Интерна Медицина

Хронични гастритис

увод

Тхе хронични гастритис је Упала слузнице стомакашто се нарочито дешава код људи средњих година.
Ова упала траје дуго, понекад и годинама, и узрокује трајне промене у одређеним ћелијама на слузници желуца. За разлику од акутног гастритиса, на почетку се хронични гастритис често појављује нема симптомазбог чега често пролази неопажено. Ако се појаве симптоми, они могу личити на акутне упале желудачне слузокоже. Међутим, већином су врло неспецифични. Упркос мањим притужбама, постоји једна Лечење је веома важнокако би се избегла касна оштећења.

Хронични гастритис може се разградити различитих облика (Гастритис типа А, Б или Ц), у зависности од тога шта га изазива. Постоје и неки посебни облици хроничне упале желудачне слузокоже.

Дијагноза хроничног гастритиса поставља а Гастроскопија осигурана биопсијом. Такозвани гастроскоп, тј. Танка цевчица с камером на крају, гура се кроз једњак у желудац да би се могла проценити желудачна мукоза. Истовремено, узорак ткива (биопсија), који прегледавају патолози како би идентификовали промене на слузници и било које изазиваче.

Постоје и други тестови који се могу користити за дијагностицирање гастритиса. У зависности од узрока, у столици или крви могу се открити одређене бактерије, антигени, антитела или аутоантитела.

Тхе Ћелије слузница стомака промена у контексту хроничног гастритиса иу најгорем случају може прерасти у карцином желуца. Зато се налазе у особа са хроничним гастритисом редовне провере веома је важно да бисмо могли препознати и лечити рак у раној фази.

узрока

Тхе узрока за хронични гастритис се разликују и доводе до различитих врста упале желудачне слузокоже. Бићете у Типови А, Б. и Ц. подељено. Постоје и неки посебни облици.

Гастритис типа А заснован је на оштећењу имунолошког система тела. То је аутоимуна болест у којој тело производи антитела против онога што је познато Паријеталне ћелије су усмерени. Те ћелије налазе се у стомачној слузници и одговорне су за производњу желучане киселине и тзв Унутрашњи фактори одговоран.
Гастритис типа Б узрокује бактерија из рода Хелицобацтер пилори. Оне се могу пренијети пљувањем или столицом и често се годинама непримјетно задржавају у стомаку. Тамо продиру у горњи слој слузокоже и на тај начин могу преживети упркос агресивној стомачној киселини, јер је неутралишу. Ове бактерије могу довести до чира на желуцу и дванаестопалачном цреву.
Гастритис типа Ц покреће хемијским подражајима. У то спадају пре свега одређени лекови из групе нестероидних противупалних лекова (НСАИД). То су, на пример, ацетилсалицилна киселина (АСА, Аспирин®), Ибупрофен® и Диклофенак®. Ови лекови нападају слузницу стомака и могу оштетити слузницу ако се узимају дуже време. Други узрок може бити жуч која се враћа из дванаестопалачног црева у желудац (жучни рефлукс) и доводи до иритације желудачне мукозе. Ово се нарочито дешава након операције желуца.

Поред ове три врсте, постоје и посебни облици хроничног гастритиса. Можете на пример у контексту хроничне болести црева кронова болест догодити.

Узрок стреса

Може доћи до запаљења желучане слузнице превише стреса настају или се забављају. Упала слузокоже се такође може развити у чир на стомаку због стреса. То носи ризик од крварења и често изазива симптоме као што су бол у трбуху, мучнина, натеченост и губитак апетита. Ако се то догоди, потребно је консултовати лекара.

Основна правила се такође примењују на гастритис који углавном узрокује стрес: лагана храна, избегавање масних или зачињених јела, без алкохола, али топлог чаја или негазиране воде, без конзумирања кафе и никотина. Ако је могуће, такође треба избегавати средства за ублажавање бола као што су ибупрофен или диклофенак. Уз то, наравно: што је могуће више смањења стреса.

Симптоми

Пре свега, проузроковао је а хронични гастритис често без примедби. То се дешава зато што се развија споро током неколико година. Због тога болест често остаје непримећена дуже време.
Највише се може повремено Крварење или Надимање јављају се обично нису одмах повезане са упалом желудачне мукозе.
Када се појаве симптоми, они су често слични симптомима акутне упале желудачне слузокоже.
Постоје неспецифичне тегобе у горњем делу трбуха, као што је повећан осећај притиска или Бол. Надимање се може повећати и може се јавити дијареја. Такође жгаравица, мучнина и Повраћати су међу могућим симптомима. Такође указује Лош задах указује да нешто није у реду са стомаком. То се јавља углавном код гастритиса типа Б. У врло напредним фазама то може и постати Крв у столици дођите, што себе чини препознатљивим по такозваном тарус столцу, тј. столици у црној боји. Повраћање беле крви такође може указивати на упалу желудачне слузокоже са озбиљним повредама слузокоже, али то се ретко примећује.

У зависности од врсте хроничног гастритиса, симптоми могу бити различити. У Гастритис типа А Поред типичних проблема са стомаком, симптоми а пернициозна анемија, па се јавља анемија Ту спадају умор, смањене радне карактеристике, пожутјелост коже и, у даљем току, неуролошка оштећења.
А Гастритис типа Ц обично изазива врло неспецифичне жалбеи то на једном Раздражљив стомак могу сугерисати.

Да ли је у току хроничног гастритиса већ до појаве Чир на желуцу Дођите, могу се осећати као грчеви, убодни болови у горњем делу трбуха. Ова бол се обично јавља након јела.

пролив

пролив је један од симптома који се јављају и у хроничном и у акутном гастритису. Хронични гастритис обично се јавља само у касније курс за жалбе. Упала желудачне слузнице пуже полако, а пролив и остали симптоми јављају се само када је слузница већ показала значајна оштећења. Обично је водена пролив.

Класификација

Хронични гастритис је класификован према узроку и подељен је у три облика:

Хронични гастритис типа А
Хронични гастритис типа Б
Хронични гастритис типа Ц

Гастритис типа А

Тхе хронични гастритис типа А је такође познат као аутоимуни гастритис одређен. То значи да га покрећу антитела која производи ваше сопствено тело. Овај облик хроничне упале желудачне слузнице је најређе и чини око 5% гастритиса. Може бити наследна и јавља се чешће код људи који већ пате од других аутоимуних болести, као што су дијабетес мелитус типа И, Аддисонова болест или Хасхимотов тироидитис.

Тхе Аутоантитела, које тело формира код гастритиса типа А, усмерени су против такозвани Паријеталне ћелије стомака, такође Паријеталне ћелије звани. То су обично за то Производња желудачне киселине одговоран. Ваш пад ствара мањак. Као резултат смањене секреције, ослобађа се хормон гастрин, који би требао да стимулише производњу желудачне киселине. Међутим, пошто париеталне ћелије више не функционишу правилно, излучивање гастрина не помаже при излучивању киселине. Уместо тога, подстиче развој желудачних тумора.

Паријеталне ћелије такође производе Унутрашњи фактор, онај за укључивање Витамин Б12 из црева. Због губитка паријеталних ћелија, услед тога постоји недостатак инстринзичког фактора. Резултат је анемија витамина Б12 (пернициозна анемија), јер је витамин Б12 потребан за производњу пигмента у крви.

Гастритис типа Б

Хронична упала желудачне слузнице типа Б представљају највећи удео гастритиса са око 80%.
Узрокује је бактеријама рода Хелицобацтер пилори евоцирано. То су бактерије спиралног облика које могу преживјети у киселом окружењу желуца неутралишући га да би се тамо могле насељавати.
Гастрична слузница је оштећена производњом различитих ензима. Ова врста гастритиса углавном оштећује подручје стомака на прелазу у желудачни излаз. Хелицобацтер пилори може годинама да прође незапажено у стомаку. Оштећење слузокоже повећава ризик од настанка рака желуца. Бактерија се може пренијети преко столице или изљева.

Гастритис типа Ц

Хронична упала желудачне слузнице Тип ц је прошао хемијска иритација стомака.
Који укључује Биле и сигурно Средство против болова из групе нестероидних противупалних лекова (НСАИД), као такав. Ибупрофен®, Диклофенак® или ацетилсалицилна киселина (АСА, Аспирин®). Ови лекови нападају заштитни слој стомака, посебно ако се узимају дуже време и на тај начин оштећују гастричну мукозу. Ово може довести до хроничног гастритиса типа Ц.

Обично се жуч пребаци у део танког црева, у дванаестопалачно црево, и овде се користи за варење. Ако Жила се ипак враћа у стомак (Рефлукс жучи), кисело желудачно окружење је поремећено и може оштетити слузницу. Хронични гастритис може произаћи из овога. То се често дешава након операција на пределу стомака.

Гастритис типа Ц чини око 10 до 15% хроничних инфекција желудачне слузокоже.

терапија

Тхе терапија Хронични гастритис настаје зависно од узрока.
Најчешћи облик који Гастритис типа Б, покреће бактерија и самим тим са Антибиотици лечено. Доказала се за тзв Ерадицијска терапија извести. Ово је комбинована терапија која се састоји од узимања два различита антибиотика заједно са једним Инхибитори протонске пумпе састоји се.
Узимајући га недељу дана, бактерија Хелицобатер пилори може бити убијена у око 90% случајева. Инхибитор протонске пумпе даје се да желудачно окружење постане мање кисело и тако побољшава ефикасност антибиотика. Ако се започета терапија не покаже ефикасном, примењује се друга комбинација.

Са хроничним Гастритис типа А углавном ће Ињекције витамина Б12 прописан јер је овај витамин веома важан за стварање крви и може се недовољно абсорбовати из црева у овом облику упале. Редовне прегледе од стране лекара, у виду ендоскопије уз одузимање узорка ткива који се прегледа (биопсија), су корисне јер постоји повећан ризик од развоја карцинома желуца и гастритиса типа А.

Је ли хронична упала желудачне слузокоже кроз хемијски подражаји је узрокован, тако да постоји Гастритис типа Ц раније, тако би требало и са тим изостављено постаните. У правилу, то су одређени лекови за ублажавање болова који се не смеју узимати.
Да ли постоји потреба за лековима као што су Препоручује се да трајно узимате Аспирин® Препарат за заштиту желуца (као такав. Инхибитори протонске пумпе) за заштиту стомачне слузнице.

Лијекови за хронични гастритис

Лекови који се користе у хроничном гастритису су, на пример, инхибитори киселине, који се такође називају инхибиторима протонске пумпе. Који укључује Пантопразол и Омепразол. То држе у стомаку мање желучане киселине се производи. Међутим, они сами не помажу у борби с основним узроком хроничног гастритиса. Овде се на пример појављује гастритис типа Б Антибиотици и Инхибитори киселина користи се у комбинацији.

Користе се за лечење колонизације бактеријом Хелицобацтер пилори. Обично је један Трострука терапијатј. терапија која се састоји од 3 лека. Они укључују инхибитор киселине Пантозол и антибиотике кларитромицин и амоксицилин или метронидазол.

Кућни лекови за хронични гастритис

За лечење хроничног гастритиса постоје нема кућних лекова. Само о томе жалбе за ублажавање ових се може користити. Повремено помажу топли чајеви који су нежни на стомаку, као што је чај од камилице или чај од менте. Сода у праху растворена у топлој води и пије се полако такође би требало ублажити симптоме Акутна ситуација ублажити. Сматра се да сода бикарбона помало неутралише желучану киселину. То често доводи до гастритиса иритација већ претјерано искориштену слузницу што може довести до бола и мучнине.

Да ли се хронични гастритис може излечити?

А потпуно излечење је само за хронична упала желудачне мукозе од Тип Б и Ц. могуће.
Бактерије које покрећу гастритис типа Б могу у већини случајева бити простате Ерадицијска терапија бити уништени и хемијски подражајишто може довести до гастритиса типа Ц Избегавајте. Као резултат тога, упала желудачне слузнице се генерално сматра излеченом.

У Тип Гастритис међутим, постоји један Дефекти у одбрамбеном систему тела то се не може исправити.
Доживотни третман са лекови против киселина (Инхибитори протонске пумпе) је неопходнотако да производња киселине у стомаку не постане претјерано велика. Осим тога, мора Витамин Б12 може се давати ињекцијама, јер тело то не може апсорбовати, али је потребно за производњу крви. Поред тога су редовне контроле неопходно јер је код гастритиса типа А повећан ризик од рака желуца.

Како можете излечити хронични гастритис?

Хронични гастритис траје дуго. Разликују се различити узроци њиховог настанка. Терапија се разликује у зависности од узрока. Да бисте пронашли узрок, можда ће бити потребно имати а Гастроскопија извести.

Ако је аутоимуна болест узрок упале, онда је то хронични гастритис типа А. За то постоји за сада нема каузалне терапије. У овом - ретком - облику гастритиса нападају се одређене ћелије у стомаку, париеталне ћелије. Они производе супстанцу која је неопходна за орални унос Витамин Б12 у телу је од суштинске важности. Ако ова супстанца више није доступна у довољним количинама због гастритиса, мора трајати живот обичне шприцеве су нахрањени. Међутим, то не лечи хронични гастритис типа А.

Гастритис типа Б узрокован је колонизацијом бактерије Хелицобацтер пилори изазвао. Да би се успешно успело лечење ове врсте упале, бактерије се морају уклонити. Један говори о једном Ерадицијска терапија. У ту сврху се неколико лекова комбинује један са другим, обично су такви Антибиотици и инхибитори киселина. Хронични гастритис типа Б обично зацељује ако је бактерија успешно уклоњена.

Тип Ц је креирао штетних материја као што је редовна употреба средстава за смањење бола као што су Ибупрофен. Да би се успешно лечила ова врста упале, морају се пронаћи супстанције које покрећу У потпуности изоставити Будући да хронични гастритис обично већ постоји дуже време, такође треба неко времесве док упала није потпуно зацелила. Генерално, лекови који инхибирају киселину такође се користе у хроничном гастритису, као што је случај са акутним обликом.

Да ли је хронични гастритис заразан?

Хронични гастритис је у том смислу није заразно. Реч је о упала слузница стомака. У случајевима у којима је гастритис покренут колонизацијом клице Хелицобацтер пилори, теоретски је мали ризик да се клица преноси са једне особе на другу.

Тачан механизам инфекције још није познат. Међутим, значи колонизација бактеријом Не аутоматски се развије упала желудачне слузнице. Много је људи који носе клице у себи, али имају неупадљиву слузокожу.

Трајање гастритиса

Хронични гастритис већ дуже време често пролази неопажено. Понекад изазива нелагодност као што су губитак апетита, пецкање / бол у горњем делу трбуха или мучнина. Ако се не лечи, гастритис је хроничан, па се често не зацели сам.

Ако је лечење започето, било лековима, било изостављањем фактора, може се постићи побољшање унутар Недељама месецима уђи.Ако се појаве симптоми, употреба инхибитора киселина (на пример пантопразола) обично може ублажити симптоме релативно брзо.