Орл

Акутна тонзиларна ангина

Синоними

Тонсиллитис, акутни тонзилитис, стрептококна ангина

дефиниција

Ангина тонсилларис је углавном бактеријска упала палатинских крајника (лат.). Тонсиллае палатинае). Колоквијални облик "ангине" не треба мешати са другим клиничким сликама са сличним именима, нпр. Ангина пекторис у акутном коронарном синдрому. У оба случаја ангина представља приметну стезање у грлу (Тонзиларна ангина) или у грудима (Ангина пецториис).
Крајници су посебна врста лимфних чворова, што објашњава зашто и други лимфни чворови у подручју дренаже врата такође могу бити ограничени или отечени у ограниченој мери.

узрока

Као што је већ споменуто, крајничка ангина најчешће је узрокована бактеријским инфекцијама. Ове бактерије су даље развијени типови становника наше нормалне оралне флоре. То значи да су исте бактерије (по имену) стално присутне у устима, али не изазивају никакву болест. Ако унутар бактерија постоје мутације, тако да оне постану агресивније за нас, то може довести до болести која се преноси са особе на особу.
Најчешће су стрептококи одговорни за настанак тонзилларне ангине, тачније: Стрептоцоццус пиогенес (групе А бета-хемолитички стрептококи). Стафилококи, Хаемопхилус инфлуензае, пнеумококи или чак вируси (нпр. Епстеин-Барр вирус) мање су чести узроци ангине тонзила. У случају хроничне тонзиланске ангине, највероватније је да постоји мешовита инфекција различитим бактеријама. Имуно ослабљени људи такође могу развити крајничну ангину услед гљивичне инфекције.
Пошто су бактерије најчешћи узрок тонзиланске ангине са око 99%, детаљи ове клиничке слике биће дискутовани у даљем тексту, ако другачије није наведено.

Више о теми можете сазнати овде: Гној на крајницима

преношење

Тхе ангина тонзиларис је највероватније везан за пљувачка путем кашља, кихања, нечистих руку него Капљна инфекција трансфер.
Најчешћи су деца и Тинејџери Захваћен је тонзилларном ангином, што се делом објашњава чињеницом да имају доста контакта са другом децом (вртић, школа). С друге стране, тело је сопствено Имуни систем примијетите групу бактерија које су је једном нападале и изградиле цјеложивотну одбрану против управо те групе. Након сваке ангине тонзилларис промене, шансе за поновну инфекцију опадају јер се одбрана повећавала.
Након контакта са патогеном потребно је цца. 1-3 дана док се крајничка ангина не манифестира као болест (период инкубације).
Хоће ли се успешно уклонити ангина бактерија крајника антибиотик лечен, може се претпоставити да је пацијент 24 сати више није заразно након узимања првог антибиотика.

Ризик од заразе

Акутна крајничка ангина преноси се капљицном инфекцијом.

То значи да се инфекција дешава путем ситних честица растворених у околном ваздуху. Ово Мешавина ваздуха-честица-патогена (Аеросол) настаје када се говори о изласку пљувачка или кроз Кијају и кашљати Од пацијената. Затим се патогени шире директно кроз ваздух. Контакт особе обољеле особе удахну ваздух у ваздух са аеросолом.
О слузници у Уста, нос и грло долази до апсорпције патогена и последично са слабим имунолошким статусом или повишеним стрес до избијања болести.

Пошто се патогени преносе у ваздуху, њихов радијус ширења је релативно ограничен: свако ко стоји више од три метра од болесне особе већ је премашио максимални пут преноса и обично више неће бити заражен. Типични бактеријски узрочник акутне тонзилларне ангине, група Стрептококи, доћи до следећег пацијента овим путем. После дијагнозе, с одговарајућом Антибиотска терапија започела, још увек болесна особа после 24 сата више није заразна. Чак и људи који не показују симптоме сами могу већ бити заразни за друге: обично је потребно неко време да се одређени патогени довољно размноже да активирају потпуну слику инфекције (период инкубације).
Ипак, потенцијално заразни патогени су већ присутни и могу се пренијети. Овај период инкубације је дугачак за већину облика акутне тонзилларне ангине један до три дана.

Пододељење

Генерално јесу акутна, хронични, повратан (понавља се), једнострани и билатерална Диференцирати облике тонзиларне ангине.
Најједноставнији облик ангинела крајника је онај Црвенило и Оток крајници (катарални тонзилитис). Међутим, суперпозиција фибрин као што бјелкасти премаз у удубине крајника, који се називају "Стиппле"Су означени (фоликуларни тонзилитис). У овом случају, ако пацијент отвори уста, натечени, поцрвени крајници (Тонсиллае палатинае) видљиво са бјелкастим премазима и малим оштећењима слузокоже.
Прочитајте више о овој теми овде: Отечени крајници

Ако је површина посебно изражена и конвергира се у велико подручје, говори се о једном уједињени или лакунарни тонзилитис. Ако је ткиво већ мртво, говори се о једном некротизирајући тонзилитис.

Слика тонзилитис

А - тонзилитис - Тонсилитис
Б - Једноставна катарална ангина -
Ангина цатаррхалис
Ц - налаз грла код дифтерије
Д - чир код бактерија
Облици ангине

Заљев бадема од палатина -
Тонсиллар фосса
Тврдо непце -
Палатум дурум
Постериорни палатални лук -
Арцус палатопхарингеус
Предњи палатални лук -
Арцус палатоглоссус
Палатински бадем -
Палатинска крајница
Стражњи језик -
Дорсум лингуае
Увула + меко непце
(Меко непце) -
Увула палатина + палатум молле
Меандеринг -
Истхмус фауциум
Грло (задњи зид) -
Гркљан

Преглед свих Др-Гумперт слика можете пронаћи на: медицинске илустрације

Симптоми

Тонзиларна ангина обично започиње тешким Упаљено грло до потешкоће са гутањем, праћено високом грозница, главобоља, Исцрпљеност. Бол се често протеже до уха и шири се над отеченим, понекад болним лимфним чворовима у чељусти. Због често огромног отицања у грлу, пацијентов звучи гнојни. Упални секрет из крајника изазива горки окус након јела и пића, јер се одводи у грло. Често се дешавају и током стрепног грла Лош задах које болесна и друга људи сматрају непријатним.

дијагноза

Ако неко види тешко поцрвенеле крајнике са беличастим облогама када се погледа у грло, онда након што је искључена диференцијална дијагноза, може се претпоставити англина крајника.
Ова сумња се може приписати Брзи стрептококни тест бити отврднут. За то, а Брис бриса снимљено и насликано на прозору теста. Ако је тест позитиван, прописује се антибиотика. Ако је тест негативан, у случају сумње може се створити бактеријска култура бриса грла. Међутим, резултати се могу очекивати тек након неколико дана, што значи да је ова метода верификације изгубила на вредности.
А Накупљање крвиза приказ различитих вредности запаљења (БСГ и ЦРП) или искључити друге болести може бити од помоћи у неким случајевима. Са Антитела у крви се може очекивати тек након недеља, што значи да тестирање на антитела има смисла само у посебним случајевима.

терапија

На почетку болести или поред лечења Чај од камилице, Коверте са есенцијална уља или Лечи земљу Омогућите олакшање. Свежији ђумбир Са мед и лимун као вруће пиће или такође Чај од жалфије а слана вода за гргљање помоћи ће излечити и смањити бол. Код акутне бактеријске тонзиларске ангине обично постоји пеницилин За 7-14 дана прописано. С друге стране, можете одабрати и друге антибиотике ако имате алергије или друге контраиндикације. Ако бол или грозница потрају, одговарајуће лекове као што су Парацетамол или Ибупрофен треба узимати након консултације са лекаром. Испирање грла које садржи јод садржи анестетике за гргљање и слузокожу може се користити истовремено. У случају хроничне тонзиланске ангине, може се започети терапијски покушај антибиотицима. Последња опција терапије је Уклањање бадема (Тонсиллектомија).

Антибиотска терапија за акутну ангину

Обично су окидачи акутни Бактерија ангина тонилларис, углавном стрептококи (Стрептоцоццус пиогенес). Врло се ретко налази Вируси као што Патоген класична акутна ангина крајника.
Јер патоген бактерије гнојну бактеријску акутну тонзилларну ангину увек треба лечити антибиотицима. То наравно не треба узимати или прописати лагано и безбрижно, због чега лекар мора прегледати орофаринкс и потом донети одлуку. Већином се то доказује пеницилин В прописана 7 дана. Ако имате нетолеранцију на пеницилин, постоје и друге алтернативе.

Кућни лекови за акутну ангину крајника

До Лечење акутне тонзилларне ангине Поред конвенционалне терапије лековима, постоји и неколико добро доказаних Кућни лекови даље: Ово је како испирање грла или гргљање дезинфекционим раствором (нпр. мудрац, камилица, ђумбир инфузијен као чај и смештен на хладном месту) често пружа олакшање и олакшава гутање.
Такође хладне облоге за врат сузбити упалу у грлу и на тај начин ублажити бол. Генерално, препоручује се све што добро делује против бола и грознице; То могу бити хладни пешкири који леже на челу, али и облози за ноге, биљни чајеви и наравно пуно одмора. Многи пацијенти се осећају посебним Чај од камилице као пријатно акутна крајничка ангина. Пиће пуно течности корисно је за опоравак. Међутим, не бисте требали бирати воћне сокове ако је могуће, јер киселина коју садрже још више иритира грло.
Хладна пића или уобичајени сладолед ублажавају потешкоће при гутању. Храна треба бити мекана и тек незнатно или никако зачињена. Такође на томе Дим боље је радити без неког времена.

Хомеопатија за акутну тонзилларну ангину

Хомеопатски приступ претпоставља да акутна крајница је само симптом дубље основне болести и стога се то мора третирати као директан узрок.
Против Упаљено грло су препарати попут Ацонитум напеллус или Белладонна или Меркур цорросивус препоручује се.

Међутим хомеопатија бројне друге алтернативе. Најкасније у тренутку када се у гнојници појави гној грло се појављује, требало би хитно да се обратите лекару! Само један бактеријска тонзиларска ангина не треба потценити и дефинитивно мора ићи са једним антибиотик да само лекар може прописати и прописати. Погрешна дијагноза или чисти само-лечење могу чак да омете процес лечења! Међутим, нема ништа лоше у томе што хомеопатију користите за подршку антибиозама на захтев пацијента.

Трајање

Акутни тонзилитис обично траје неколико дана док се пацијент не опорави. Обично се потпуно зацељује након отприлике једне до две недеље. Хронична ангина крајника је када симптоми потрају дуже од три месеца или чак никада не нестају.
Степен ризика од инфекције другима зависи од врсте патогена: а бактеријска тонзиларска ангина Као што је поменуто, уз правилну антибиотску терапију, она обично није заразна после једног дана, ризик од вирусних болести, с друге стране, обично је много дужи. Тачка у којој нема врућице или симптома је добар водич за процену краја болести.

Компликације

Основни тонзилитис језика: Задњи крај језикСмјер грла је јако отечен јер су захваћени и лимфни чворови. Израда Кратког даха могуће је због огромног сужавања грла, тако да може бити неопходно болничко лечење.
Стрептококни гингивостоматитис: Цела орална слузница је упаљена и делимично болна Апсцеси заузета, која такође на Усне може прећи преко.
Секундарне болести након стрептококне ангине: Након тонзиларске ангине долази до одлагања Реакција антиген-антителоизазивајући упалу бубрега (акутно Гломерулонефритис) зглобове (акутна реуматска грозница) или срце (Ендокардитис реума).

Зависно од укључености органа, мора се обавити унутрашње лијечење додатном антибиотском заштитом и, ако је потребно, уклањање крајника.
Остале могуће компликације: Апсцеси у грлу или у усној шупљини (Перитонсилларни / ретрофарингеални апсцеси), Упала срца (Ендокардитис, Миокардитис, Перикардитис), тромбоза југуларна вена (Тромбоза југуларне вене), Тровање крви (сепса).

Тхе акутна крајничка ангина као бактеријска инфекција, на жалост, ретко може бити оштро разграничен, тако да постоје неке потенцијално могуће компликације. Теоретски, инфекција се може проширити на суседне структуре у било које време.
Ако дође до таквог преноса, апсцеси су, на пример, између крајника (Перитонсилларни апсцес) или у стражњи дио грла (Ретрофарингеални апсцес) резултат, све до флегмона грла.

Ова озбиљнија компликација је брзо се шири упала свих меких ткива у пределу врата. Представља тренутак ОП индикација дар; интраоперативно заражено ткиво уклања се што је могуће потпуније антибиотском терапијом, испере и дезинфикује. Без такве терапије, грлобоља у грлу се шири све даље и даље и на крају може довести до смрти генерализованом сепсом (тровањем крви).
Може такође бити Флегмон врата у оном на врату Југуларна Вена тамо проваљују и покрећу тромбозу југуларне вене. Међутим, ризик од преношења бактерија није само локални, већ је и системски: ако је улазни отвор погодан, бактерије улазе у крвоток. То изазива тешко тровање крви и / или упалу других органа у које улазе у крвоток.

На пример, могу се замислити упале срца (ендокардитис, миокардитис ...) или бубрега. У неколико ретких случајева, акутна тонзиларска ангина такође изазива озбиљне проблеме.
На пример, када крајници јако бубре у грлу. То тада може постати акутније Кратког даха да води. Врло ретко може један Стрептококна инфекција такође покрећу постинфективну реуматску грозницу, која је повезана са јаким боловима у зглобовима и умором, као и са умором. То се дешава зато што се антитела формирају против бактерија које су проузроковале оригиналну инфекцију. У ретким случајевима, они такође реагују са сопственим структурама тела. Кожа, срце, зглобови и мозак највероватније су погођени овим озбиљним компликацијама.

Диференцијална дијагноза тонзиларске ангине

Акутни вирусни фарингитис: Слични симптоми, али без отицања / прекривања крајника.
Бочна ангина бочне врпце: Упала лимфних судова у грлу, углавном с једне стране, без плака на крајницима.

шарлахна грозница: Додатни осип (почевши од горњег дела тела), снажно црвенило, испрекидан језик ("Малина језик“).

дифтерија (врло ретко): Беличасте наслаге на оралној слузници и крајницима крваре када се уклоне и болне су, слаткаст халитоза, некроза слузнице

Гландуларна Пфеиффер грозница (преносна Мононуклеоза): Посебно централни премази на крајницима, јака грозница и умор, укљученост слезине и јетре.

Поред тога, постоје посебни облици туберкулоза, тхе Карцином тонзила, Херпес или сифилис како би се искључила повезана упала.

Хронична ангина крајника

Код хроничне тонзилларне ангине (чешће него 5 пута годишње у две узастопне године) крајници настају због честих упала бездушно променио и смањени. Гнојни ћелијски крхотине (Детритус) Због тога се може лоше исушити и упала се јавља поново и поново. Овај детритус је видљив у удубинама крајника, при чему симптоми могу бити много мање изражени него код акутне тонзилларне ангине.
Хронична ангина крајника такође може деловати као "фокус" за друге хронични Упале / болести попут тхе тхе реуматске грознице, Иритис, псоријаза доћи у питање. Хронична тонзиластачна ангина треба искључити ако наведене болести нису веома успешне.