви може повећати вредност хемоглобина за отприлике 1 до 1,5 г / дл.

Који су ризици од трансфузије крви?

Ризик од озбиљних нуспојава и компликација током или после трансфузије крви данас је врло низак захваљујући добрим системима контроле и великом искуству у примени крвних производа. Најчешће нуспојаве укључују грозница, алергијска реакција, тхе Конфузија крвних производа и резултирајући распад крвних ћелија који Инфекција бактеријама или вирусима и изглед Вода плућада се дисање може значајно погоршати.

Блага грозница се развија код око 0,1% пацијената и обично није опасна. Алергијске реакције на компоненте донорове крви обично су слабе и јављају се у око 0,5% случајева. Конфузија резерви крви дешава се код отприлике једне од 40.000 трансфузија крви у Немачкој.Резултат може бити такозвана „хемолитичка трансфузијска реакција“ - распад црвених крвних зрнаца. Симптоми попут врућице, недостатка даха и болова у леђима и грудима, а у ретким случајевима могу се јавити и циркулаторни проблеми са крварењем и застојем органа.

Ризик да вируси уђу у крв примаоца трансфузијом је посебно важан Хепатитис Б., Хепатитис Ц. и ХИВ релевантно. Међутим, строгом контролом, ти се вируси преносе у мање од једног од 1 милиона трансфузија. Лекари покушавају да минимизирају ризике које спомињу честим надгледањем пацијента и да брзо увиде и лече нуспојаве. Као резултат, озбиљне последице након трансфузије су изузетно ретке.

Компликације трансфузије крви

Компликације су веома ретке током или након трансфузије крви. Разлог за то је тај што су током последњих неколико деценија развијени бољи и квалитетнији системи контроле који крвним производима чине унапред безбедним. На овај начин, многе компликације до којих је дошло пре 30 година, сведене су на минимум.

Најчешћа озбиљна компликација која се данас јавља је „хемолитичка трансфузијска реакција“, која се обично јавља након мешања крвних производа. Након трансфузије погрешне крвне групе, пацијентове црвене крвне ћелије умиру и доводе до врућице, краткоће даха, мучнине и бола, а понекад и до затајења органа и јаког крварења. Ако се симптоми препознају правовремено, болест се обично може добро контролисати.

Озбиљне инфекције са повишеном телесном температуром, падом крвног притиска и застојем органа због крвних производа заражених бактеријама јављају се врло ретко. Друга озбиљна компликација је такозвана "акутна инсуфицијенција плућа", током које течност улази у плућно ткиво и може довести до недостатка даха.

Нежељени ефекти трансфузије крви

Због законских смјерница и прегледа озбиљне су нуспојаве и компликације при трансфузији крви ријетке. Доноре се не пита само о различитим факторима ризика, већ се и крв тестира на различите патогене попут ХИВ-а, хепатитиса Б и сифилиса. Поред тога, наравно, одређује се крвна група. Упркос овим мерама предострожности, могу се јавити нежељени ефекти. Благе компликације које могу настати упркос правилној крвној групи су мучнина, грозница и зимица, која ће након неког времена нестати сама од себе. С једне стране, озбиљне нуспојаве се јављају када крвне групе даваоца и примаоца нису међусобно компатибилне. Имунолошки систем примаоца реагује на стране компоненте крви и тако доводи до анафилактичког шока, кардиоваскуларних компликација и, у неким случајевима, затајења бубрега. Ова ситуација је опасна по живот и захтева хитно лечење. Друга озбиљна нежељена дејства може се јавити ако крв садржи патогене попут вируса ХИВ или хепатитиса Б, који потом преносе болест примаоцу крви. На основу тестова за ове патогене, шанса за инфекцију трансфузијом крви у Немачкој је врло мала.

Који су дугорочни ефекти трансфузије крви?

Не само да се нуспојаве и компликације могу појавити одмах након даривања стране крви, већ постоји и ризик за примаоца неко време након тога. С једне стране, упркос претрагама, у крви могу бити патогени који касније доводе до болести. Ово је посебно опасно у мање развијеним земљама, јер се овде увек не обављају сви важни тестови. Патогени попут ХИВ-а или вируса хепатитиса Б могу довести до озбиљних болести и тако чак постати опасни по живот. Будући да у Немачкој постоје строги захтеви и закони за трансфузију крви, ово је веома ретка компликација у овој земљи. Друга дугорочна последица је повећана осетљивост на инфекције. Током трансфузије крви, страно ткиво се додаје у тело. Чак и ако су крвне групе компатибилне, имуни систем их у почетку посматра као стране, што представља додатно оптерећење и на тај начин повећава ризик од инфекције. У ретким случајевима, трансфузија доводи до стварања антитела против компонената у крви. Каснија трансфузија може резултирати реакцијама преосјетљивости или смањеном ефикасношћу трансфузије.

Колики је ризик од заразе ХИВ-ом?

Пре давања давалаца крви питају се о могућим факторима ризика који би повећали вероватноћу да је крв заражена патогенима. Поред тога, крв се тестира на разне патогене, као што су Тестиран на ХИВ или хепатитис Б. Ипак, могућа инфекција се не може у потпуности искључити. Ризик да се заразите ХИВ-ом током трансфузије крви је врло низак и процењује се на 1 од 16 000 000.

Јеховини сведоци и трансфузија крви

Већина Јеховиних сведока одбија трансфузију крви. Разлог за то је њихова интерпретација неких стихова Библије. Трансфузија је такође забрањена међу Јеховиним сведоцима у ванредним ситуацијама у којима ће бити неопходна крв давалаца. Кршење овог правила често доводи до избацивања из заједнице.